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题目内容
（请给出正确答案）
单选题
对海绵窦的描述，正确的是（ ）
A
窦内血流较急
B
位于蝶鞍和垂体的两侧
C
后至颅后窝
D
前达颅前窝
E
为两个大的内腔
参考答案
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解析：
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考题
多选题患者男性，37岁，既往肝炎病史，否认高血压、糖尿病，主因乏力、纳差、性欲减退3个月，发现鞍区占位1周入院，神经系统无明显阳性体征，垂体MR平扫显示鞍内鞍上囊性占位，1.7cm×1.1cm×0.9cm，稍长T1，长T2。
患者入院后可能的治疗方向有（）A脱水治疗B激素替代治疗C纠正电解质紊乱D亚低温治疗E经鼻蝶手术治疗F抗感染治疗
考题
单选题男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。
可除外的诊断是（ ）A
急性硬膜外血肿B
开放性颅脑损伤C
颅骨骨折D
急性颅脑火器伤E
脑挫裂伤
考题
单选题患者女性，45岁。因“体检发现右侧嗅觉丧失”来诊。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，颅脑X线片检查：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上。
常用的治疗为（）A
观察、随访B
手术切除C
放射治疗D
替莫唑胺化疗E
介入栓塞治疗
考题
多选题女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。
根据患者情况，应采取的外科治疗方法是（）A3H治疗B显微手术动脉瘤夹闭术C显微手术动脉瘤孤立术D钙离子拮抗剂E微弹簧圈栓塞术F球囊栓塞术
考题
单选题患者女性，45岁。因“体检发现右侧嗅觉丧失”来诊。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，颅脑X线片检查：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上。
常用的手术入路为（）A
额下入路B
颞下入路C
远外侧入路D
改良翼点入路E
Poppen入路
考题
单选题患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。
最可能的出血来源是（）A
脑膜中动脉B
脑表面挫伤小动脉C
桥静脉D
矢状窦E
蛛网膜颗粒
考题
单选题患者女性，50岁，因左侧面部肌肉抽搐10年来诊，针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重，发作频繁，有时致左眼睁不开，影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现：患者左侧频发面部肌肉抽搐，阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。
了解病因最有价值的影像学检查是（）A
CTB
MRIC
CTAD
MRAE
MRTA
考题
单选题男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。对SAH的处理，下列哪一项除外（）A
提高血压，增加脑灌注量B
积极寻找病因C
镇静止痛D
应用抗纤溶药物E
绝对卧床
考题
单选题男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。 首先应检查（ ）A
头颅X线片B
头颅CTC
头颅MRID
头颅多普勒超声E
颅内压测定
考题
单选题男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。诊断首先考虑（）A
脑梗死B
颅内压增高C
脑炎D
急性青光眼E
脑积水
考题
多选题病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些？提示：MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤（）A脊膜瘤B转移癌C室管膜瘤D胶质瘤E神经鞘瘤F表皮样囊肿G畸胎瘤H骨瘤
考题
单选题男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。
正确的治疗为（ ）A
抗生素控制感染B
扩张脑血管治疗C
开颅探查、活检D
脱水、止血等对症治疗E
肿瘤切除
考题
单选题男性，46岁，“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。患者应考虑（）A
肿瘤增大B
脱水剂剂量不足C
颅内压增高D
合并其他疾病E
肿瘤性颅内出血
考题
单选题良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）A
脑积水B
头痛、视盘水肿等症状C
共济失调D
脑脊液蛋白增高E
视野缺损及偏瘫
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