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单选题
女性，9月。低热、纳差2周。近3d哭吵不安，呕吐3次/天。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。1个月前患儿患麻疹。未接种卡介苗。检查：体温38.2℃，嗜睡，前囟饱满。呼吸40次/分。两肺未闻干湿性啰音。颈抵抗（+），克氏征（+）。PPD试验（+）（8mm）。腰穿脑脊液检查：压力升高，外观毛玻璃样，白细胞数520×10/L，单个核细胞82％。糖定量2.6mmol/L。
诊断本病最可靠的依据是（）
A
脑脊液中找到结核杆菌
B
脑脊液中找到病毒抗原
C
脑脊液中找到化脓性细菌
D
脑脊液中找到隐球菌
E
血培养阳性
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考题
患儿6个月，因"咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囱饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10／L，多核细胞35％，单核细胞65％，蛋白定性阳性，糖1．1mmol／L，氯化物85．5mmol／L。最可能出现的下列哪项检查结果
A.脑脊液细菌培养阳性
B.脑脊液墨汁染色阳性
C.脑脊液结核杆菌培养阳性
D.脑脊液麻疹抗体阳性
E.以上都不是
考题
诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主
B.脑脊液中糖及氯化物下降
C.脑脊液中蛋白质含量增加
D.颅压高，脑脊液呈毛玻璃样
E.脑脊液中找到抗酸杆菌
考题
患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加重，抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）A、脑脊液放置24小时有薄膜形成B、脑脊液压力增高C、脑脊液外观呈毛玻璃样D、脑脊液中找到结核杆菌E、脑脊液中糖和氯化物降低F、脑脊液蛋白质增高
考题
女性，9月。低热、纳差2周。近3d哭吵不安，呕吐3次/天。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。1个月前患儿患麻疹。未接种卡介苗。检查：体温38.2℃，嗜睡，前囟饱满。呼吸40次/分。两肺未闻干湿性啰音。颈抵抗（+），克氏征（+）。PPD试验（+）（8mm）。腰穿脑脊液检查：压力升高，外观毛玻璃样，白细胞数520×10/L，单个核细胞82％。糖定量2.6mmol/L。
该患儿初步诊断是（）A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、细菌性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、以上均不是
考题
患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果（）A、脑脊液细菌培养阳性B、脑脊液墨汁染色阳性C、脑脊液结核分枝杆菌培养阳性D、脑脊液麻疹抗体阳性E、以上都不是
考题
男，3岁，反复发热3周，伴头痛，呕吐2次，近3d剧烈头痛，哭吵不安，无抽搐，查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L，单核为主，蛋白1.2g/L，找抗酸杆菌阴性。该病例目前首选的检查是（）A、结核菌素试验B、脑脊液细菌培养C、脑脊液墨汁染色D、头颅CTE、脑脊液病毒分离
考题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是（ ）A、脑脊液葡萄糖减少B、脑脊液氯化物减低C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌E、隐球菌抗原阳性
考题
女性，9月。低热、纳差2周。近3d哭吵不安，呕吐3次/天。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。1个月前患儿患麻疹。未接种卡介苗。检查：体温38.2℃，嗜睡，前囟饱满。呼吸40次/分。两肺未闻干湿性啰音。颈抵抗（+），克氏征（+）。PPD试验（+）（8mm）。腰穿脑脊液检查：压力升高，外观毛玻璃样，白细胞数520×10/L，单个核细胞82％。糖定量2.6mmol/L。
诊断本病最可靠的依据是（）A、脑脊液中找到结核杆菌B、脑脊液中找到病毒抗原C、脑脊液中找到化脓性细菌D、脑脊液中找到隐球菌E、血培养阳性
考题
患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征（+）、克氏征（-）、布氏征（-），血常规WBC17×109/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。患儿最可能发生了（）。A、中毒性脑病B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、惊厥E、流行性脑脊髓膜炎
考题
患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果（）A、脑脊液细菌培养阳性B、脑脊液墨汁染色阳性C、脑脊液结核分枝杆菌培养阳性D、脑脊液麻疹抗体阳性E、以上都不是
考题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）。A、脑脊液生化检测B、头颅CTC、血清免疫学检查阳性D、脑脊液墨汁染色涂片阳性E、脑脊液真菌培养阳性F、头颅MRI
考题
11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低结脑确诊的最可靠依据（）。A、脑脊液外观成毛玻璃状B、脑脊液检查糖和氯化物均降低C、脑脊液结核菌培养阳性D、X线胸片有结核病改变E、结核接触史+脑膜刺激征阳性
考题
女患儿，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白（－），细胞数200×10／L，糖2.4mmol／L，氯化物107mmol／L。诊断为（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、中毒性脑病D、新型隐球菌脑膜炎E、病毒性脑膜炎
考题
单选题女性，9月。低热、纳差2周。近3d哭吵不安，呕吐3次/天。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。1个月前患儿患麻疹。未接种卡介苗。检查：体温38.2℃，嗜睡，前囟饱满。呼吸40次/分。两肺未闻干湿性啰音。颈抵抗（+），克氏征（+）。PPD试验（+）（8mm）。腰穿脑脊液检查：压力升高，外观毛玻璃样，白细胞数520×10/L，单个核细胞82％。糖定量2.6mmol/L。
该患儿初步诊断是（）A
结核性脑膜炎B
病毒性脑膜炎C
细菌性脑膜炎D
隐球菌性脑膜炎E
以上均不是
考题
单选题男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是（ ）A
脑脊液葡萄糖减少B
脑脊液氯化物减低C
脑脊液涂片未找到抗酸杆菌D
脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌E
隐球菌抗原阳性
考题
单选题诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）A
脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主B
脑脊液中糖及氯化物下降C
脑脊液中蛋白质含量增加D
颅压高，脑脊液呈毛玻璃样E
脑脊液中找到抗酸杆菌
考题
单选题患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加重，抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）A
脑脊液放置24小时有薄膜形成B
脑脊液压力增高C
脑脊液外观呈毛玻璃样D
脑脊液中找到结核杆菌E
脑脊液中糖和氯化物降低F
脑脊液蛋白质增高
考题
单选题11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低结脑确诊的最可靠依据（）。A
脑脊液外观成毛玻璃状B
脑脊液检查糖和氯化物均降低C
脑脊液结核菌培养阳性D
X线胸片有结核病改变E
结核接触史+脑膜刺激征阳性
考题
单选题男，3岁，反复发热3周，伴头痛，呕吐2次，近3d剧烈头痛，哭吵不安，无抽搐，查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L，单核为主，蛋白1.2g/L，找抗酸杆菌阴性。该病例目前首选的检查是（）A
结核菌素试验B
脑脊液细菌培养C
脑脊液墨汁染色D
头颅CTE
脑脊液病毒分离
考题
单选题患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果（）A
脑脊液细菌培养阳性B
脑脊液墨汁染色阳性C
脑脊液结核分枝杆菌培养阳性D
脑脊液麻疹抗体阳性E
以上都不是
考题
单选题患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果（）A
脑脊液细菌培养阳性B
脑脊液墨汁染色阳性C
脑脊液结核分枝杆菌培养阳性D
脑脊液麻疹抗体阳性E
以上都不是
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