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多选题
需要与APSD鉴别的先天性心脏病有（）
A
室间隔缺损
B
房间隔缺损
C
动脉导管未闭
D
主动脉窦瘤破裂
E
肺动脉瓣狭窄
参考答案
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考题
单选题女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为（）A
胆道蛔虫症B
壶腹部癌C
胆管癌D
胆管结石E
胆囊结石
考题
单选题患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。此患者放射学检查不会出现（）.A
膈上出现一扩张的囊状影，内可见充盈钡剂B
疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影C
膈下无贲门影像D
食管下括约肌环（A环）升高和收缩E
食管下端呈鸟嘴样狭窄
考题
多选题患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。目前可采取的治疗方法有（提示心电图：心房颤动。超声心动图：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄（瓣膜口面积0.9cm2）、左心房血栓形成。颅脑CT：右侧基底核区脑梗死。）（）A注意休息B吸氧C口服利尿剂D地高辛E抗凝治疗F胺碘酮G溶栓治疗H静脉多巴胺治疗I肢体康复
考题
单选题患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。应采取的进一步治疗包括（提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后，患者一般情况改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P116次/min，R22次/min，BP105/65mmHg。）（）A
PTCDB
超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术C
胆囊造瘘术D
胆总管切开探查取石、T管引流术E
胆囊切除术F
胆总管十二指肠吻合术
考题
单选题患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断是（）A
阑尾穿孔B
溃疡病穿孔C
胆囊穿孔D
绞窄性肠梗阻E
急性出血坏死性胰腺炎
考题
单选题男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。本病诊断为（）A
血管性头痛B
睡惊症C
发作性睡病D
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E
不安腿综合征
考题
单选题女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×106／L，蛋白质0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。该患者最可能的诊断是（）A
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B
脊髓灰质炎C
急性硬脊膜外脓肿D
重症肌无力E
周期性瘫痪
考题
单选题患者女，34岁，1个月前体检时行B超检查发现甲状腺右叶有大小约0.8cm×0.6cm的囊实相间肿物，界限清楚，包膜完整，无颈部肿大淋巴结。对该患者最合适的治疗为（）A
手术治疗B
口服甲状腺素片治疗C
暂不予治疗，观察病情变化D
放射性131I治疗E
行穿刺细胞学检查后再定
考题
多选题患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。以上案列中，为明确诊断，应检查（）A血清学检查B脑脊液C脊柱X线片D脊髓CTE脊髓MRIF脊髓MRAG脊髓血管造影
考题
多选题患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。患者出血的原因可能有（）A抗凝治疗B应用阿托伐他汀C高血压D动脉瘤破裂E梗死后出血F外伤
考题
多选题关于右心室流出道及肺动脉狭窄的实验室检查，叙述正确的有（）A心电图常提示电轴左偏B胸部X线片提示肺血管纹理稀少，肺野清晰C超声心动图可全面评估右心室流出道及肺动脉的情况D不常规进行心导管检查E右心室流出道狭窄，右心室造影可见造影剂滞留在肺动脉内
考题
单选题患者男性，70岁，胸痛6h入院，心电图V1～V6ST段抬高0．5～1．0mV，住院一天后突然出现呼吸困难，大汗，神志模糊，测血压80／50mmHg，双肺出现大量水泡音，心率110次／分，节律不整，心电图频发房早，经升压控制心衰药物治疗无好转，最恰当的处理是（）A
溶栓B
胺碘酮静点C
西地兰静推D
主动脉内气囊反搏E
急诊搭桥手术
考题
单选题患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。下一步最适合的检查项目是（）A
超声心动图B
心电图C
胸部CTAD
血管造影E
冠状动脉造影
考题
多选题患者男，31岁，因“咳嗽、胸痛1年”来诊。查体：除低热外无明显阳性体征。胸部X线片：前下纵隔最大径7cm肿物。在行胸腔镜检查之前，可能的诊断包括（）.A畸胎瘤B胸腺瘤C精原细胞瘤D非精原细胞瘤E食管囊肿或支气管囊肿F淋巴瘤
考题
多选题伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的临床表现是（）A3～13岁起病，9～10岁为发病高峰，女孩常见B丙戊酸治疗有效CEEG表现中央-颞区高波幅棘波D发作表现一侧面部或口角短暂的运动发作，常伴躯体感觉症状，有夜发性E发作频率稀疏，每月或数月1次
考题
单选题患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。此患者放射学检查不会出现（）.A
膈上出现一扩张的囊状影，内可见充盈钡剂B
疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影C
膈下无贲门影像D
食管下括约肌环（A环）升高和收缩E
食管下端呈鸟嘴样狭窄
考题
单选题患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6cm。最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致，手术方式应选择（）A
人工血管全弓置换B
带分支人工血管全弓置换C
带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术D
杂交手术：升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架E
带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换
考题
单选题患儿男，6个月，因“出生后发现发绀，加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体：体重5kg。哭声低，反应差，皮肤发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm，质中。超声心动图诊断：TGA/VSD，ASD，PH。VSD1.0cm，ASD0.5cm。目前下列治疗措施中不宜选用的是（）A
吸氧B
强心、利尿C
抗生素抗感染D
营养支持E
行Switch手术
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