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单选题
女,28岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。月经规律,末次月经为10天前。体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,腹肌紧张,压痛,移动性浊音(-)。妇科检查子宫大小、质地正常,后倒,欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑()
A

输卵管妊娠破裂

B

急性阑尾炎

C

急性附件炎

D

卵巢囊肿蒂扭转

E

卵巢黄体破裂


参考答案

参考解析
解析: 末次月经为10天前,手拳大小囊实行包块,可排除输卵管妊娠破裂。急性阑尾炎、卵巢黄体破裂均不会有腹部包块。急性附件炎常伴有发热症状。卵巢囊肿蒂扭转常表现为体位改变后突发下腹剧痛伴恶心、呕吐甚至休克,双合诊检查可扪及压痛的肿块。故该病例首先应考虑为卵巢囊肿蒂扭转。
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考题 (2012)女,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。月经规律,末次月经为8天前。妇科检查:左侧附 女,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。月经规律,末次月经为8天前。妇科检查:左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为A、卵巢黄体破裂B、输卵管妊娠破裂C、急性盆腔炎D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿蒂扭转

考题 24岁女性,月经规律,末次月经为20d前。2h前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。 查体:血压90/ 50mmHg,体温37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为A.输卵管妊娠破裂B.黄体破裂C.急性盆腔炎D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转

考题 某女,25岁,活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前。妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑为 ( )A.卵巢黄体破裂B.卵巢囊肿蒂扭转C.急性盆腔炎D.急性阑尾炎E.输卵管妊娠破裂

考题 女,20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10d前。妇科检查:子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先应考虑A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂

考题 女,22岁。右下腹痛6小时。月经规律。查体:右侧附件区可触及一手拳大小囊性包块,张力大,触痛明显,推动后加重。应首先考虑的是()。 A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢黄体囊肿破裂C.阑尾周围脓肿D.输卵管妊娠破裂E.输卵管积水

考题 女性,23岁,夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后出现恶心、呕吐,平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查:子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑A.急性附件炎B.急性阑尾炎C.卵巢黄体破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.输卵管妊娠破裂

考题 女性,22岁,夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查:子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑A.卵巢黄体破裂B.卵巢囊肿蒂扭转C.输卵管妊娠破裂D.急性附件炎E.急性阑尾炎

考题 24岁女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感;查体:BP 90/50mmHg,T37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为A.输卵管妊娠破裂B.黄体破裂C.急性阑尾炎D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转

考题 女,25岁,活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑为A.卵巢黄体破裂B.卵巢囊肿蒂扭转C.急性盆腔炎D.急性阑尾炎E.输卵管妊娠破裂

考题 女,20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂

考题 女,20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶 心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。 妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块, 触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑 A.输卵管妊娠破裂 B.急性阑尾炎 C.急性附件炎 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.卵巢黄体破裂

考题 女岁,活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕 吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检査:左侧 附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛’推移后 疼痛加剧,首先考虑为 A.卵巢黄体破裂 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.急性盆腔炎 D.急性阑尾炎 E.输卵管妊娘破裂

考题 女性,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为A:卵巢黄体破裂 B:卵巢囊肿蒂扭转 C:急性盆腔炎 D:急性阑尾炎 E:输卵管妊娠破裂

考题 某妇.28岁,人流术后3天,突起右下腹剧痛伴呕吐,向右侧卧时腹痛加重,查体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,下腹软,有压痛,右侧明显;妇科检查:子宫大小、质地正常,后倒,欠活动,子宫右侧可扪及一拳头大小,不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显;血象:WBC12×10/L,N0.78。其诊断为A.右输卵管炎 B.阑尾周围脓肿 C.盆腔脓肿 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.右输卵管妊娠流产

考题 女,24岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。腹肌紧张,腹压痛,移动性浊音阴性。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑A.输卵管妊娠破裂 B.急性阑尾炎 C.急性附件炎 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.卵巢黄体破裂

考题 24岁女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。查体:BP90/50mmHg,T37.5°C,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为 A.输卵管妊娠破裂 B.黄体破裂 C.急性阑尾炎 D.急性盆腔炎 E.卵巢囊肿蒂扭转

考题 患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。若B型超声提示子宫右侧直径约6cm大小的囊实性包块,最可能的诊断()A、子宫肌瘤变性B、子宫肌腺症C、输卵管妊娠流产D、急性阑尾炎E、右卵巢肿瘤蒂扭转

考题 女,19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后感恶心,并呕吐2次。平素月经规则。妇科检查:子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑()A、急性阑尾炎B、急性附件炎C、卵巢黄体破裂D、卵巢囊肿蒂扭转E、输卵管妊娠破裂

考题 女性,20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛,随后恶心呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑:()A、输卵管妊娠破裂B、急性阑尾炎C、急性附件炎D、卵巢囊肿蒂扭转E、卵巢黄体破裂

考题 女,28岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。月经规律,末次月经为10天前。体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,腹肌紧张,压痛,移动性浊音(-)。妇科检查子宫大小、质地正常,后倒,欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑()A、输卵管妊娠破裂B、急性阑尾炎C、急性附件炎D、卵巢囊肿蒂扭转E、卵巢黄体破裂

考题 女,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。月经规律,末次月经为8天前。妇科检查:左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为()A、卵巢黄体破裂B、输卵管妊娠破裂C、急性盆腔炎D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿蒂扭转

考题 单选题24岁女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。查体:BP90/50mmHg,T37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为()A 输卵管妊娠破裂B 黄体破裂C 急性阑尾炎D 急性盆腔炎E 卵巢囊肿蒂扭转

考题 单选题女性,20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛,随后恶心呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑:()A 输卵管妊娠破裂B 急性阑尾炎C 急性附件炎D 卵巢囊肿蒂扭转E 卵巢黄体破裂

考题 单选题某妇,28岁,人流术后3天,突起右下腹剧痛伴呕吐,向右侧卧时腹痛加重,查体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,下腹软,有压痛,右侧明显;妇科检查:子宫大小、质地正常,后倒,欠活动,子宫右侧可扪及一拳头大小,不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显;血象:WBC12×10/L,N0.78。其诊断为()A 右输卵管炎B 阑尾周围脓肿C 盆腔脓肿D 卵巢囊肿蒂扭转E 右输卵管妊娠流产

考题 单选题女,19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后感恶心,并呕吐2次。平素月经规则。妇科检查:子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑()A 急性阑尾炎B 急性附件炎C 卵巢黄体破裂D 卵巢囊肿蒂扭转E 输卵管妊娠破裂

考题 单选题女,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。月经规律,末次月经为8天前。妇科检查:左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为()A 卵巢黄体破裂B 输卵管妊娠破裂C 急性盆腔炎D 急性阑尾炎E 卵巢囊肿蒂扭转

考题 单选题患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。若B型超声提示子宫右侧直径约6cm大小的囊实性包块,最可能的诊断()A 子宫肌瘤变性B 子宫肌腺症C 输卵管妊娠流产D 急性阑尾炎E 右卵巢肿瘤蒂扭转