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单选题
男，64岁，阵发性脐周痛12小时加重2小时就诊，查：BP：160／90mmHg，HR：86次／分，T37．3℃，全腹稍胀、有散在轻压痛，但右脐旁和右下腹的压痛较明显、反跳痛（±）、无肌紧张，肠鸣音亢进，腹部X线平片小肠有积气伴多个散在液平面。追述病史，1年前有胃癌手术史。最可能的诊断是（）。
A
急性阑尾炎
B
急性胰腺炎
C
肠梗阻
D
胃癌复发
E
急性胆囊炎
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考题
男，40岁。干咳1周，右胸痛3天。胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T 37.8℃，BP 160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是A．带状疱疹B．食管炎C．心绞痛D．肋软骨炎E．胸膜炎
考题
男,45 岁。腹部撞伤后脐周2 小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部范围迅速扩大。查体:P126 次／ 分,BP146／90mmhg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括()
A. 尽量分离粘连组织B. 处理原发病灶C. 关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔D. 留置引流术，保证引流通畅E. 术后进食病=并胃肠减压
考题
男，26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，WBC11×109/L，Hbl40g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是
考题
男,25岁,晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受,查体:T38.0℃,BP110／80mmHg,右下腹肌紧张、 压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体110次／分,BP 80／60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,最有可能的术后并发症是()
A淋巴瘤B平滑肌瘤C类癌D腺癌E纤维肉瘤
考题
男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，BP160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是A.带状疱疹
B.食管炎
C.心绞痛
D.肋软骨炎
E.胸膜炎
考题
男，30岁，腹部撞伤7小时，腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP 106／85 mmHg，神志清楚，全腹压痛，反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(-)，血常规：WBC ／L，Ⅲ140 g／L。腹部平片示膈下游离气体。首先考虑的诊断是（）
A.肝破裂
B.脾破裂
C.小肠破裂
D.肾损伤
E.胰腺损伤
考题
患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。采集病史时，应特别注意询问（）A、既往病史B、腹痛程度C、受伤部位D、有无意识丧失E、有无表皮擦破
考题
某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。下列哪项检查对诊断最有帮助（）A、血常规B、血培养C、血清胆红素测定D、肝功能检查E、腹部B超检查
考题
腹部闭全性损伤病例： 肠管破裂 病例摘要：患者，女性，21岁，12小时前被木柱撞击腹部，6小时来腹痛腹胀逐渐加重。 患者12小时前乘坐拖拉机时，撞车，被木柱击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，遂来院就诊。 查体：T37．6℃，P80次／分，R20次／分，BP118／78mmHg。 神清，合作，头颈心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±），肠鸣音甚弱，听不清。 辅助检查：Hb120g／L，WBC11×109／L，腹部平片：膈下未见明显游离气体；B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。
考题
男，64岁，阵发性脐周痛12小时加重2小时就诊，查：BP：160／90mmHg，HR：86次／分，T37．3℃，全腹稍胀、有散在轻压痛，但右脐旁和右下腹的压痛较明显、反跳痛（±）、无肌紧张，肠鸣音亢进，腹部X线平片小肠有积气伴多个散在液平面。追述病史，1年前有胃癌手术史。最可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、胃癌复发E、急性胆囊炎
考题
孕38周，初产妇，阵发性腹痛12小时，阴道流水1小时入院。查：孕妇烦躁不安，痛苦面容，BP130/85mmHg，P100次/分，腹隆起，宫底脐上3指，腹围100cm，胎心120次/分，胎头在脐左下。阴道检查：胎儿手脱出阴道，可与右手相握，肩胛骨朝向前方判断此孕妇的胎位是：（）A、LSAB、LSPC、RSCAD、LSCAE、LSCP
考题
肠管破裂［病例摘要］女性，22岁，12小时前被木块击中腹部，6小时来腹痛腹胀逐渐加重入院。患者因车祸被木块击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续压痛，伴有腹胀，且逐渐加重，来院就诊查体：T37.6℃，P82次/分，BP120/80mmHg。神清合作，头颈心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±），肠鸣音甚弱，听不清。化验：Hb120g/L，WBC11×109/L腹部平片，膈下未见明显游离气体。B超见肠间隙增宽腹腔穿刺有少量淡黄色液体。
考题
问答题男性，23岁。腹痛、腹胀12小时。患者12小时前因撞车，被木柱击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解。半日后腹壁又开始疼痛，持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，遂来院就诊。查体：T37.6℃，P80次／分，R20次／分，BP118/78mmHg。神清，查体合作，头颈、心、肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±），肠鸣音减弱，听不清。辅助检查：Hb120g/L，WBC11×109/L。腹部X线平片：膈下未见明显游离气体；B超显示肠间隙增宽，腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。最佳的治疗措施是（）A
抗炎治疗B
输血治疗C
剖腹探查D
镇痛治疗E
腹腔清洗
考题
单选题患者男，40岁。胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP 80/55mmHg，HR 125次/分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是（ ）。A
胃黏膜脱垂B
复合性溃疡C
溃疡癌变D
溃疡穿孔E
促胃液素瘤
考题
单选题患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1～2/HP，隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体：体温36.5℃，脉搏86次／分，呼吸20次／分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑（）.A
急性胃肠炎B
溃疡性结肠炎C
肠穿孔D
大肠癌E
缺血性结肠炎
考题
单选题患者男，45岁，因“阵发性头痛、心悸伴视物模糊2年，加重1个月余”入院。查体：T37.3℃，P120次/min，R18次/min，BP180/100mmHg；双肺呼吸音清；HR124次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期杂音；腹（－）。该患者禁忌使用的药物为（）A
乌拉地尔B
地塞米松C
甲氧氯普胺D
多沙唑嗪E
昂丹司琼
考题
单选题患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。采集病史时，应特别注意询问（）A
既往病史B
腹痛程度C
受伤部位D
有无意识丧失E
有无表皮擦破
考题
问答题腹部闭全性损伤病例： 肠管破裂 病例摘要：患者，女性，21岁，12小时前被木柱撞击腹部，6小时来腹痛腹胀逐渐加重。 患者12小时前乘坐拖拉机时，撞车，被木柱击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，遂来院就诊。 查体：T37．6℃，P80次／分，R20次／分，BP118／78mmHg。 神清，合作，头颈心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±），肠鸣音甚弱，听不清。 辅助检查：Hb120g／L，WBC11×109／L，腹部平片：膈下未见明显游离气体；B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。
考题
问答题患者，男性，30岁，餐后参加搬砖劳动，突然脐周剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血。体检：急性痛苦病容，大汗淋漓，喜取胸膝卧位，Bp10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，P120次/分，T37℃，R30次/分。心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸音减弱，左侧腹稍隆起。轻度腹肌紧张，并有压痛、反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。直肠指检未见异常。为确定诊断需做哪项辅助检查?最可能的诊断是什么?
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