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单选题
患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大（）。
A
血培养
B
痰培养
C
支气管肺泡灌洗液培养
D
肺功能
E
PCT
参考答案
参考解析
解析：
患者吸入性肺炎诊断较明确，需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用，血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度，早期预测MODS和MOF的发生。
更多 “单选题患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大（）。A 血培养B 痰培养C 支气管肺泡灌洗液培养D 肺功能E PCT” 相关考题
考题
多选题细菌对抗菌药物产生耐药的机制有（）。A药物不能达其靶位B细菌内主动外排系统增强，外排药物速度大于药物内流速度C细菌所产生的酶使药物失活D菌体内靶位结构发生改变E代谢拮抗物形成增多
考题
单选题异物卡喉急救时，错误的做法是（）。A
一般采用手拳腹部冲击法B
成人急救时切勿用双臂用力挤压病人胸廓，拳击上腹部C
婴幼儿的急救方法与成人相同D
意识丧失的病人应采取仰卧位抢救E
发生异物卡喉时，应先求救，并立即自救
考题
多选题患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有（）。A阿司匹林B氯吡格雷（波立维）C阿托伐他汀钙（立普妥）D单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）E美托洛尔F奥美拉唑
考题
单选题男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。关于该患者使用美托洛尔，下列描述正确的是（）A
不可使用B
开始即大剂量使用C
先小剂量使用，逐渐加量，并严密观察心电图D
不需观察心电图E
不可和ACEI药物合用
考题
单选题以下哪一项不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见（）。A
胸外按压频率至少100次∕分B
复苏顺序建议C－A－BC
公众救护员可只做胸外按压的CPRD
公众救护员在评估心跳时，需检查颈动脉搏动E
单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为30︰2
考题
单选题患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的检查是（）。A
心电图和血压监测B
心肌酶谱监测C
漂浮导管血流动力学监测D
超声心动图E
胸部X线片
考题
单选题患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，Tnl升高，最能发现冠脉病变的部位及程度的是（）。A
冠脉CTA（16排螺旋CT）B
监测心电图变化C
冠脉造影术D
动态心电图E
心脏超声
考题
单选题俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS，下列哪种情况可考虑俯卧位通气（）。A
FiO260%时氧合指数200mmHg，持续24小时B
Pplat30cmHO2C
PEEP15cmHO2D
A+BE
A+C
考题
单选题32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180∕115mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。诊断考虑为（）。A
妊娠期高血压B
轻度子痫前期C
重度子痈前期D
子痫E
慢性高血压并发子痫前期
考题
多选题患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。进行药物和电复律之前，应采取的措施是（）。A食管超声了解左心房血栓B超声心动图了解左心房大小C超过48小时的心房颤动需“前三后四”抗凝D胸部CTE冠状动脉造影F冠状动脉CT血管造影
考题
单选题患者女性，32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH20，脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是（）。A
脑电图B
MRIC
脑CTD
全脑血管造影E
TCD
考题
单选题男性，28岁。急性肾衰竭，经严格限制入水量等治疗后，平均尿量﹤20ml／h，血清钾5.5mmol／L，除禁摄含钾食物外，还应采取（）。A
积极针对病因治疗B
10％葡萄糖酸钙缓慢静脉推注C
25％葡萄糖＋胰岛素静脉点滴D
应用离子交换树脂E
以上都对
考题
单选题患者女性，30岁，原有心脏病病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次∕分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO285%～90%。其诊断应考虑为（）。A
哮喘急性发作B
急性左心衰竭C
右心衰竭D
呼吸衰竭E
过敏反应
考题
单选题患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）。A
双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润B
双侧肺门蝴蝶样阴影C
心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D
肺纹加深和肺透亮度增高E
局灶性肺实变
考题
单选题患儿女性，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。排除颅内感染最有价值的检查是（）。A
头颅CTB
血常规C
脑电图D
脑脊液培养＋常规E
血生化
考题
单选题患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg∕d，现心室率突然转为规律，52次∕分，最可能的提示是（）。A
已转为窦性心动过缓B
已达到洋地黄化C
仍应用洋地黄，给予维持量D
可能为洋地黄中毒E
以上答案均错误
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