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单选题
女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白28．5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是（）
A
急性肾小球肾炎
B
原发性肾病综合征
C
乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
D
肝硬化肾损害
E
狼疮性肾炎
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考题
单选题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。
首选的治疗是（）A
非甾体抗炎药B
非甾体抗炎药+甲氨蝶呤C
非甾体抗炎药+糖皮质激素D
糖皮质激素+甲氨蝶呤E
糖皮质激素+环磷酰胺
考题
单选题女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是（）A
中段尿培养和药物敏感试验B
致病菌血清型测定C
抗体包裹细菌检查D
尿沉渣涂片染色检查E
以上都不是
考题
单选题女性，45岁。反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长。
本例最可能的诊断是（）A
急性肾盂肾炎B
急性间质性肾炎C
慢性肾盂肾炎D
慢性间质性肾炎E
慢性膀胱炎
考题
单选题男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）A
系膜增生性肾小球肾炎B
系膜毛细血管性肾小球肾炎C
微小病变肾病D
局灶节段性肾小球硬化E
系膜肾病
考题
单选题男性，45岁，患收慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L，血Ca1．75mmol/L，血磷3．0mmol/L本例使用1，25（OH）2D3，前先应作的处理是（）A
使用钙剂B
降低血磷至正常C
查血AKP值D
纠正酸中毒E
甲状旁腺次全切除
考题
单选题患者，女，25岁。诊断原发性肾病综合征。病理类型微小病变。服雷公藤多苷片1mg/kg·d，可能出现的副作用有（）A
恶心、腹痛B
闭经C
血清转氨酶升高D
白细胞数及血小板下降E
以上均可能
考题
单选题氮质血症时，内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过率高出10%，是由于（）A
肾小管重吸收肌酐减少B
肾小管排泌少量肌酐C
肾小管合成少量肌酐D
肾小球滤过肌酐成倍增加E
尿量减少有关
考题
单选题肾病综合征用糖皮质激素治疗2周，蛋白尿转阴，水肿消退，应（）A
停药B
减量，3个月内停药C
1～2W后减原用量的10%，减1片/W，直至20mg/dD
继续6～8W减量，每2周减10%～20%至5～15mg/dE
用药半年后开始减药，半年内停药
考题
单选题关于蛋白尿，下列哪项是错的（）A
持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿B
剧烈运动时蛋白滤过增多C
肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病D
Tamm-Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿E
多发性骨髓瘤时多产生溢出性蛋白尿
考题
单选题男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小（）A
血常规B
肾脏B超C
肾脏CTD
尿蛋白定量E
血脂
考题
单选题男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。尿红细胞形态为肾小球性血尿，尿蛋白阴性，血清补体正常，考虑的最佳诊断是（）A
急性肾小球肾炎B
急进性肾小球肾炎C
IgA肾病D
系膜毛细血管性肾炎E
慢性肾炎
考题
单选题患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。假设BP15/10kPa，24小时尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案（）A
糖皮质激素+环孢素B
大剂量糖皮质激素冲击C
大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击D
大剂量丙种球蛋白冲击E
血液透析
考题
单选题男性，25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。
IgA肾病已被证实，下列治疗措施中哪项对患者最有益（）A
口服泼尼松治疗B
口服泼尼松及环磷酰胺C
口服雷公藤多苷片D
使用止血药物E
以上都不是
考题
单选题慢性肾衰竭的分期为（）A
慢性肾衰竭早期；尿毒症期B
慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期C
慢性肾衰竭早期；肾衰竭期D
慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期E
慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期
考题
单选题患者，男性，24岁，近2年常劳累后双下肢水肿伴头晕头痛，一天前诉头痛加重，之后言语不清，排黑便一次。血压180／110mmHg．肺底有少许细湿啰音，有心包摩擦音，肝肋下1cm，脾不大，双下肢指凹性水肿。尿比重1.0，红细胞3～5／HP，血红蛋白65g／L，血小板60×109／L。以下哪项诊断最可能（）A
糖尿病酮症酸中毒昏迷B
肝性脑病C
高血压脑病D
再生障碍性贫血合并颅内出血E
尿毒症脑病
考题
单选题哪项不是由肾缺血引起急性肾小管坏死的病因（）A
大面积烧伤，大手术B
重症感染和败血症C
各种原因引起血管内溶血D
肾动脉狭窄E
上消化道大出血
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