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单选题
女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）
A
疣状痣
B
扁平疣
C
鳞状细胞癌
D
基底细胞癌
E
恶性黑色素瘤
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考题
单选题影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是（）A
年龄B
不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复C
营养不良D
患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素E
感染、异物存留、血液循环障碍
考题
单选题男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是（）A
处理原则与成人相同B
处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位C
只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术D
运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗E
当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术
考题
多选题Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为（）A年龄10～18岁B主凸角度大于40°，主凸的顶点在第10胸椎以上C主凸角度大于40°的特发性脊柱侧凸D主凸角度大于70°，术前采用石膏或牵引矫形E主凸角度在40°～70°的特发性脊柱侧凸
考题
单选题女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）A
乳腺囊性增生症B
乳腺内乳头状瘤C
乳腺癌D
乳腺纤维瘤E
乳腺结核
考题
单选题男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg（10.0/6.0kPa）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）A
非溶血性发热性输血反应B
溶血性输血反应C
过敏反应D
细菌污染反应E
循环超负荷
考题
单选题患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难，咯血，咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠。对此病人，急诊处理下列正确的是（）A
即刻予以大量补液B
吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染C
予以加压辅助呼吸D
即刻术前准备，争取手术探查E
没有开放性损伤，无法抗感染治疗
考题
单选题关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）A
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B
大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C
适当应用糖皮质激素可以减少合并症D
糖皮质激素应从大剂量开始E
要取得疗效至少要使用5天
考题
单选题女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。
如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是（）A
舌咽神经痛B
口唇部带状疱疹C
原发性三叉神经痛D
继发性三叉神经痛E
偏头痛
考题
单选题男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常值-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）A
25.4gB
17.2gC
12.7gD
4.5gE
9.0g
考题
单选题男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。
如诊断明确，其体格检查中常可发现的阳性体征（）A
第三心音B
期前收缩C
收缩期杂音D
舒张期杂音E
心包摩擦音
考题
单选题患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位（）A
胸骨旁任何一肋向B
第6肋间腋中线与腋后线之间C
第7肋间腋中线与腋后线之间D
第8肋间腋中线与腋后线之间E
第2肋间锁骨中线
考题
单选题创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是（）A
炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛B
渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用C
大量血浆渗出可使血容量减少D
过度的炎症反应有利于伤口愈合E
SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控
考题
单选题女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。病理诊断为腺癌，手术治疗方式采取（）A
肺楔形切除术B
肺段切除术C
肺叶切除术D
肺叶加肺段切除术E
肺叶切除加淋巴结清扫术
考题
单选题诊断急性淋菌性尿道炎，最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是（）A
血常规检查发现白细胞升高B
尿常规检查发现白细胞增多C
尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌D
中段尿培养出淋球菌E
尿道分泌物培养出淋球菌
考题
单选题男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。为明确诊断，首先要做的检查是（）A
腹部B超B
血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力C
血细菌培养D
血尿素氮、血肌酐检查E
肾排泄造影
考题
单选题患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。对上消化道出血量的估计，正确的是（）A
每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B
每日出血量200ml以上才会出现黑便C
胃内积血500ml才会发生呕血D
一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E
面色苍白，脉搏＞110次／分，收缩压＜80mmHg，估计出血量占总血量的10％以下
考题
单选题男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐。主要的原因是（）A
氧供不足B
脑细胞出现损害C
脑血流量不足D
脑干受压E
药物副作用
考题
单选题采集尿液标本时，错误的方法是（）A
女性患者最好用导尿法收集B
明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染C
截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液D
尿液标本应在12小时内处理，以避免污染和杂菌生长E
一般应留取中段尿液送检
考题
单选题肛管括约功能的完成主要靠（）A
腰大肌B
腹直肌C
臀大肌D
肛管直肠环E
外括约肌的皮下部
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