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单选题
脂褐素的本质是（）。
A
中性脂肪代谢产物
B
固醇类的代谢产物
C
心肌细胞合成的一种色素
D
红细胞崩解后形成的色素
E
细胞器碎片残体
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考题
单选题下列不符合肾急性细胞型移植排斥反应特点的是（）。A
肾间质水肿B
肾小管变性坏死C
多发生于移植后24小时内D
肾间质内可见大量CD4、CD8T细胞E
可出现一定数量的巨噬细胞和浆细胞
考题
单选题六十四岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院若腹部查体左下腹深部可及实性包块，活动度差，则最可能的诊断（）A
结肠憩室B
左半结肠癌C
结肠息肉D
结肠黑变病E
妇科肿瘤
考题
单选题患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。此时可给予的治疗方法是（）。A
大剂量激素冲击B
输注环磷酰胺C
吸氧D
口服甲氨蝶呤E
口服羟氯喹F
小剂量激素
考题
单选题男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是（）A
气管向右侧牵拉B
肺体积缩小C
下缘呈倒S形D
右膈抬高E
患侧肋间隙变窄
考题
单选题患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g／L，WBC://1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001。本病人治疗首选（）A
抗生素＋激素＋肝素B
环孢菌素＋抗生素＋G－CSFC
雄性激素＋抗生素＋血小板输注D
联合化疗＋抗生素E
自体骨髓移植
考题
单选题女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hh109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm／1h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90／60mmHg（12／8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／min，下肢浮肿，有奇脉，其原因可能是（）A
胸腔积液B
气胸C
心包压塞D
急性左心衰竭E
肺栓塞
考题
单选题女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是（）A
狼疮肾炎B
急性链球菌感染后肾小球肾炎C
急进性肾炎D
系膜毛细血管性肾小球肾炎E
慢性肾炎急性发作
考题
多选题患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）。A骶髂关节X线B人类白细胞抗原-B27C骶髂关节CTD骶髂关节MRIE类风湿因子F红细胞沉降率/C-反应蛋白
考题
多选题患者男，55岁，因“反复发热，乏力，关节、肌肉疼痛5年，发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体：体温38.3℃，双侧大腿外侧触及皮下结节，左、右各1个，约鸡蛋大小，皮色稍红，活动度小，质地韧，皮温稍高，有压痛，无破溃，无感染。
根据诊断及患者目前的情况，首选治疗药物有（）。A大剂量糖皮质激素B小剂量糖皮质激素C环磷酰胺D硫酸羟氯喹E沙利度胺F甲氨蝶呤G硫唑嘌呤
考题
单选题患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。确诊最重要的依据是（）。A
红细胞沉降率增快B
C-反应蛋白升高C
人类白细胞抗原-B27阳性D
膝关节MRI：滑膜增生、关节腔积液E
骶髂关节CT异常
考题
单选题关于焦磷酸钙沉积病，哪项描述是错误的（）。A
该病的诊断标准是以一种或多种方法检测焦磷酸钙晶体为基础的B
焦磷酸钙沉积病又称假性痛风C
尽管假性痛风与痛风发病原因不同，但临床表现类似D
秋水仙碱可用于假性痛风的治疗，但疗效不如急性痛风显著E
假性痛风通常以单关节起病，最常见的是膝关节
考题
单选题男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用（）A
降低左心室后负荷B
降低左心室前负荷C
降低心肌耗氧量D
扩张冠状动脉E
降低左心室舒张期顺应性
考题
单选题类风湿结节是（）。A
位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B
双下肢皮肤环形红斑C
近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D
双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E
双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色
考题
单选题急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3／6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是（）A
洋地黄类药物B
ACEIC
利尿剂D
主动脉内气囊反搏术E
循环持下外科手术
考题
单选题患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109／L，N76%。该患者可能的诊断为（）A
军团菌肺炎B
支原体肺炎C
肺炎链球菌肺炎D
肺炎克雷白杆菌肺炎E
真菌性肺炎
考题
单选题男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检；种清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈；两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大－，心率106次／min，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（＋＋）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO6.7kPa（50mmHg），PaO6.0kPa（45mmHg）关于高碳酸血症的处理，本例首先选择（）A
补充碱性药物B
治疗基础疾病，改善通气C
机械通气治疗D
应用碳酸酐酶抑制剂E
静脉滴注尼可刹米
考题
单选题二十五岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A
血电解质B
血尿素氮C
血清白蛋白D
血胆固醇E
双肾B超
考题
单选题患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。即刻合理的处理是（）。A
大剂量抗生素治疗B
加用抗病毒药物治疗C
应用干扰素D
停用抗白血病药物E
大剂量免疫球蛋白
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