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单选题
患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g／L，WBC2.9×109／L，血小板35×109／L，ALT65U／L，AST70U／L。 请问首选的检查方法是（）。
A

AFP+腹部B超

B

骨髓穿刺

C

肝血池扫描

D

碱性磷酸酶

E

铁蛋白检测

F

内镜检查

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考题 单选题女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。 但还需除外（　）A 结肠痉挛B 更年期综合征C 甲状腺功能亢进D 先天性巨结肠E 甲状腺功能低下
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考题 单选题男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为（）。A 凝血因子测定B 血小板功能检测C 骨髓检查D 拍胸片E 血液生化检查
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考题 单选题血清中抗线粒体抗体阳性多见于（）。A 病毒性肝炎肝硬化B 酒精性肝硬化C 血吸虫病性肝纤维化D 原发性胆汁性肝硬化E 淤血性肝硬化
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考题 单选题肝性脑病患者昏迷期一般不会出现（　）A 脑电图异常B 各种反射消失C 肌张力降低D 扑翼震颤E 抽搐
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考题 单选题关于抗核抗体以下说法错误的是（）。A 是一种广泛存在的抗体B 无器官特异性和种属特异性C 主要存在于血清中D 其性质主要是IgME 抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中
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考题 单选题甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）。A 2～3个月B 4～5个月C 6～7个月D 8～11个月E 12个月以上
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考题 单选题男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。 该患者的诊断最可能是（　）A 腹膜转移癌B 胆管结石C 继发性腹膜炎D 原发性肝癌E 肝硬化
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考题 单选题男性，40岁，诊断肝硬化3年。1个月来，右上腹疼痛，乏力，4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体：四肢湿冷，心率122次/分。BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，腹膨隆，稍紧张，有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，不光滑，移动性浊音阳性，肝浊音界存在，应立即作哪项检查最合适（　）A 腹部X线检查B 超声波检查C 腹腔诊断性穿刺D 胃镜检查E CT检查
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考题 单选题男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段（）。A 血清淀粉酶测定B 癌胚抗原测定C 胃镜检查D X线腹部平片E 腹部B超检查
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考题 单选题门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为（　）A 肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B 肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C 肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D 肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E 肝细胞再生和纤维化
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考题 单选题脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及（）。A 低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动B 左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动C 右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动D 身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动E 取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动
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考题 单选题如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。 首先考虑的诊断是（　）A 胆囊癌B 胆管癌C 胰腺炎D 急性胆囊炎E 结肠肝曲癌
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考题 单选题女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。首选的治疗措施为（）。A 输血小板悬液B 输注凝血因子C 应用免疫抑制剂D 应用免疫球蛋白E 大剂量维生素C
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考题 多选题病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）。A低镁血症B低钠血症C低钙血症D高磷血症E高钙血症
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考题 单选题患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg（-），抗HCV（-），抗HEV（-），抗HAV（-）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。对该患者最有效的治疗药物（）。A 熊去氧胆酸B 戒酒C 泼尼松D 甘草甜素E 易善复
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考题 单选题代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性(Wi1son病)下列哪项为非特征性的A Kayser-F1eischer角膜色素环B 血清铜增高C 血浆铜盐蛋白明显降低D 尿铜排泄增多E 肝脏铜含量增多
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考题 单选题男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量（BAO）为0（正常值1～2mmol/h），最大胃酸分泌量（MAO）为5mmol/h（正常值17～23mmol/h），壁细胞总数（PCM）为2.5×108个。 下列哪种疾病可见血清胃泌素减少（）。A 胃溃疡B 慢性十二指肠球炎C 浅表性胃炎D 十二指肠溃疡E 慢性萎缩性胃窦胃炎
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考题 单选题轻度昏迷表现为（）。A 患者处于熟睡状态，不易唤醒B 角膜反射、眼球运动存在C 吞咽反射消失D 瞳孔对光反射消失E 对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应
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考题 单选题女，52岁，因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发“啊”音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是（）。A 左侧舌咽神经、迷走神经B 左侧舌咽神经C 右侧舌咽神经、迷走神经D 右侧舌咽神经E 右侧面神经
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考题 单选题在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用（　）A 低盐饮食B 滴注白蛋白C 联合应用保钾、排钾利尿剂D 自体腹水回输E 反复大量放腹水
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考题 单选题胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制（　）A ＜1.0B ＜1.5C ＜2.0D ＜2.5E ＜3.0
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考题 多选题在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断（）。A胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起B上腹痛失去节律性，药物治疗无效CX线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小DMAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性E抑酸治疗后，溃疡缩小或部分愈合
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考题 单选题急性腐蚀性胃炎下列哪项是错误的（）。A 硫酸致黑色痂B 盐酸致灰棕色痂C 硝酸致深黄色痂D 醋酸致白色痂E 强碱致透明水肿
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考题 单选题甲状腺功能亢进面容是（）。A 面色苍白，颜面水肿B 面容惊愕，眼裂增宽，目光闪亮C 面色苍白，表情疲惫D 面色灰褐，额部有褐色色素沉着E 面容憔悴，目光暗淡
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考题 多选题下面疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是（）。A类风湿关节炎B肺心病C甲状旁腺功能亢进D肝硬化E慢性胆囊炎
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考题 单选题下列有关球后溃疡的描述不正确的是（）。A 症状较球部溃疡严重而持续B 易出血C 内科疗效差D X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E 常发生于十二指肠乳头近端的前壁
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考题 单选题对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（　）A 肝移植B 腹腔穿刺抽水C 腹腔置管引流D 肝内门体分流术E 腹腔-颈静脉转流术
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考题 单选题男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检重点在（）。A 瞳孔B 心脏及肺部C 腹部D 神经系统E 四肢
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