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多选题
（四）案例摘要：处方：水杨酸50g，硬脂酸甘油酯70g，硬脂酸100g，白凡士林120g，液体石蜡100g，十二烷基硫酸钠10g，羟苯乙酯1g，蒸馏水480ml。下面影响药物经皮吸收的因素有（）
A
药物分子量
B
药物油／水分配系数
C
皮肤的水合作用
D
药物粒子大小
E
透皮吸收促进剂
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考题
单选题药物相互作用是影响个体化治疗的重要因素。至今已明确有200余种常用药物为肝微粒体酶的抑制剂或诱导剂。这些药物长期使用时，必须注意药物自身代谢情况的改变，以及对同时使用的其他药物的影响。肝微粒体酶诱导剂是（）A
异烟肼B
苯巴比妥C
甲硝唑D
氯丙嗪E
甲苯磺丁脲
考题
单选题下列不是国家基本药物目录药品入列的条件有（）A
国家基本药物包括化学药品、生物制品、中成药B
《中华人民共和国药典》收载的品种C
可以是卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种D
国家基本医疗保险药品目录中的品种E
除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证
考题
单选题患者男性，56岁，因“糖尿病并发肺部感染”来诊。糖尿病病史15年。查体：呼吸35次/分，心率105次/分，呼出气体有丙酮味，意识迷糊，尿酮阳性。胰岛素的给药途径为（）A
口服B
舌下含服C
灌肠D
皮下注射E
外用
考题
多选题关于鼻黏膜吸收正确的叙述是（）A鼻黏膜极薄且毛细血管丰富，药物吸收后直接进入大循环，可避免肝的首过作用B以主动转运为主C脂溶性、小分子药物容易吸收D鼻黏膜带负电荷，因而带正电荷的药物易于通过E以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面被鼻腔吸收进入体循环
考题
多选题患者男性，15岁，因“在校与同学发生纠纷，紧张害怕6日，担心被害5日”来诊。查体：体温36.3℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块，肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查：家属送入院，衣着整洁适时，表情紧张，生活自理，接触主动，久问不答，注意力不集中，回答问题基本切题，定向力好，意识清，自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降，睡眠不佳。诊断：精神分裂症。
提示医师为该例患者确定的治疗方案为：舍曲林50mg，每日1次；利培酮1mg，每日1次；苯海索2mg，每日2次；阿普唑仑0.4mg，每夜1次。关于药物的性质及用法，叙述正确的有（）A利培酮是非经典的抗精神病药B利培酮用量从1mg/d应该逐步加量至4～6mg/dC利培酮对多巴胺D2受体作用强，但对5-羟色胺受体几乎无影响D利培酮是苯并异恶唑衍生物，属经典抗精神病药物E苯海索（安坦）主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体F该药物治疗方案无明显不合理用药
考题
单选题患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。最可能的主要诊断是（）A
右侧气胸B
慢性支气管炎急性发作C
呼吸衰竭D
肺炎E
肺脓肿
考题
多选题患者男性，62岁，诊断：右肺腺癌Ⅳ期，纵隔淋巴结转移，肺内转移。治疗：长春瑞滨＋顺铂（NP方案）一线解救化学治疗，第1日，第8日；长春瑞滨50mg，静脉滴注，第1～5日；顺铂30mg，静脉滴注。在美国国立综合癌症网络指南（NCCN指南）中，高度致吐的药物有（）A依托泊苷B顺铂C卡铂D奥沙利铂E紫杉醇F氮芥
考题
单选题患者男性，65岁，非小细胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，吉西他滨＋顺铂一线治疗6周期后部分缓解（PR），体能状态评分（PS）为1分，选择进入维持治疗。最适合的维持治疗方案为（）A
吉西他滨B
顺铂C
多西他赛D
培美曲塞E
吉非替尼
考题
单选题碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是（）A
能阻断M胆碱受体的作用B
能阻断N胆碱受体的作用C
能直接对抗体内积聚的乙酰胆碱（ACh）的作用D
能恢复胆碱酯酶（AChE.水解ACh的活性E
能与AChE结合而抑制酶的活性
考题
单选题患者女性，40岁，因“进食油腻食物后上腹部疼痛5小时”来诊。疼痛呈持续性胀痛，伴反酸、恶心，间断呕吐胃内容物，无肩背部放射痛，无畏寒、发热，无腹泻、便秘，无心悸、胸闷。查体：体温37.9℃，脉搏65次/分，呼吸20次/分，血压128/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常阳性体征，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。实验室检查：血常规示白细胞9.03×10/L，中性粒细胞0.80；血淀粉酶702U/L，尿淀粉酶1524U/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L，天门冬氨酸氨基转移酶31U/L，碱性磷酸酶77U/L，谷氨酰转肽酶16U/L，总胆红素10.8μmol/L，直接胆红素2.6μmol/L，白蛋白38.2g/L。肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L，肌酐82μmol/L。血脂：总胆固醇4.84mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L。电解质：血钾3.21mmol/L，血钠137mmol/L，血钙2.13mmol/L。影像学检查：上腹部CT示胰腺体积增大，周围见少许渗液。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食、水，胃肠减压。主要治疗药物：
①奥曲肽注射液0.6mg＋5%葡萄糖溶液500ml，25μg/h，持续静脉滴注；
②泮托拉唑粉针40mg＋5%葡萄糖溶液100ml，每12小时1次，静脉滴注；
③前列地尔乳剂10μg＋0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次，缓慢静脉注射；
④生大黄粉3g＋温开水100ml，每日1次，灌肠。
患者使用前列地尔的目的是（）A
松弛Oddi括约肌B
改善胰腺微循环C
抑制胰酶活性D
抑制胰腺分泌E
抗血小板F
抗休克
考题
多选题关于前瞻性随机临床试验下列哪些叙述是正确的（）A以某个时间为起点向前进行研究B将所有试验对象（病人）随机分配到试验组和对照组C不要求研究组和对照组作相同的检查D比较真实地反映了临床的客观实际E病人选择的偏倚小
考题
多选题患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g，手术时间100分钟，术中出血约200ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动要求》（卫办医政发〔2013〕37号），患者原则上不预防使用抗菌药物的手术有（）A腹股沟疝修补术（包括补片修补术）B甲状腺和乳腺疾病手术C关节镜检查手术D颈动脉内膜剥脱手术E颅骨肿物切除手术F经血管途径介入诊断手术G白内障摘除术H胆囊摘除术I骨折内固定术J剖宫产手术K心血管手术L泌尿外科手术
考题
单选题分析下列处方中需加葡萄糖多少克可调节成等渗［处方：盐酸麻黄碱5．0g，三氯叔丁醇1.25g，葡萄糖适量，注射用水加至250ml。盐酸麻黄碱、三氯叔丁醇、葡萄糖的氯化钠等渗当量分别为0.28、0.24、0.16。］（）A
0.45B
0.24C
3.44D
2.4E
1.6
考题
单选题患者女性，45岁，因“头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木2年，晨起心前区疼痛并向右肩部放散1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），心电图：弓背向下型S-T段抬高。最可能的临床诊断是（）A
重度高血压B
重度高血压伴心绞痛C
中度高血压伴心绞痛D
轻度高血压伴心肌炎E
轻度高血压伴扩张性心肌病F
中度高血压伴心肌炎
考题
多选题案例摘要：处方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉浆适量，硬脂酸镁2.5g，羧甲基淀粉钠（80目）5g，共制成1000片。下列有关片剂检查的叙述中，哪些是正确的（）A药典对片重重量差异限度规定：平均重量0.3g以下的，重量差异限度为±5%B药典对片重重量差异限度规定：平均重量0.3g以下的，重量差异限度为±7.5%C片剂包衣的目的是控制药物释放速度，以达到速释的目的D药典对片剂崩解时限的规定：一般压制片均应在30分钟内完全崩解E药典对片剂崩解时限的规定：一般压制片均应在15分钟内完全崩解
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