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单选题
患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（）
A
交替脉
B
无脉
C
迟脉
D
奇脉
E
水冲脉
参考答案
参考解析
解析：
奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。
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考题
单选题急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括（）A
华法林抗凝治疗B
低分子肝素与华法林同时应用C
溶栓治疗D
改善心脏功能E
心功能难以控制可以考虑手术治疗
考题
单选题女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。此时首选的治疗是（）A
静脉注射毛花苷CB
静脉注射利多卡因C
静脉注射维拉帕米D
静脉注射胺碘酮E
电复律
考题
单选题患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。治疗时不正确的是（）A
急性期卧床休息B
避免情绪波动C
易消化营养丰富饮食D
营养心肌改善心肌代谢稳定心功能E
急性期出现完全性房室传导阻滞的患者，安装永久起搏器
考题
单选题急性心肌梗死AST变化规律是（）A
起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常B
起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常C
起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常D
起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复E
起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周
考题
单选题患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是（）A
利多卡因静推后静滴维持B
胺碘酮静滴维持C
暂不予处置，密切监护，必要时予电复律D
普罗帕酮口服E
他汀类药物口服
考题
单选题女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症是（）A
穿孔B
出血C
癌变D
胃多发息肉E
幽门梗阻
考题
单选题女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。咯血的原因是（）A
肺小动脉扩张后出血B
肺毛细血管出血C
肺梗死D
肺栓塞E
支气管静脉破裂
考题
单选题患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）A
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期C
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期D
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
考题
单选题男性，63岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5~6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。
目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有（）A
冠状动脉痉挛B
相关血管完全堵塞C
合并心功能不全D
无Q性心肌梗死E
硝酸酯类耐药
考题
单选题急进性高血压（）A
血压波动明显伴头晕心悸B
血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗C
反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压D
血压急剧升高，短时间内出现氮质血症E
持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
考题
单选题27岁的教师林某从不吃面包、乳酪或任何含有酵母菌的食物，以大量糖分或蜂蜜腌渍的果脯也被拒于千里之外，因为她相信太多酵母菌对身体有害。2年前某医师为林某检查身体认为吃进太多酵母菌，导致体内阴阳严重失调。医师为林某开出一份完全不含酵母菌的菜单。林某在奉行该菜单一年后，患上严重的营养不良症，并对许多食物都产生了过敏反应。她的体重由原先的52kg减至40kg，不时产生晕厥症状，体力也在持续衰退中。从健康道德方面分析，下述哪一项是错误的（）A
如此不平衡的饮食规划，戕害健康是理所当然的B
健康是第一位的，没有了健康，任何事情都等于零C
医师为了让林某达到减肥的目的，不顾病人的健康D
目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康E
为了身材好看，可以拒绝摄食酵母菌
考题
单选题男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（）A
预激综合征伴心房纤颤B
阵发性室性心动过速C
心房纤颤伴室内差异性传导D
心房纤颤伴束支传导阻滞E
室上速伴差异传导
考题
单选题类风湿结节属于的病理改变是（）A
血管炎B
滑膜炎C
附着点炎D
纤维组织增生E
骨髓炎
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