单选题

张老太介绍其孙与马先生之女相识，经张老太之手曾给付女方“认大小”钱10100元，后双方分手。张老太作为媒人，去马家商量退还“认大小”钱时发生争执。因张老太犯病，马先生将其送医，并垫付医疗费1251.43元。后张老太以马家未返还“认大小”钱为由，拒绝偿付医药费。马先生以不当得利为由诉至法院。法院考虑此次纠纷起因及张老太疾病的诱因，判决张老太返还马先生医疗费1000元。关于本案，下列哪一理解是正确的？（　　）[2012年真题]

A 我国男女双方订婚前由男方付“认大小”钱是通行的习惯法

B 张老太犯病直接构成与马先生之医药费返还法律关系的法律事实

C 法院判决时将保护当事人的自由和效益原则作为主要的判断标准

D 本案的争议焦点不在于事实确认而在于法律认定

解析：
A项，习惯法，是经国家认可，并由国家强制力保证实施的。男女双方订婚前由男方付“认大小”钱，仅仅是“习俗”，并非国家强制力保证实施的习惯法。
B项，张老太与马先生之医药费返还法律关系，是不当得利法律关系。导致该关系产生的法律事实是“马先生将其送医，并垫付医疗费1251.43元”，而非张老太犯病。
C项，张老太与马先生之间的不当得利纠纷，与自由无关。效益原则，是指在追究行为人的法律责任时，应当进行成本收益分析，讲求法律责任的效益。法院判决张老太返还医疗费，并非是马老太有违法行为，而是基于不当得利，也与效益原则无关。
D项，本案中，张老太与马先生就案件事实即存在医疗费用纠纷没有任何争议，双方争议是：是否应偿付医药费，有没有相关的法律依据。张老太主张拒付，理由是马家未返还“认大小”钱，无法律依据；马先生要求偿付，理由是不当得利，有法律依据。