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单选题
左心室附壁血栓是（）。
A
白色血栓
B
红色血栓
C
混合血栓
D
透明血栓
E
血凝块
参考答案
参考解析
解析：
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考题
单选题下列关于肉毒碱功能的叙述哪一项是正确的（）A
转运中链脂酸通过线粒体内膜B
转运中链脂酸进入肠上皮细胞C
参与视网膜的暗适应D
参与脂酰转移酶促反应E
为脂酸合成时所需的一种辅酶
考题
单选题男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项检查最有助于确立诊断（）A
MAO测定B
B型超声检查C
CT检查D
免疫球蛋白测定E
肝活组织检查
考题
单选题强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是（）A
较少表现为持续性和破坏性B
类风湿因子阳性C
HLA-B27阳性D
约50％的AS患者以髋、膝、踝部关节炎为首发症状E
AS常为非对称性、反复发作与缓解
考题
单选题类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性应首选下列检查是（）。A
血沉及C反应蛋白B
双上肢肢体诱发电位C
颈椎MRI片D
颈椎正侧位X片E
颈椎CT片
考题
单选题患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵，＞60分/天，同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体：全身关节不肿，功能正常，关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查：尿常规、血常规、红细胞沉降率正常；类风湿因子1∶20阳性。为了排除其他疾病，应进行全面检查，其中最不需要做的检查是（）。A
抗核抗体B
抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体C
中段尿培养D
Shirmer试验E
抗链球菌溶血素O试验
考题
单选题患者女，48岁，因“发热，咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体：双下肺可闻及少量湿啰音，双踝轻度压凹性水肿，余无阳性体征。实验室检查：血常规未见明显异常，尿常规：隐血（++），红细胞（+），蛋白（++），抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（+），髓过氧化物酶（MPO）（+）。肺部CT：斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该48岁女患者的诊断首先考虑为（）。A
急性肾小球肾炎B
变应性肉芽肿性血管炎C
系统性红斑狼疮D
肺部感染E
显微镜下多血管炎
考题
单选题男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊；化验：红细胞数1.4×1012／L，血红蛋白60g／L，血清叶酸值为6.8umol／L，维生素B12值为44umol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是（）A
停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B
继续使用叶酸、维生素B12治疗C
加大叶酸、维生素B12剂量D
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E
继续原剂量叶酸、维生素，B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
单选题女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著（）A
原发性胆汁性肝硬化B
酒精性肝硬化C
结节性肝硬化D
血吸虫病肝硬化E
营养不良性肝硬化
考题
单选题Felty综合征关键点不包括下列哪项（）。A
诊断Felty综合征必须具备粒细胞减少和脾脏肿大B
Felty综合征需要与大颗粒淋巴细胞增多鉴别C
Felty综合征常出现血管炎及其他关节外并发症D
粒细胞数量减少和功能降低常导致细菌感染E
不推荐切脾治疗
考题
单选题长期使用免疫抑制剂与晚发的恶性肿瘤相关，可能原因是（）。A
潜伏的EB病毒（EBV）复活B
潜伏的人乳头瘤病毒（HPV）复活C
潜伏的巨细胞病毒（CMV）复活D
潜伏的单纯疱疹病毒（HSV）复活E
潜伏的水痘-带状疱疹病毒（VZV）复活
考题
单选题男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为（）A
急性胃黏膜病变B
食道静脉曲张破裂C
消化性溃疡D
胃癌E
食管癌
考题
单选题患者，女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白为80g／L，最符合下列哪项疾病（）A
风湿性心脏病心力衰竭B
贫血性心脏病C
风湿性心肌炎D
先天性心脏病主动脉瓣病变E
风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
考题
单选题男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（＋），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。该病倒最可能诊断是（）A
风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B
高血压心脏病C
冠心病伴乳头肌功能不全D
扩张型心肌病E
缩窄性心包炎
考题
多选题患者女，28岁，因“下腰部疼痛1个月”来诊。患者身高、体态正常，6个月前产一子，已停止哺乳，近期出现下腰部疼痛，白天和夜间均出现，夜间略明显。经骨科医师诊治已明确排除腰椎间盘突出。为明确诊断，患者目前必须做的检查有（）。A血常规B红细胞沉降率CC-反应蛋白D人类白细胞抗原-B27E类风湿因子F抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体G抗核抗体H骶髂关节CT
考题
单选题某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。
该患者诊断最可能的是（）A
毛细胞管内增生性肾炎B
新月体肾炎Ⅰ型C
新月体肾炎Ⅱ型D
系膜增生性肾炎E
系膜毛细血管性肾炎
考题
单选题男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物（）A
ACEIB
利尿剂C
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D
β受体阻滞剂E
α受体阻滞剂
考题
单选题结核性支气管扩张的好发部位是（）A
右中叶支气管B
右下叶支气管C
左下叶支气管D
左舌叶支气管E
上叶支气管
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