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题目内容
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单选题
动脉瘤破裂时，如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）
A
正常
B
以大量白细胞增多为主
C
以大量蛋白质增加为主
D
以大量红细胞增多为主
E
以葡萄糖减少为主
参考答案
参考解析
解析：
动脉瘤破裂，大量血液进入蛛网膜下腔，脑脊液里有大量的红细胞，故选D。解题关键：血管破裂时腰椎穿刺可抽出血性脑脊液，故以大量红细胞增多为主。
【考点】：脑脊液的改变
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考题
男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选的检查为A、MRIB、DSAC、CTD、TCDE、腰椎穿刺如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为A、以大量白细胞增多为主B、以大量蛋白质增多为主C、正常D、以葡萄糖减少为主E、以大量红细胞增多为主若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为A、放射治疗B、保守治疗C、放脑脊液治疗D、血管内治疗E、手术治疗
考题
患者女，40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查：颈项强直，克氏征(+)。根据上述症状体征，应考虑为A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、颈动脉海绵窦瘘D、高血压脑出血E、脑梗死后出血如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为A、正常B、以大量白细胞增多为主C、以大量蛋白质增加为主D、以大量红细胞增多为主E、以葡萄糖减少为主如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠A、MRIB、CTC、DSAD、脑磁图E、脑血流图若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A、颅内动静脉畸形B、高血压脑出血C、颅内肿瘤D、脊髓血管畸形E、外伤性蛛网膜下腔出血
考题
患者男性，56岁，经常性便秘，在临厕过程中努挣后数分钟出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，意识清楚，在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细胞。如在一周内控制出血，在2～3周后腰椎抽取脑脊液镜检可见A、蛋白质增加B、血糖增高C、白细胞减少D、含铁血黄素吞噬细胞E、红细胞若患者出现一侧动眼神经麻痹，可怀疑A、脑前动脉的动脉瘤破裂B、眼动脉的动脉瘤破裂C、后交通动脉的动脉瘤破裂D、大脑中动脉的动脉瘤破裂E、脉络膜前动脉的动脉瘤破裂患者发病后需保持安静绝对卧床的时间为A、1天B、3天C、1周D、4～6周E、6周以上
考题
患者女，40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查：颈项强直，克氏征(+)。如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为
A.正常
B.以大量白细胞增多为主
C.以大量蛋白质增加为主
D.以大量红细胞增多为主
E.以葡萄糖减少为主
考题
男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）A、以大量白细胞增多为主B、以大量蛋白质增多为主C、正常D、以葡萄糖减少为主E、以大量红细胞增多为主
考题
男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温36.9℃，血压125／75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-），上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）。如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）A、以大量白细胞增多为主B、以大量蛋白质增多为主C、正常D、以葡萄糖减少为主E、以大量红细胞增多为主
考题
单选题患者男性，56岁，经常性便秘，在临厕过程中努挣后数分钟出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，意识清楚，在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细胞。若患者出现一侧动眼神经麻痹，可怀疑（）A
脑前动脉的动脉瘤破裂B
眼动脉的动脉瘤破裂C
后交通动脉的动脉瘤破裂D
大脑中动脉的动脉瘤破裂E
脉络膜前动脉的动脉瘤破裂
考题
单选题患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。目前主要考虑的诊断是（）A
脑室出血B
丘脑出血C
小脑出血D
大脑前动脉的动脉瘤破裂E
后交通动脉的动脉瘤破裂F
大脑中动脉的动脉瘤破裂
考题
单选题关于腰椎穿刺术哪项正确？（ ）A
颅内压力增高有脑疝先兆者可通过腰椎穿刺放出适量脑脊液来缓解颅内压力B
腰椎穿刺的目的是测脑脊液压力、注药、放出血性脑脊液和完成腰麻C
留有脑室引流的患者必要时仍需做腰椎穿刺D
穿刺局部皮肤有感染者不影响正常穿刺E
躁动的病人在他人协助下可作腰椎穿刺
考题
单选题男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）A
以大量白细胞增多为主B
以大量蛋白质增多为主C
正常D
以葡萄糖减少为主E
以大量红细胞增多为主
考题
单选题下列叙述哪项正确？（ ）A
通过腰椎穿刺脑脊液化验可了解脑脊液成分B
腰椎穿刺结果可帮助确诊脑出血的部位C
开放性颅脑损伤患者必要时需通过腰椎穿刺注入药物进行治疗D
腰椎穿刺主要用于脊髓疾病的诊断和鉴别E
腰椎穿刺后患者休息2小时后，可自由活动
考题
单选题女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）A
正常B
以大量白细胞增多为主C
以大量蛋白质增加为主D
以大量红细胞增多为主E
以葡萄糖减少为主
考题
多选题对于颅内压增高患者，下列措施不恰当的是（）A立即行腰椎穿刺术，测量脑脊液压力B慎行腰椎穿刺术C行腰椎穿刺术，脑脊液外引流D立即行脑室穿刺，脑脊液外引流E立即行脑室分流术
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