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单选题
男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，白细胞5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多最可能的诊断是（）
A
再生障碍性贫血
B
急性白血病
C
血友病A
D
过敏性紫癜
E
特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血
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考题
单选题男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2－3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（－），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是（）A
慢性阑尾炎B
克隆病C
溃疡性结肠炎D
结肠癌E
肠结核
考题
单选题一男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200／120mmHg（26.7／16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。首选的血管扩张药是（）A
哌唑嗪B
硝酸甘油C
开博通D
心痛定E
硝普钠
考题
单选题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%） 下列最有助于确定本例诊断的是（）A
骨髓涂片异常浆细胞达50%B
血清免疫球蛋白测定有单株性增高C
血清钙增高D
肾功能损害E
血液粘滞度增高
考题
多选题患者女，43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月，加重15天”来诊。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左踝关节红肿、压痛，右足第二趾肿胀，腰骶部轻度叩痛。该43岁女性患者的诊断可能为（）。A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C痛风D血清阴性脊柱关节病E丹毒F硬皮病G银屑病关节炎H化脓性关节炎
考题
单选题患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。1周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹，复查肾功BUN17.6mmol／L，Cr350μmol／L，应给予哪些治疗（）A
强的松30～40mgB
甲强龙冲击治疗C
CTX冲击治疗D
停用青霉素E
血液透析
考题
单选题小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患儿最可能诊断为（）。A
脊髓灰质炎B
急性脊髓炎C
病毒性脑炎D
急性脑干炎E
急性感染性多神经炎
考题
单选题下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）。A
早期应用快作用抗风湿病药B
大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C
可以常规应用糖皮质激素D
非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E
不能使用中枢性镇痛药
考题
单选题男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。若该患者出现室性早搏：药物难以控制，可能与哪种电解质紊乱有关（）A
低钾低钠血症B
低钾低氯血症C
低钠低镁血症D
低钠低氯血症E
低钾低镁血症
考题
多选题SLE与妊娠的关系，正确的说法有（）A抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系B有些SLE者于妊娠时首发本病C常见的异常妊娠有流产、早产、死胎D妊娠会使SLE病情复发ESLE患者生育能力正常
考题
单选题女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常如出现对称性掌指关节病、关节晨僵症状，应首先考虑诊断（）A
慢性活动性肝炎关节炎B
类风湿性关节炎C
结节性多动脉炎D
系统性红斑狼疮E
风湿性关节炎
考题
单选题男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒；心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。
此时处理应（）A
临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因B
静脉注射普罗帕酮（必律平）C
静脉滴注利多卡因D
多巴酚丁胺静脉滴注E
停用所有药物观察
考题
单选题男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（）A
肺脓肿B
癌性空洞C
真菌性脓肿D
慢性纤维空洞型肺结核E
阿米巴肺脓肿
考题
单选题患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13.3kPa，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。该患者功能分期应属于哪项（）A
肾功能正常期B
肾功能不全代偿期C
肾功能不全衰竭期D
尿毒症期E
肾功能不全失代偿期
考题
单选题女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg头颅CT正常患者最可能的诊断是（）。A
中枢神经系统感染B
结核性脑膜炎C
系统性红斑狼疮D
原发性肺动脉高压E
原发性血管炎
考题
单选题男孩11岁，因发热20天，纳差、腹胀、便秘入院，确诊为伤寒，伤寒持续发热主要是（）。A
持续菌血症状态B
伤寒杆菌在淋巴结内繁殖C
致敏的肠壁组织发生坏死D
机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强E
以上都不是
考题
单选题女，23岁，乏力、皮下瘀血半个月；外周血白细胞66×109／L，并可见大量幼稚细胞，下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是（）A
PAS染色阳性B
NSE阳性，可被NaF抑制C
铁染色阴性D
POX及苏丹黑染色阳性E
中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加
考题
单选题我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）A
心力衰竭B
脑血管意外C
尿毒症D
高血压危象E
伴发冠心病
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