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问答题
简述感染性休克扩容治疗的要求?
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考题
单选题流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭时给予下述抢救措施中，不正确的处理措施是（）A
大剂量脱水剂静脉给药B
山莨菪碱或阿托品静脉给药C
地塞米松静脉给药D
呼吸兴奋剂静脉给药E
5%葡萄糖生理盐水静脉输注
考题
单选题关于狂犬病的临床表现下列哪项是错误的（）A
典型临床经过可分前驱期、兴奋期、麻痹期B
前驱期可有低热，在愈合的伤口及其神经支配已有痒、痛、麻与异样感C
咽肌痉挛D
恐水为本病特征，每例都有E
阵发性抽搐
考题
单选题霍乱实验室检查，以下哪项是正确的（）A
白细胞减少B
粪便可见大量红白细胞C
粪便涂片见带荚膜弧菌可排除本病D
核酸检测是常用的确诊方法E
双份血清特异性抗体滴度升高4倍以上，有诊断意义
考题
多选题伤寒慢性带菌者的治疗手段有（ ）A应用氨苄西林与丙磺舒联合治疗B氨苄西林3～6g分次口服，丙磺舒1～1.5g/天，连用4～6周C也可用SMZ2/天，每次2片，疗程1～3个月D亦可用喹诺酮类治疗，氧氟沙星每次300mg，2/天，疗程6周E内科治疗不佳时，合并胆道炎症，胆石症者，可考虑手术切除胆囊
考题
单选题患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×109／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）A
结核性脑膜炎B
化脓性脑膜炎C
病毒性脑膜炎D
脑脓肿E
隐球菌性脑膜炎
考题
单选题患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。目前的诊断是（提示实验室检查：Hb104g/L，WBC0.5×109/L，PLT104×109/L，CRP380mg/L；PT22s；AST98U/L，γ-GT302U/L，TBil27μmol/L，SCr116μmol/L，BUN16.0mmol/L；pH7.25，PCO250mmHg，PO251.5mmHg，HCO3-21mmol/L，FiO250%。入院时胸部X线片：双侧中下肺野模糊斑片状渗出影；入院6h后胸部X线片：肺部渗出影面积较前有明显进展。）（）A
肾前性肾功能不全B
肺部感染C
肝衰竭D
降压药物过量E
感染性休克伴多脏器功能衰竭F
肺癌
考题
单选题患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。
肥达反应结果：“O”1：320，“H”1：80，“A”1：80，“B”1：640，外斐反应：OX191：40，应考虑为（）A
伤寒B
副伤寒甲C
副伤寒乙D
副伤寒丙E
斑疹伤寒
考题
多选题患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断应检查的项目包括（）A血常规B颅脑MRIC血清淀粉酶D弓形虫抗体检测EHIV检测F肌电图
考题
单选题关于百日咳的发病机制与病理解剖的描述，不正确的是（ ）A
百日咳杆菌黏附于呼吸道上皮细胞纤毛上，不侵入细胞中B
百日咳杆菌在代谢过程中产生的外毒素在致细胞病变中起重要作用C
淋巴细胞促进因子进入血流后，能使脾、淋巴结等释放淋巴细胞增多D
长期咳嗽均因气管炎症所致E
病变部位在支气管、细支气管
考题
单选题肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是（）A
立即监测血压B
输血、补液C
垂体后叶激素（5~10U）＋25%葡萄糖溶液（40ml），缓慢静脉注射D
阿拉明（10mg）＋多巴胺（20mg）＋0.85%氯化钠溶液（1500ml），静脉滴注E
氨甲苯酸（止血芳酸，200mg）＋25%葡萄糖溶液（20ml），静脉注射
考题
多选题对休克型暴发性流脑的治疗应该（ ）A尽早使用抗生素，首选大剂量青霉素B纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上使用血管活性药物C为减少颅底粘连，肾上腺皮质激素可较长时间使用D针对DIC，可早期应用肝素治疗E要保护重要脏器功能
考题
单选题某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC（8～15）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。如果未采取有效的预防措施，这次流行将如何发展（）A
持续7天左右B
持续20天左右，高峰在洪水后7～14天C
持续30天左右D
持续半年左右E
持续1年
考题
单选题4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个，诊断应考虑（）A
病毒性脑炎B
结核性脑炎C
化脓性脑膜炎D
脊髓灰质炎E
吉兰-巴雷综合征
考题
单选题男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。
该病人发热原因可能性最小的是（ ）A
原发性肝癌B
阿米巴肝脓肿C
细菌性肝脓肿D
伤寒E
结核
考题
单选题女，18岁，临床诊断急性白血病，处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段，无诱因出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难，肺部CT呈弥漫性间质性、磨玻璃样改变，血气分析有明显的低氧血症。最佳的治疗方案是（）A
甲氧苄啶-磺胺甲噁唑B
喷他脒C
小剂量甲泼尼龙D
A、C联合E
B、C联合
考题
单选题患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑（）A
流行性乙型脑炎B
流行性脑脊髓膜炎C
肺炎链球菌脑膜炎D
结核性脑膜炎E
散发性病毒性脑炎
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