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单选题
男性，31岁。火药爆炸伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-7mmol／L，PaCO260mmHg。PaCO228mmHg。
治疗该患者呼吸功能不全的最佳方案是（）
A
持续低流量吸氧
B
面罩吸氧
C
气管插管+呼吸机
D
气管切开+呼吸机+PEEP
E
气管切开+呼吸机+SIMV
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考题
患者男，45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体：P152次/分，BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查：Hb197g/L，血钾4.2mmol/L，血钠152mmol/L。临床诊断：瓦斯烧伤75%，深Ⅱ度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是A、高血红蛋白症B、血液流变学紊乱C、血管内液外渗D、血液浓缩E、C+D
考题
男性，45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体：P152次／分，BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查：Hb 197g/L，血钾4.2mmol／L，血钠152mmol／L。临床诊断：瓦斯烧伤75%，深Ⅱ度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是A、高血红蛋白症B、血液流变学紊乱C、血管内液外渗D、血液浓缩E、C+D
考题
男性，36岁，反复浮肿，高血压4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次／分，节律整齐。患者气喘最可能的原因是( )A、心功能不全B、贫血C、代谢性酸中毒D、上呼吸道感染E、水肿
考题
患者男，52岁。瓦斯爆炸伤后12小时人院。查体：P142次/分，R 36次/分，BP94/48mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及l罗音，动脉血气检查结果：动脉血pH 20，HCO-317mmol/L，PaQ、60mmHg，Pa00b28mmHg。临床诊断为瓦斯烧伤90%，深Ⅱ度。目前，患者呼吸功能不全最可能的是因为??A.ARDSB.头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻C.吸人性损伤D.吸入过多CO2E.胸部焦痂限制呼吸运动
考题
男，31岁。火药灼伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6．0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7．2，血浆［HCO3-］7mmol／L，PaCO260mmHg，PaCO228mmHg。
该患者的酸碱失衡诊断为（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中度D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒
考题
男，31岁。火药灼伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6．0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7．2，血浆［HCO3-］7mmol／L，PaCO260mmHg，PaCO228mmHg。
该患者水、电解质失衡诊断为（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、高钙血症
考题
男，31岁。火药灼伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6．0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7．2，血浆［HCO3-］7mmol／L，PaCO260mmHg，PaCO228mmHg。
该患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是（）A、持续低流量吸氧B、面罩吸氧C、气管插管+呼吸机D、气管切开+呼吸机+PEEPE、气管切开+呼吸机+SIMV
考题
男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO-3］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。
患者的水电解质代谢失调是（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、高钙血症
考题
男性，52岁，瓦斯爆炸伤后12小时入院。查体：P142次／分，R36次／分，BP94/48mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音，动脉血气检查结果：动脉血pH7.20，［HCO-3］17mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。临床诊断为瓦斯烧伤90%，深Ⅱ度。目前患者呼吸功能不全最可能的原因为（）A、ARDSB、头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻C、吸入性损伤D、吸入过多CO2E、胸部焦痂限制呼吸运动
考题
男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO-3］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。
患者出现精神症状最可能的原因是（）A、脓毒血症B、低渗性脑水肿C、创伤性精神病D、CO中毒E、缺氧
考题
男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO-3］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。
患者呼吸功能不全的最可能原因是（）A、ARDSB、头面颈部烧伤导致气道梗阻C、肺部感染D、肺水肿E、胸部焦痂限制呼吸运动
考题
男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO-3］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。
患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是（）A、持续低流量吸氧B、面罩吸氧C、气管插管+呼吸机D、气管切开+呼吸机+PEEPE、气管切开+呼吸机+SIMV
考题
单选题男，31岁。火药灼伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6．0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7．2，血浆［HCO3-］7mmol／L，PaCO260mmHg，PaCO228mmHg。
该患者呼吸功能不全最可能的原因为（）A
ARDSB
头面颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻C
肺部感染D
肺水肿E
胸部焦痂限制呼吸运动
考题
单选题男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO-3］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。 患者目前的酸碱代谢失调是（）A
呼吸性酸中毒B
代谢性酸中毒C
呼吸性碱中毒D
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E
代谢性碱中毒
考题
单选题男性，31岁。火药爆炸伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-7mmol／L，PaCO260mmHg。PaCO228mmHg。
该患者水、电解质失衡诊断为（）A
低钾血症B
高钾血症C
低钠血症D
高钠血症E
高钙血症
考题
单选题男，31岁。火药灼伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6．0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7．2，血浆［HCO3-］7mmol／L，PaCO260mmHg，PaCO228mmHg。
该患者出现精神症状最可能的原因是（）A
脓毒血症B
低渗性脑水肿C
创伤性精神病D
CO中毒E
缺氧
考题
多选题患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。提示：患者于伤后12天开始出现烦躁不安、谵语，呕血、黑粪，高热持续4天，39.5℃以上，呼吸增快，32次/分，脉搏112次/分，血白细胞21.5×109/L，中性粒细胞0.90；血糖9.2mmol/L；粪隐血试验（++++）。该患者进一步诊断还包括（）A吸入性损伤B急性呼吸窘迫综合征C应激性溃疡并上消化道出血D肠系膜上动脉综合征E脓毒症F高血糖
考题
多选题患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。为进一步明确诊断，需要检查的项目包括（）A心电图B血气分析C血生化D凝血功能E胸部X线片F血常规
考题
单选题男，31岁。火药灼伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6．0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7．2，血浆［HCO3-］7mmol／L，PaCO260mmHg，PaCO228mmHg。
该患者水、电解质失衡诊断为（）A
低钾血症B
高钾血症C
低钠血症D
高钠血症E
高钙血症
考题
单选题男，31岁。火药灼伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6．0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7．2，血浆［HCO3-］7mmol／L，PaCO260mmHg，PaCO228mmHg。
该患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是（）A
持续低流量吸氧B
面罩吸氧C
气管插管+呼吸机D
气管切开+呼吸机+PEEPE
气管切开+呼吸机+SIMV
考题
单选题男性，36岁，反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。气喘最可能的原因是（）A
心功能不全B
贫血C
代谢性酸中毒D
上呼吸道感染E
浮肿
考题
单选题男，31岁。火药灼伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6．0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7．2，血浆［HCO3-］7mmol／L，PaCO260mmHg，PaCO228mmHg。
该患者的酸碱失衡诊断为（）A
呼吸性酸中毒B
代谢性酸中毒C
呼吸性碱中度D
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E
代谢性碱中毒
考题
单选题男性，31岁。火药爆炸伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-7mmol／L，PaCO260mmHg。PaCO228mmHg。
该患者的酸碱失衡诊断为（）A
呼吸性酸中毒B
代谢性酸中毒C
呼吸性碱中度D
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E
代谢性碱中毒
考题
单选题男性，31岁。火药爆炸伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-7mmol／L，PaCO260mmHg。PaCO228mmHg。
该患者出现精神症状最可能的原因是（）A
脓毒血症B
低渗性脑水肿C
创伤性精神病D
CO中毒E
缺氧
考题
单选题男性，31岁。火药爆炸伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-7mmol／L，PaCO260mmHg。PaCO228mmHg。
该患者呼吸功能不全最可能的原因为（）A
ARDSB
头面颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻C
肺部感染D
肺水肿E
胸部焦痂限制呼吸运动
考题
单选题男性，45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体：P152次／分，BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查：Hb197g/L，血钾4.2mmol／L，血钠152mmol／L。临床诊断：瓦斯烧伤75%，深Ⅱ度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是（）A
高血红蛋白症B
血液流变学紊乱C
血管内液外渗D
血液浓缩E
C+D
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