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单选题
男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。如果查体时肝脏肿大,质地硬,肝区闻及血管杂音,该病人最可能的诊断是()。
A

Budd-Chiari综合征

B

肝硬化失代偿期

C

原发性肝癌

D

肝脓肿

E

肝血管瘤


参考答案

参考解析
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考题 单选题下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义()。A 谷雨转氨酶B 谷草转氨酶C 碱性磷酸酶D 单胺氧化酶E 白蛋白/球蛋白比例

考题 单选题男性,24岁,军人,突发心悸1小时。查体:心率196次/分,血压正常,心音有力,律齐无杂音。心电图示直立P波,P-R间期0.12秒,下列诊断正确的是()。A 快速房颤B 室性心动过速C 室颤D 神经官能症E 室上性心动过速

考题 单选题进展期胃癌最早出现的症状是( )A 恶心呕吐B 黑粪C 上腹痛D 贫血E 咽下困难

考题 单选题女,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分,Hb100g/L,粪便隐血(+++)。 最可能的诊断是( )A 消化性溃疡B 急性糜烂出血性胃炎C 胃粘膜脱垂D 食管贲门粘膜撕裂综合征E 胃粘膜脱垂

考题 单选题女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC11×10/L,Hb87g/L。 诊断首先考虑为( )A 阑尾周围脓肿B 卵巢囊肿C 结肠癌D 回盲部结核E 回盲部套叠

考题 单选题胰腺假性囊肿主要并发于( )A 慢性胰腺炎B 急性水肿型胰腺炎C 先天性胰腺囊肿D 急性出血坏死性胰腺炎E 胰腺癌

考题 单选题溃疡性结肠炎活动期的主要表现是()。A 发热B 黏液脓血便C 腹痛--便意--便后缓解D 消瘦E 口腔复发性溃疡

考题 单选题对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是()。A 对各种刺激无反应B 不能唤醒C 无自主运动D 深、浅反射均消失E 大、小便失禁

考题 单选题患者女,28岁,间断出现胸骨后疼痛10年,进食后明显,伴卧位时呕吐。对该患者首选的治疗是()。A 内镜下探条扩张B 钙通道阻滞剂C 硝酸酯类药物D 气囊扩张E 止痛、止吐药物

考题 单选题患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。该患者最可能的诊断是()。A 倒灌性回肠炎B Crohn病C 肠结核D 回盲部癌E 肠淋巴瘤

考题 单选题男性,23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助()。A 黑便B 肠鸣音活跃C 呕吐咖啡色液体D 血色素或血压继续下降E 血尿素氮增高

考题 单选题反流性食管炎的临床表现主要是()。A 咽部异物感B 烧心、反酸C 吞咽困难D 胸骨后疼痛E 吞咽痛

考题 单选题一位慢性萎缩性胃炎患者,持续上腹痛,服多种胃药不缓解。胃镜粘膜活检有重度不典型增生,应采取哪种措施最为适宜( )A 定期复查胃镜和病理B 胶体铋剂C 抗生素D 手术治疗E 颠茄合剂

考题 单选题女性,50岁。半年前诊断为肝癌,1周前出现肉眼血尿,牙龈出血。查体:周身皮肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常,腹软,无压痛。血常规:WBC2.6×109/L,Hb78g/L,Plt50×109/L;凝血指标:PT23.2秒,APTT61秒,FIB1.2g/L,FDP20mg/L。下列哪项治疗是正确的()。A 输注红细胞悬液B 输注新鲜血浆C 输注新鲜血小板D 皮下注射肝素E 应用糖皮质激素

考题 单选题男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。 患者近一天出现的情况最可能的诊断是( )A 尿毒症B 脑血管意外C 乙型脑炎D 糖尿病酮症酸中毒E 肝性脑病

考题 单选题与维生素B12吸收有关的内因子是胃黏膜中哪种细胞产生的()A 贲门腺B 黏液细胞C 主细胞D 壁细胞E G细胞

考题 单选题上消化道出血最常见的病因是()。A 肝硬化食道静脉曲张破裂B 食管贲门黏膜撕裂综合征C 消化性溃疡D 胆道出血E 胃癌

考题 单选题女性,40岁,胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。治疗该病首选的方法是()。A 丙谷胺B 甲氰咪胍C 前列腺E2合成剂D 胶体次枸橼酸钠E 抗幽门螺杆菌三联疗法

考题 多选题有关丙氨酸转氨酶的正确说法有( )A是诊断肝炎的重要指标B急性肝炎黄疸出现前即升高C升高程度与黄疸一致D升高一定是病毒性肝炎E升高有助于肝炎的诊断

考题 单选题有关胃癌的发生部位,正确的是()。A 幽门区最多B 贲门部位最多C 胃窦区最多D 胃底最多E 幽门区少发

考题 单选题男,45岁,左下腹胀痛、脓血便2个月,伴大便变细。查体无异常。 此时首选的检查是( )A 直肠指诊B 乙状结肠C 全结肠镜D X线钡灌肠E X线全程钡餐

考题 单选题消化性溃疡的命名是由于()。A 溃疡位于消化道B 溃疡局限于胃和十二指肠C 溃疡影响消化与吸收功能D 溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E 溃疡由消化道功能紊乱引起

考题 单选题慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是()。A 腺体部分或全部萎缩B 胃小凹延长C 腺体颈部细胞增生D 胃黏膜层及纤维组织增生E 胃黏膜有较大量炎细胞浸润

考题 单选题西咪替丁治疗溃疡的作用机制是()。A 拮抗促胃液素受体B 拮抗组胺H1受体C 拮抗组胺H2受体D 抗胆碱能神经E 抗肾上腺素能神经

考题 单选题主诉的书写要求,下列哪一项不正确()。A 指出主要症状或体征B 描述症状/体征持续时间C 文字精练D 字数在20字左右E 不能直接使用病名或描述实验室检查异常

考题 问答题某男,67岁。呕血,便血1天入院。呕吐新鲜血约600ml,黑便2次约500g。查:面色污秽,肝掌(+),蜘蛛痣(+),肝肋下未及,脾大肋下3cm,腹水征(+)Hb:8g/dl。为明确诊断,应做哪些检查?诊断是什么?2天后病人出现睡眠时像颠倒,烦躁,骂人,为明确诊断,应进一步检查哪项化验?诊断是什么?诱因是什么?

考题 单选题男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是()。A 急性胃黏膜病变B 食管癌C 食管胃底静脉曲张D 消化性溃疡E 食管贲门黏膜撕裂

考题 单选题某患者腹部局限性膨隆,可因腹内原因(如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气)和腹壁上肿物等原因,为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法()。A 局限性膨隆有无随呼吸而移动B 局限性膨隆有无搏动C 局限性膨隆有无随体位而移动D 仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失E 尺压试验有无有节奏的跳动