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单选题
男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。下列实验室检查均有助于该患者的诊断,除了()
A
凝血时间
B
复钙时间
C
血清凝血酶原时间
D
血浆凝血酶原时间
E
白陶土部分凝血活酶时间
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考题
多选题患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该65岁的女患者目前应采取的措施包括()。A熊去氧胆酸B每3~6个月复查肝功能C每6~12个月复查B型超声和甲胎蛋白D每年行胃镜检查E糖皮质激素F消胆胺
考题
多选题患者男,55岁,因“反复发热,乏力,关节、肌肉疼痛5年,发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体:体温38.3℃,双侧大腿外侧触及皮下结节,左、右各1个,约鸡蛋大小,皮色稍红,活动度小,质地韧,皮温稍高,有压痛,无破溃,无感染。
根据诊断及患者目前的情况,首选治疗药物有()。A大剂量糖皮质激素B小剂量糖皮质激素C环磷酰胺D硫酸羟氯喹E沙利度胺F甲氨蝶呤G硫唑嘌呤
考题
单选题男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化泫首先选择有效的治疗方法是()A
肾上腺皮质激素B
环磷酰胺C
D-青霉胺D
切除胸腺E
阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥
考题
多选题患者女,35岁,因“下腹部坠痛1个月,右膝关节肿痛1周”来诊。查体:下腹部轻压痛,无反跳痛。右膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性。为明确诊断该35岁女性患者应进行的检查项目包括()。A自身抗体B人类白细胞抗原-B27C右膝关节X线片D尿、粪常规E妇科B型超声F结核菌素试验皮试G红细胞沉降率、C-反应蛋白H阴道分泌物常规
考题
单选题女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃,血白细胞上升至21×109/L,血淀粉酶仍然较高,应考虑胰腺炎合并有()A
急性胆囊炎B
膈下脓肿C
败血症D
胰腺脓肿E
肠系膜血管栓塞
考题
单选题关于化生的描述,下列错误的是()。A
某些化生的上皮可发生癌变B
是机体的适应性反应C
是向成熟的、性质相似的细胞转化D
是未分化细胞向另一细胞方向分化所致E
细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种细胞
考题
单选题Felty综合征关键点不包括下列哪项()。A
诊断Felty综合征必须具备粒细胞减少和脾脏肿大B
Felty综合征需要与大颗粒淋巴细胞增多鉴别C
Felty综合征常出现血管炎及其他关节外并发症D
粒细胞数量减少和功能降低常导致细菌感染E
不推荐切脾治疗
考题
单选题男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()A
蛋白尿持续存在B
高磷低钙血症C
高钾血症D
低钠血症E
尿2-MG增高
考题
单选题男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。该病倒最可能诊断是()A
风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B
高血压心脏病C
冠心病伴乳头肌功能不全D
扩张型心肌病E
缩窄性心包炎
考题
单选题女,20岁,诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常如出现对称性掌指关节病、关节晨僵症状,应首先考虑诊断()A
慢性活动性肝炎关节炎B
类风湿性关节炎C
结节性多动脉炎D
系统性红斑狼疮E
风湿性关节炎
考题
单选题家长述说患儿病中,于当地医院注射退热剂后出现步态不稳,怀疑是坐骨神经损伤所致。要求判定下列哪项无助于确诊()。A
脑脊液中分离出病毒B
血液中分离出病毒C
特异性IgM抗体测定D
双下肢X线摄片E
双份血清测定中和抗体
考题
单选题除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素()A
其病理改变具有统一性和同一性B
同一受累的血管其病变常呈节段性C
有关病理往往不出现在所有同样大小的血管D
在各个血管炎病,其血管病理改变有重叠性E
病变血管结构和大致正常血管结构交替出现
考题
单选题患者男,28岁,因“反复左下肢肿胀、疼痛6年,加重2天”来诊。查体:左下肢极度肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温下降,压痛明显,左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:D-二聚体103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体(+)。左下肢血管超声:股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。该28岁男性患者最可能的诊断是()。A
动脉粥样硬化B
抗磷脂抗体综合征,下肢深静脉血栓形成C
血管炎D
左下肢坏疽E
血管畸形
考题
单选题男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3-4个胃,近2-3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。体检重点应是()A
肺部啰音B
心脏听诊C
胸膜摩擦音D
肺下界位置E
胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
考题
多选题患者男,55岁,因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体:血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性贫血貌,睑结膜苍白,口唇无发绀,呼吸急促,25次/分,双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及湿啰音,心率88次/分,律齐,双下肢无水肿。
该55岁男患者目前可采取的治疗包括()。A静脉滴注甲泼尼龙40mg/dB泼尼松1mg(kg·d )C甲泼尼龙500~1000mg/d冲击治疗D氧疗E环磷酰胺F血浆置换G大剂量静脉用丙种球蛋白H强心、利尿、扩血管I抗结核治疗
考题
单选题女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎,首选治疗药物最佳组合为()A
羟氯喹+双氯氛酸B
非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素C
糖皮质激素+甲氨蝶呤D
雷公藤+抗生素E
糖皮质激素+环磷酰胺
考题
多选题固有免疫与适应性免疫的关系()。A固有免疫系统和适应性免疫系统有紧密的联系B固有免疫细胞产生的细胞因子可以诱发适应性免疫应答C适应性免疫系统的分子能激活固有免疫系统D固有免疫系统对适应性免疫系统有指导作用E适应性免疫系统对固有免疫系统有指导作用
考题
单选题女性,32岁,两天前受凉后突起畏寒、发热,右胸痛,气促,咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查:右前胸下部叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是()A
右中叶干酪性肺炎B
右中叶肺囊肿并感染C
右中叶大叶性肺炎D
右中叶慢性纤维空洞型肺结核E
右侧胸腔积液
考题
单选题男性,21岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周,到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是()A
切除双侧睾丸+全身化疗B
双侧睾丸放疗+全身化疗C
切除患侧睾丸+全身化疗D
患侧睾丸放疗+全身化疗E
全身化疗
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