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单选题
1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是（）
A
随访观察到1岁
B
口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭
C
手术结扎动脉导管
D
介入治疗关闭动脉导管
E
不需要管他
参考答案
参考解析
解析：
胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后大约15小时即发生功能性关闭，80%再生后3个月解剖性关闭，生后1年解剖上应完全关闭，如果不关闭，可产生病理生理改变。口服布洛芬或吲哚美辛药物关闭动脉导管只在新生儿早期（1周内）效果比较好。
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考题
30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及较响亮收缩期杂音，超声心动图显示动脉导管未闭，左向右分流，应如何治疗A、治疗肺炎，待3～4岁后手术B、观察到3个月后不闭合可手术C、治疗肺炎同时，应用吲哚美辛（消炎痛）D、立即手术治疗E、立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞
考题
1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是A．随访观察到1岁B．口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭C．手术结扎动脉导管D．介入治疗关闭动脉导管E．不需要管他
考题
女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是A．先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术B．观察3～6个月后不闭合可手术C．治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬D．立即手术治疗E．立即介入动脉导管封堵治疗
考题
男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。该病人的治疗（）A、等待出现肺高压时手术或介入堵闭B、等待动脉导管自行关闭C、介入堵闭或手术结扎动脉导管D、控制心衰，长期地高辛治疗E、观察随访
考题
患儿男，6个月。平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主。提示：X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，超声心动图检查诊断为动脉导管未闭，关于动脉导管未闭的临床及病理特点，表述正确的是（）。A、导管口径较大，长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重，均是引起肺动脉高压的原因B、多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连C、动脉导管的分流多为连续性分流D、动脉导管未闭时，肺动脉高压的发展是先为梗阻性，后为动力性E、正常婴儿出生后12小时内，动脉导管功能性关闭，出生2~3周后，动脉导管自行关闭，形成动脉韧带F、动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时，产生右向左分流可出现周围性
考题
1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是（）A、随访观察到1岁B、口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭C、手术结扎动脉导管D、介入治疗关闭动脉导管E、不需要管他
考题
女孩，3月，无明显症状，来院体检发现胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级连续性心杂音。心超提示动脉导管未闭（0．50cm）。对该患儿的最佳处理是（）。A、随访至1岁，待其自行关闭，必要时4～5岁行手术治疗B、建议立即手术治疗C、建议行心导管明确诊断D、建议成人时再手术治疗E、可以不处理
考题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的治疗为（）A、等待动脉导管自行关闭B、等待出现肺高压时手术或介入堵闭C、介入堵闭或手术结扎动脉导管D、控制心衰，长期地高辛治疗E、观察随访
考题
5岁患儿，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。该病人的治疗（）A、等待出现肺高压时手术或介入堵闭B、等待动脉导管自行关闭C、介入堵闭或手术结扎动脉导管D、控制心衰，长期地高辛治疗E、观察随访
考题
单选题30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗（）A
治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗B
观察到3个月后不闭合可手术C
治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛（消炎痛）D
立即手术根治E
立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞
考题
单选题女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是（）A
先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术B
观察3～6个月后不闭合可手术C
治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬D
立即手术治疗E
立即介入动脉导管封堵治疗
考题
单选题1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是（）A
随访观察到1岁B
口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭C
手术结扎动脉导管D
介入治疗关闭动脉导管E
不需要管他
考题
单选题男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。该病人的治疗（）A
等待出现肺高压时手术或介入堵闭B
等待动脉导管自行关闭C
介入堵闭或手术结扎动脉导管D
控制心衰，长期地高辛治疗E
观察随访
考题
单选题5岁患儿，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。该病人的治疗（）A
等待出现肺高压时手术或介入堵闭B
等待动脉导管自行关闭C
介入堵闭或手术结扎动脉导管D
控制心衰，长期地高辛治疗E
观察随访
考题
单选题胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器声样杂音，提示的疾病是（）A
主动脉瓣狭窄B
主动脉瓣关闭不全C
肺动脉瓣狭窄D
肺动脉瓣关闭不全E
动脉导管未闭
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