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单选题
控制性氧疗是临床常用的一种特殊氧疗方法。控制性氧疗时吸入氧浓度应小于()。
A
21%
B
30%
C
35%
D
40%
E
50%
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解析:
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考题
单选题肌松药的临床应用以下哪项是错误的()A
抗生素能增强肌松药作用,其增强机制因药而异B
丁胺卡那霉素增强肌松药作用,其机制为接头前和接头后双重作用C
林可霉素增强非去极化肌松药作用,而不增强去极化肌松药D
青霉素和先锋霉素在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用E
对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长,钙剂治疗最有效
考题
多选题患者男,65岁,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查体:身高170cm,体重65kg。实验室检查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片:双肺气肿,合并肺大疱。心脏彩超:主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能减低,EF62.1%。颅脑CT:多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,多发腔隙性梗死。入手术室:昏迷,GCS评分7分。P109次/min,R20次/min,BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg,舒芬太尼15μg,维库溴铵7mg,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml,RR20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长,呼气障碍。手术开始40min时,突然心电图发现QRS波宽大,心率减慢,短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氢钠50ml,心率恢复至120次/min。高钾血症的主要心电图表现为()。A出现u波BP波丢失CT波高尖D房室传导阻滞ET波低平FST段压低GQRS波宽大
考题
单选题患者男,56岁,因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。颅脑CT:脑室系统(包括第四脑室)明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。该患者目前应该做的检查为()。A
SPECTB
脑脊液常规、生化检查C
脑血管造影D
腰椎穿刺测压E
颅脑CT、MRI
考题
多选题男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问下列哪些是双腔气管插管相对的禁忌证()。A气道狭窄B气管肿瘤C巨大肺囊肿D肺泡蛋白沉积症E无适合规格双腔管的小体重的病人F口咽喉解剖严重畸形
考题
单选题患者男,59岁,因“高血压脑出血”入院。查体:BP195/115mmHg,P53次/min;昏迷,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。麻醉诱导时不宜应用的药物是()。A
丙泊酚B
硫喷妥钠C
依托咪酯D
瑞芬太尼E
氯胺酮
考题
单选题患者男,76岁,跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,使用非甾体消炎药镇痛,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生症,排尿困难,重度骨质疏松症及慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用的镇痛药物是()。A
吗啡B
另一种非甾体消炎药C
糖皮质激素D
哌替啶(度冷丁)E
曲马多
考题
单选题患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。该病人的情况应该是()。A
未发生休克B
休克代偿期C
中度休克D
重度休克E
虚脱
考题
单选题关于高血压患者的术前准备,正确的是()。A
应停用术前所有抗高血压药B
利尿药至少应停用1周以上C
舒张压大于110mmHg应延期手术D
为消除患者紧张情绪,预防心动过速,术晨应加用β受体阻滞药E
收缩压应控制在150mmHg以下
考题
多选题患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。关于羊水栓塞的高危因素,以下说法哪些是正确的()。A过期妊娠B死胎C胎盘早剥、前置胎盘D胎膜破裂或人工破膜E宫缩过强或强直性收缩F胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素
考题
单选题患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。ST段改变应考虑()。A
失血性休克B
酒精中毒C
心肌缺血D
复合伤E
心功能不全
考题
单选题患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血",应首先考虑()。A
呼吸停止B
心跳停搏C
低血压D
手术止血好E
一切正常
考题
单选题关于MODS,叙述正确的是()。A
SIRS是MODS的早期阶段B
MOF是MODS的早期阶段C
MODS包括几个单纯器官短时间内相继出现功能障碍,但不包括系统障碍D
MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍E
MODS患者多预后良好
考题
多选题患者女,46岁,因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体:身高155 cm,体重55 kg,BP 115/65 mmHg,HR 72次/min, R 15次/min,呼吸平稳。 提示:ID=7.5mm钢丝气管导管插入深度22cm,听诊双肺呼吸音清且对称。头部用头颅固定器固定于俯卧位,颈部极度屈曲位。 此时采取的措施为()。A调整呼吸参数,降低气道压力B给予双羟茶碱(喘定)等解痉药C加深麻醉D吸痰E肺部听诊确定导管位置F调整导管深度,严加固定
考题
单选题手术患者术前必须进行的实验室检查项目不包括()。A
妊娠试验B
血常规C
肝功能D
肾功能E
凝血四项
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