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多选题
患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。患者的治疗包括（提示：血PRL286μg/L；MRI：垂体腺瘤（2.0cm×1.5cm）。）（）。
A
甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植
B
H-受体拮抗剂
C
质子泵抑制剂
D
溴隐亭
E
维生素D
F
噻嗪类利尿剂
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考题
多选题病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。下列哪一种（或哪几种）检查可用于明确浸润性突眼的诊断？（）A无需检查，有甲状腺功能亢进症伴突眼就一定是浸润性突眼B眼部CTC眼部MRID眼部核素扫描E眼部彩色多普勒检查F眼底镜
考题
单选题甲旁减的治疗下列哪项正确（ ）A
宜进高钙、低磷饮食，如多食乳制品、蛋黄和肉类食物B
枸橼酸钙不适于高尿钙患者，可增加肾结石发生率C
采用活性维生素D和补钙，使血清钙保持在2.1～2.25mmol/L之间D
首选葡萄糖酸钙E
噻嗪类药物应避免使用
考题
单选题男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者首要采取的措施为（）。A
补液+小剂量胰岛素B
补液+大剂量胰岛素C
抗感染D
立刻补充碳酸氢钠E
立刻补钾
考题
单选题女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。
为明确诊断，该患者首先应作下列哪项检查（ ）A
地塞米松抑制试验B
赛庚定试验C
肾上腺CTD
血浆醛固酮测定E
螺内酯试验
考题
单选题患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。库欣病和肾上腺皮质腺瘤的激素分泌的区别，下列哪项说法正确？（）A
前者分泌的皮质醇较多B
前者分泌的醛固酮较多C
前者分泌的性激素较后者多D
前者分泌的性激素、醛固酮较后者多E
两者分泌的激素无区别
考题
单选题治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素（）。A
5.6mmol/LB
13.9mmol/LC
11.9mmol/LD
8mmol/L
考题
单选题患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg
该患者治疗首选（ ）A
补钾+ACEI类抗高血压药B
安体舒通C
补钾+钙离子拮抗剂D
手术E
阿米洛利
考题
单选题病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。鉴别甲状腺功能减退症和低T3、T4综合征，最有价值的检查是下列哪一项（或哪几项）？（）A
T3B
T4C
FT3D
FT4E
TSHF
rT3
考题
单选题患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。提示：患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问：应首选下述哪种治疗方案（）。A
经额垂体瘤切除术B
经蝶垂体瘤切除术C
垂体放射治疗D
双肾上腺次全切除术E
赛庚啶治疗
考题
问答题郑某，男，47岁，北京市人，干部。1996年一次饱餐饮酒后，半夜突发右足拇趾周围疼痛、肿胀，服用"秋水仙碱"后疼痛得到缓解，但头晕、恶心等副作用反应大。以后经常反复发作，从足拇趾逐渐累及右足踝关节和左膝关节，发作时间逐渐增长，间隔时间逐渐缩短，一年内发作了5次。无类似疾病的家族史。2000年3月入院就诊。体检：T：36.5℃，R：26次/分，P：89次/分，血压：150/94mmHg，腰围98cm，心率89次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹软无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。右足拇趾周围有红肿、触痛，足趾关节活动受限。无浮肿。辅助检查：尿常规：尿蛋白(++)。血尿酸670μmol/L，血沉40mm/h，空腹血糖6.8mmol/L。血常规、肾功能、肝功能、血脂、血电解质正常。X光片右足第1跖骨远端骨质蚕食样缺损，并发骨质增生，趾跖关节腔轻度狭窄。 请分析： (1)诊断及诊断依据。 (2)应与哪些疾病相鉴别? (3)需要进行哪些进一步检查? (4)治疗原则是什么?
考题
问答题男性，15岁，近2个月来突发烦渴，大量饮水，且喜冷饮，每日多达4热水瓶，昼夜解尿次数明显增多，每次尿量较多，尿色清。夜尿频繁，翌日精神差，学习成绩下降，起病后饮食尚可，但喜冷稀饭，大便较秘结。既往体健，无脑炎及外伤史。家中无相类似病人。体检：发育及营养中等，神志清楚，视力正常，周身皮肤及舌稍显干燥，甲状腺未及，心肺正常，神经系统体检无异常。实验室检查：尿量：约5200ml/d；三大常规除尿比重为1.002之外，其他均正常；血生化、肝肾功能、血糖、血电解质均无异常；禁饮加压试验：禁饮至4小时后病人烦渴，尿比重仍为1.002，不见升高，即刻皮下注射垂体加压素5u后1小时，尿量明显减少，尿比重升高为1.006；头颅MRI：下丘脑、蝶鞍垂体部均未见占位病变。ADH因技术条件未检。请分析：(1)请提出诊断及其依据。(2)应与哪些疾病鉴别?(3)应该如何治疗?
考题
单选题女性，33岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性。下一步应该如何治疗（）。A
继续服用二甲双胍B
可以改用格列喹酮C
采用胰岛素治疗D
胰岛素合用二甲双胍E
二甲双胍治疗效果不佳时，加用磺脲类药物
考题
多选题患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP100/60mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。为进一步明确诊断应选择的检查包括（提示：经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。）（）。A胃泌素激发试验B腹部MRIC生长抑素受体闪烁扫描D经皮肝门静脉分段采血E选择性动脉胰泌素注射试验F腹部CT平扫及增强
考题
单选题病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。如果患者经替代治疗后好转，数年后拟妊娠，此时应最好达到哪个指标？（）A
FT3正常上限B
FT4正常上限C
TSH正常上限D
rT3正常上限E
FT3正常下限F
FT4正常下限
考题
单选题患者女，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。鉴别甲状腺功能减退症和低T3、T4综合征，最有价值的检查是（）。A
TT3B
FT3C
FT4D
TSHE
rT3
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