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多选题
患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。经过充分术前准备,该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些?()
A
硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成
B
术中因主动脉两端钳闭,故无需担心血栓脱落造成栓塞
C
术中主动脉阻断后应行控制性降压
D
术中注意脊髓保护
E
如在肾动脉以上阻断主动脉,宜在体外循环下手术,以保护肾功能
F
术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降
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考题
单选题患者,男性,38岁,左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体;面色苍白,呼吸浅弱,血压60/45mmHg,颈静脉怒张;胸穿未抽出血和气。最可能诊断是()。A
开放性气胸B
肋间动脉损伤C
心包填塞D
肋间静脉损伤E
肋间神经损伤
考题
单选题患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。单次臂丛阻滞局麻药可首选()。A
利多卡因B
布比卡因C
丁卡因D
普鲁卡因E
罗哌卡因
考题
单选题女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。首先采取的措施()。A
气管插管B
面罩给氧C
给镇静药物D
将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药E
给止吐药物孕妇,27岁,因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术,胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分
考题
单选题患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。最必要的监测是()。A
SpO2呼吸B
血压SpO2C
血压心率D
呼吸ECGE
脉搏SpO2
考题
单选题某患者RAP20mmHg,CI2.0L/min·m2,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg,最可能的诊断是()。A
左心功能不全B
右心功能不全C
肺动脉栓D
容量过荷E
二尖瓣狭窄
考题
单选题男性,35岁,因桡骨骨折行切复内固定术,采用腋路臂丛阻滞法,穿刺成功回抽无血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35ml,5min后病人表现为烦躁不安,心率增快,血压升高,主诉气促。下面哪项处理是错误的()。A
面罩给氧或人工辅助呼吸B
静注咪哒唑仑(咪唑安定)0.05~0.1mg/kgC
密切监测脉搏氧饱和度D
监测血压,维持循环稳定E
静注呼吸兴奋药预防呼吸停止
考题
单选题血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是()。A
腋前线第6~8肋间B
腋前线与腋中线之间第6~8肋间C
腋中线第6~8肋间D
腋中线与腋后线之间第6~8肋间E
腋后线第6~8肋间
考题
单选题关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述,下列不恰当的是()。A
禁用于颅内占位病变或颅内压增高的患者B
特别适用于初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇C
为解除第一产程疼痛,阻滞平面要达T8D
只要用药得当,麻醉平面不超过T10对宫缩影响不大E
可用一点穿刺法,也可用两点穿刺置管法
考题
单选题病人,女,45岁,风湿性关节炎十余年,自服中药治疗,因"急性胆囊炎"入院,在全麻下实施"胆囊切除术",术前24小时未进饮食,术中发生严重低血压,BP为70/40mmHg,HR为120次/分,经快速补液、纠酸及血管活性药物(麻黄碱及大剂量多巴胺)应用等抗休克措施,效果不明显,此时应首先考虑为()。A
甲状腺功能亢进危象B
急性肾上腺皮质功能减退危象C
严重感染性休克D
胆心反射E
低血糖
考题
单选题男,65岁。硬膜外阻滞下经尿道前列腺切除术。手术开始80分钟,患者出现不安,轻度呼吸困难,血压升高,心率减慢。最可能是由于()。A
心肌梗死B
手术部位出血C
血容量过多D
硬膜外阻滞不全E
高钠血症
考题
单选题下列补液措施中,哪一项是错误的()。A
出血量小于5ml/kg可单纯输注晶体液B
出血量在5~10ml/kg甩晶体液也可维持血容量C
出血量在10~20ml/kg需使用胶体液及晶体液维持血容量D
出血量大于20ml/kg可不输血E
以上都不对
考题
多选题关于复合麻醉的基本原则,下列哪几项正确()。A每种药物的药效和药代动力学必须有深刻的了解B药物和选配要以满足手术基本要求为原则C静脉全麻期间必须保证呼吸道通畅,除短小手术外,均应气管内插管D静脉维持用药应选半衰期短、代谢快和苏醒快的药物E实施静吸复合麻醉时必须坚持以静脉用药为主,吸入麻醉为辅的原则
考题
单选题羊水栓塞处理中不正确的是()。A
立即进行气管插管B
缓解肺血管痉挛C
限制输液量D
应用激素E
给予肾上腺素
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