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单选题
患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是()。
A
手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄
B
手术损伤双侧输尿管下段,造成输尿管狭窄
C
手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍
D
患者可能有糖尿病,造成神经源性膀胱功能障碍
E
术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍
F
术后疼痛,导致不敢排尿
参考答案
参考解析
解析:
盆腔手术(如妇科手术,直肠手术等)可能损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍。
更多 “单选题患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是()。A 手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄B 手术损伤双侧输尿管下段,造成输尿管狭窄C 手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍D 患者可能有糖尿病,造成神经源性膀胱功能障碍E 术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍F 术后疼痛,导致不敢排尿” 相关考题
考题
单选题关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的()A
尿道下裂临床分为许多类型B
手术方法多种多样C
尿道下裂是尿道开口异常,阴茎发育正常D
严重的尿道下裂外生殖器酷似女性E
手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能
考题
单选题男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。根据患者病史、体征,结合辅助检查,腹内脏器损伤可能性最大的是()A
肾损伤B
膀胱损伤C
输尿管损伤D
直肠损伤E
尿道损伤
考题
单选题患者男性,69岁,因“夜尿次数增多伴尿急半年余,加重1周”就诊。患者就诊后完善了相关检查,包括前列腺特异性抗原(PSA)、尿常规、直肠指检、经直肠超声、前列腺MRI及尿流动力学检查。患者尿流动力学检查提示膀胱逼尿肌无力,临床治疗的常用药物有()。A
非那雄胺B
溴吡斯的明C
多沙唑嗪D
托特罗定E
坦索罗辛F
度他雄胺
考题
单选题肺泡通气量是指()A
安静状态每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量B
根据用力肺活量曲线而计算得出用力呼出25%~75%的平均流量C
深吸气至肺总量位后以最大力量,最快的速度所能呼出的全部气量D
潮气容积与每分钟呼吸频率的乘积E
每分钟最大通气量与每分钟静息通气量之差
考题
单选题关于人体体液分布哪项是错误的()A
体液可分为细胞内液与细胞外液二部分B
体液占体重的比例,一般男性大于女性C
新生儿体液可占体重的80%D
细胞外液占体重的35%~40%E
细胞外液包括血浆与组织间液
考题
单选题女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。术前1~2周宜用何种药物作术前准备()A
输血、补液B
使用β受体兴奋剂C
使用皮质类固醇药D
使用α受体兴奋剂E
补充钾离子溶液或安体舒通利尿
考题
多选题有关包茎及包皮过长的说法正确的是( )A包茎必须手术治疗,包皮过长无需手术B婴幼儿包茎无需治疗,常可自愈C包皮嵌顿必须手术否则会发生局部坏死D包茎及包皮过长与阴茎癌有关E包茎的治疗首选尽早手术
考题
单选题男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。
CT显示右肾裂伤、肾包膜下血肿,哪种处理不妥当( )A
绝对卧床B
补液,抗休克治疗C
应用抗生素D
应用止血药E
手术探查,修补肾裂伤
考题
多选题患者男性,46岁,因血脂高,给予静脉滴注藻酸双酯钠3天,滴注开始24小时后出现非性刺激下的阴茎勃起,持续48小时而不能转入疲软状态,伴阴茎局部剧烈疼痛。该患者应进行哪些主要辅助检查。()A阴茎夜间勃起试验(NPT)B阴茎海绵体穿刺血气分析C泌尿生殖B超检查D阴茎彩色超声多普勒(CDDU)检查E阴茎球海绵体诱发电位(BCR)检查
考题
多选题患者女性,38岁,反复出现活动后肉眼血尿3年,每经对症处理可以缓解,近3个月来发作频繁,腹部泌尿系统平片(KUB)检查,发现左肾盂有不规则的“铸形”结石,约5.0cm×2.5cm。尿常规检测,镜下可见较多白细胞。
下列哪几种组合对该患者的治疗最为合理()A经肾盂切开取石术B经肾实质切开取石术C经肾窦切开取石术D体外冲击波碎石术E留置DJ管体外冲击波碎石术F经皮肾镜碎石、取石术G经输尿管镜碎石、取石术
考题
单选题男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼吸28次/分,BP:19/12kPa(140/90mmHg),动脉血气分析示pH:7.52,PaO2:16kPa(120mmHg),PaCO2:2.8kPa(21mmHg),HCO3-24mmol/L,Hb8.9g/dl。
为纠正上述酸碱平衡紊乱,正确而简单的步骤是()。A
静脉给予碳酸氢钠B
静脉给予盐酸精氨酸C
肌内注射吗啡止痛D
快速输血扩容E
气管插管机械通气
考题
单选题男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是()A
肛门指诊检查前列腺B
下肢轴心叩击痛C
下腹压痛反跳痛D
肠鸣音听诊E
骨盆分离挤压试验
考题
单选题慢性细菌性膀胱炎的临床特点中,错误的是()A
上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果B
可诱发或继发于某些下尿路病变C
膀胱癌的重要诱发因素D
治疗原则为应用抗菌药物,保持排尿通畅,处理诱发尿路感染的病因E
反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛,尿液混浊
考题
单选题患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。下一步最佳的处理方案是()A
膀胱镜B
尿脱落细胞学检查C
定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗D
诊断性TURBT术E
光动力学治疗
考题
单选题患者男性,27岁,未婚,左侧阴囊坠胀感2年余,一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重,表现为久站或久坐后酸胀不适。
首先对患者采取何种处理最合适()A
阴囊检查B
给予解痉止痛药物治疗C
行阴囊及精索静脉B超检查D
住院治疗E
给予抗炎药物治疗F
行泌尿系CT检查
考题
单选题女,59岁,间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体:左肾下极可及。B超提示左肾占位病变,IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑( )A
左肾结石B
左肾癌C
左肾盂肿瘤D
左肾母细胞瘤E
左肾囊肿
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