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单选题
急性腹膜炎发生严重休克的原因为（）
A
大量毒素的吸收
B
大量液体丧失于腹腔
C
中毒性心肌炎
D
毒素吸收和血容量减少
E
急性呼吸衰竭
参考答案
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解析：
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考题
单选题男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）A
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B
交感神经系统抑制C
心排血量增加D
水钠排泄增加E
心钠素分泌降低
考题
单选题患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑（）A
左肺不张B
左胸腔积液C
左肺实变D
左肺大疱E
左胸膜增厚
考题
单选题性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齐，血钾5.7mmol／L。最佳治疗方法是（）A
血液透析B
血液灌流C
利尿剂D
血液透析+血液灌流E
清水洗胃
考题
单选题男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是（）A
急性阑尾炎穿孔B
胃穿孔C
肝癌结节破裂D
慢性胆囊炎急性发作E
胆囊坏疽伴穿孔
考题
单选题患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选（）A
肛门指检、直肠镜检B
粪常规加涂片C
腹部B型超声D
腹部X线平片E
钡剂灌肠
考题
单选题男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×1012/L，白细胞3.2×1012/L，血小板68×109/L。此疾病应与下列疾病进行鉴别，哪项除外（）A
缺铁性贫血B
巨幼细胞性贫血C
再生障碍性贫血D
急性白血病E
脾功能亢进
考题
单选题患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）A
脉压波动较大B
可用ACEI类药物C
为舒张期高血压D
脉压小E
此类患者应使用主要降低舒张压的药物
考题
多选题患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点，应重点考虑的疾病包括（）（提示：粪常规：白细胞：2个/高倍视野，红细胞未找到，未见脂肪滴。）A霉菌性肠炎B肠结核C慢性胰腺炎D结肠癌E肠寄生虫感染
考题
单选题女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉该患者是否应用和如何应用抗生素，下列意见比较合理的是（）A
不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据B
选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C
积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类D
等待痰培养结果再作决策E
作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染
考题
单选题患者女，48岁。1周前因发热服康泰克后，胸部出现红色斑疹，并迅速扩展至全身。体格检查：一般状态欠佳，T39.1℃，P90次/min，心肺无异常。皮肤科情况：躯干有圆形或椭圆形的红色斑疹，中心色为暗红色。四肢散在红斑。主要考虑的疾病是（）A
大疱性类天疱疮B
剥脱性皮炎型药疹C
荨麻疹型药疹D
多形红斑型药疹E
湿疹
考题
单选题下列对休克病人的紧急抢救中，哪种不正确（）。A
病人的体住采取头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°B
尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）C
保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D
保持病人安静，避免过多搬动E
可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L
考题
单选题女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）A
一秒钟用力呼气容积（FEVl）60%预计值B
最大呼气流量（PEF.60%预计值C
吸入沙丁胺醇后FEV增加率15%D
吸入倍氯米松后FEV增加率15%E
支气管激发试验阳性
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