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单选题
男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。如果查体时肝脏肿大,质地硬,肝区闻及血管杂音,该病人最可能的诊断是()。
A
Budd-Chiari综合征
B
肝硬化失代偿期
C
原发性肝癌
D
肝脓肿
E
肝血管瘤
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考题
单选题男性,24岁,军人,突发心悸1小时。查体:心率196次/分,血压正常,心音有力,律齐无杂音。心电图示直立P波,P-R间期0.12秒,下列诊断正确的是()。A
快速房颤B
室性心动过速C
室颤D
神经官能症E
室上性心动过速
考题
单选题女,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg,P86次/分,Hb100g/L,粪便隐血(+++)。
最可能的诊断是( )A
消化性溃疡B
急性糜烂出血性胃炎C
胃粘膜脱垂D
食管贲门粘膜撕裂综合征E
胃粘膜脱垂
考题
单选题女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC11×10/L,Hb87g/L。
诊断首先考虑为( )A
阑尾周围脓肿B
卵巢囊肿C
结肠癌D
回盲部结核E
回盲部套叠
考题
单选题患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。该患者最可能的诊断是()。A
倒灌性回肠炎B
Crohn病C
肠结核D
回盲部癌E
肠淋巴瘤
考题
单选题一位慢性萎缩性胃炎患者,持续上腹痛,服多种胃药不缓解。胃镜粘膜活检有重度不典型增生,应采取哪种措施最为适宜( )A
定期复查胃镜和病理B
胶体铋剂C
抗生素D
手术治疗E
颠茄合剂
考题
单选题女性,50岁。半年前诊断为肝癌,1周前出现肉眼血尿,牙龈出血。查体:周身皮肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常,腹软,无压痛。血常规:WBC2.6×109/L,Hb78g/L,Plt50×109/L;凝血指标:PT23.2秒,APTT61秒,FIB1.2g/L,FDP20mg/L。下列哪项治疗是正确的()。A
输注红细胞悬液B
输注新鲜血浆C
输注新鲜血小板D
皮下注射肝素E
应用糖皮质激素
考题
单选题男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。
患者近一天出现的情况最可能的诊断是( )A
尿毒症B
脑血管意外C
乙型脑炎D
糖尿病酮症酸中毒E
肝性脑病
考题
问答题某男,67岁。呕血,便血1天入院。呕吐新鲜血约600ml,黑便2次约500g。查:面色污秽,肝掌(+),蜘蛛痣(+),肝肋下未及,脾大肋下3cm,腹水征(+)Hb:8g/dl。为明确诊断,应做哪些检查?诊断是什么?2天后病人出现睡眠时像颠倒,烦躁,骂人,为明确诊断,应进一步检查哪项化验?诊断是什么?诱因是什么?
考题
单选题男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是()。A
急性胃黏膜病变B
食管癌C
食管胃底静脉曲张D
消化性溃疡E
食管贲门黏膜撕裂
考题
单选题某患者腹部局限性膨隆,可因腹内原因(如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气)和腹壁上肿物等原因,为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法()。A
局限性膨隆有无随呼吸而移动B
局限性膨隆有无搏动C
局限性膨隆有无随体位而移动D
仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失E
尺压试验有无有节奏的跳动
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