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单选题
国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是（）
A
血肌酐≥88μmol／L，血尿素氮≥7.14mmol／L
B
血肌酐≥176μmol／L，血尿素氮≥15mmol／L
C
血钾>6.0mmol／L
D
动脉血气分析pH<7.35
E
血肌酐≥354μmol／L，血尿素氮≥28.6mmol／L
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考题
单选题6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃：，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3．0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10×109／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3．9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是（）A
支气管肺炎，化脓性脑膜炎B
病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病C
金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症D
毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥E
粟粒性肺结核，结核性脑膜炎
考题
单选题6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为（）。A
血浆B
间质液C
细胞内液D
细胞外液E
体液总量尤其是细胞外液
考题
单选题日龄7天新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×10／L，中性80％，淋巴20％，血钙2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，诊断可能为（）。A
新生儿低钙血症B
新生儿低血糖C
新生儿颅内出血D
新生儿脐炎E
新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
考题
单选题6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。
此病例为第2孔未闭型房间隔缺损，听诊时，下列哪项不是其特点（）A
胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音B
肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂C
当左向右分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音D
左房室瓣区可闻及舒张期杂音E
在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
考题
单选题患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。案例中诊断应考虑为（）A
大动脉换位B
肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C
艾森门格综合征D
动脉导管未闭E
法洛四联症
考题
单选题女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50／min，双肺满布细小水泡音，心率140／min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）A
腺病毒肺炎合并中毒性脑病B
支气管肺炎合并高热惊厥C
毛细支气管炎合并心力衰竭D
毛细支气管炎合并高热惊厥E
支气管肺炎合并心力衰竭
考题
单选题患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。对原发病诊断最有意义的检查是（）A
胸片B
痰培养C
尿蛋白定量D
肾功能E
血脂
考题
单选题魏先生，55岁。高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋。
最重要的护理措施是（）A
绝对卧床，头部抬高15°～30°，尽量避免搬动B
避免情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便等C
每30分钟测血压1次并记录D
执行降压治疗E
遵医嘱正确使用脱水剂
考题
单选题男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体：T39℃，右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ／ⅥSM，扪及震颤，肝肋下3cm，脾肋下2cm，双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。该病例最可能的临床诊断是（）A
感染性心内膜炎B
化脓性脑膜炎C
高热惊厥D
败血症E
病毒性脑炎
考题
单选题10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿在2～4周后出现进行性尿少、肾功能下降，则应考虑诊断（）A
急性肾炎重型B
迁延性。肾炎C
肾炎型肾病综合征D
慢性肾炎E
急进性肾炎
考题
单选题5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有揭膜干燥斑。其最可能的诊断是（）A
中度营养不良伴维生素C缺乏B
中度营养不良伴维生素A缺乏C
轻度营养不良伴维生素C缺乏D
重度营养不良伴维生素B缺乏E
重度营养不良伴维生素A缺乏
考题
单选题8岁女孩，体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第2音减弱。经右心导管检查，证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检耷时，下列哪一项不是其特点（）A
肺血减少，肺野清晰B
肺动脉总干膨出C
肺动脉段多平直D
右心室有不同程度增大E
有时右心房增大
考题
单选题男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。从临床上考虑又发生哪种疾病（）A
水痘B
脓疱疮C
带状疱疹D
天疱疮E
丘疹性荨麻疹
考题
单选题患儿，女，8岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白+++，红细胞满视野，血沉42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞20~30／HP，血胆固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl，最可能的诊断是（）A
肾炎性肾病B
具肾病表现的急性肾炎C
急进性肾炎D
狼疮性肾炎E
普通型急性肾炎
考题
单选题男孩，8岁。浮肿5d，血尿3d，尿少2d入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促。呼吸32／min，血压16／10．6kPa，心率110／min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白+，红细胞20～30／HP。当时应先采取的措施为（）A
肌内注射呋塞米（速尿）B
口服地高辛C
应用降压药物D
应用20％甘露醇E
应用止血药物
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