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多选题
患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助（）。
A
血常规
B
B超
C
便常规
D
肝脏CT
E
肝脏MRI
F
胸部X线检查
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考题
单选题关于血压叙述正确的是（）。A
测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平B
测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压C
测量时声音突然变小而低沉为舒张压D
正常人下肢血压较上肢血压略有差异，可相差12~20mmHgE
正常人下肢血压较上肢高10~20mmHg
考题
单选题患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为（）。A
梅尼埃病B
迷路炎C
前庭神经元炎D
位置性眩晕E
晕动病
考题
单选题男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑便量约500克左右，下列治疗哪项最合适（ ）A
禁食+输液+西米替丁B
立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素盐水+氢氧化铝凝胶C
输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂D
流汁饮食+输液+法莫替丁E
手术治疗
考题
单选题关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）。A
入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录B
需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期C
需写主诉、入院情况D
因住院时间短，诊治经过可以从略E
需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
考题
单选题女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首先治疗方法是（）。A
手术治疗B
化疗C
放疗D
免疫治疗E
基因治疗
考题
单选题男，49岁，6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是（ ）A
右侧结肠癌B
慢性溃疡性结肠炎C
克罗恩病D
肠结核E
血吸虫病性肉芽肿
考题
单选题女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
治疗最有效的药物为（ ）A
PPIB
H受体拮抗剂C
胃粘膜保护剂D
促动力剂E
抗酸剂
考题
问答题男性，45岁，反复黑便3周，呕血1天。3周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1～2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送某院，查Hb48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。 70年代在农村插队，79年发现HbsAg(+)，有“胃溃疡”史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。查体：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第7肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3～5次/分，问最可能的诊断是什么?并请说明诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗计划。
考题
单选题下列有关肺功能检查的描述错误的是（）。A
潮气量指平静呼吸时一次进出的气量B
补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化C
正常深吸气量应占肺活量的1/2D
补呼气量主要受呼气肌的影响E
气道阻塞时深吸气量减少
考题
单选题男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是（）。A
双肺底闻及湿啰音B
心尖区有收缩期喀喇音C
巩膜黄染D
颈静脉怒张E
下肢水肿
考题
单选题男，19岁，受凉后咽痛、发热、咳嗽，1周后出现颜面及下肢水肿，查尿蛋白（+），尿红细胞（++）。最可能的诊断是（）。A
急性肾小球肾炎B
慢性肾小球肾炎C
感染性间质性肾炎D
败血症E
猩红热
考题
单选题患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（-），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。
首选的治疗方法是（）。A
促动力药＋控制血糖药物B
外科手术治疗C
抗生素D
二甲基硅油E
胃肠减压术
考题
配伍题五个肝硬化(失代偿期)患者，病程5～10年，年龄35～50岁，其腹水检查结果为：
合并原发性肝癌（ ）|无合并症存在的肝硬化腹水（ ）A比重1.014，李凡他试验阴性，细胞总数40×10/L，白细胞10×10/L，分类单核60%B比重1.020，李凡他试验阳性，细胞总数800×10/L，白细胞400×10/L，分类单核77%C比重1.024，李凡他试验阳性，细胞总数1000×10/L，白细胞800×10/L，分类多核80%D比重1.010，李凡他试验阳性，细胞总数500×10/L，白细胞350×10/L，分类多核65%E比重1.019，李凡他试验阳性，细胞总数1680×10/L，白细胞40×10/L，分类单核60%
考题
单选题常用的临床营养评价的实验室指标不包括（）。A
白蛋白B
前白蛋白C
转铁蛋白D
铁蛋白E
视黄醇结合蛋白
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