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判断题
颅底陷入症是指以枕骨大孔为中心的颅底骨组织内翻，寰椎、枢椎齿状突等上颈椎结构陷入颅内，致使颅后窝容积缩小和枕骨大孔前后径缩短而产生症状。（ ）
A
对
B
错
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考题
单选题女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。
该病人肿瘤位于（ ）A
髓内B
髓外硬膜下C
硬膜外D
椎弓根E
椎体
考题
多选题关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是（）A多发生于30岁以上的女性患者B发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍C症状多于5分钟达到高峰D每次发作的症状多不相同E多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
考题
单选题患者女性，31岁。既往体健，因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体：血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧饱和度（SpO2）95%，刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤，长约5cm，可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm，直接对光反射（-），间接对光反射（+）；右侧瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（-）。左眼睑肿胀伴血瘀斑，双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛，右肺呼吸音低，胸部挤压征（+），腹软，骨盆分离试验（+），四肢可动，未见明显畸形，双侧巴宾斯基征（-）。
在急诊室需优先进行的治疗措施是（）A
吸氧，静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压B
吸氧，立即行CT检查，多学科会诊C
伤口缝合止血，迅速建立静脉通道，纠正低血压状态D
静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压，伤口缝合止血E
立即行CT检查，做好急诊手术准备
考题
单选题女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查（-），病理反射（-）。 头颅MRI显示鞍内有18．6mm×13．8mm低密度区，患者可能的诊断是（）A
GH腺瘤B
PRL腺瘤C
FSH腺瘤D
ACTH腺瘤E
颅咽管瘤
考题
单选题患者男性，68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血压116/71mmHg，意识清楚，言语清晰。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可，肌张力正常，右侧上、下肢肌力5级，轻瘫试验（±）。生理反射存在，病理反射未引出。
门诊资料：颅脑MRI示左枕部约3cm×4cm×5cm大小占位性病变，周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位，左枕部入路，形成约6cm×6cm大小的骨窗，剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4cm×3cm×3cm大小，色灰白，质脆，血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界，小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象：左枕叶占位性病变：疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。
如果该患者确诊为原发性中枢神经系统淋巴瘤，术后行单纯全脑放疗的理想放疗剂量是（）A
20～30GyB
30～40GyC
40～50GyD
50～60GyE
60～70Gy
考题
单选题男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征阳性。
最合适的处理措施是（ ）A
颅锥锥孔穿刺抽吸B
颅骨钻孔冲洗引流C
颅骨钻孔穿刺抽吸D
开颅探查清除积血E
大剂量高渗性利尿脱水剂治疗
考题
单选题患者男性，45岁，因“头痛3个月，行走不稳1个月”来诊。既往体健，家族中无遗传性病史。血压124/78mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，语利，眼球活动无障碍，视力正常，四肢自主活动，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性，指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。最有助于明确诊断的检查是（）A
颅脑、脊髓MRI增强扫描B
颅脑X线片C
腹部B超D
视力、视野检查E
颈椎CT
考题
单选题女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。患者眼底视乳头水肿，（见图）初步诊断为（）A
脑萎缩B
颅内压增高C
脑梗死D
脑干缺血性病灶E
脑脓肿
考题
多选题患者男性，11岁。因“6个月前开始出现行走不稳，常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双手指鼻试验不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 患者目前出现的临床症状说明其存在（）A颅内压增高表现B小脑蚓部损害表现C动眼神经损害D滑车神经损害E展神经损害F面神经损害G锥体束征H椎体外系损害
考题
填空题目前垂体腺瘤有无内分泌功能分为_________和_________。
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