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单选题
患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。
回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施，最不推荐的是（）
A
手术切除
B
抗癫痫治疗
C
伽马刀治疗
D
磁共振影像随访检查
E
PET-CT检查
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考题
患者发作性抽搐半月余，门诊以症状性癫痫收入院，给予抗癫痫药物治疗。影像检查：右颞占位，临床诊断：症状性癫痫，颞叶占位，脑膜瘤和脑胶质瘤待排除。医嘱择期手术，但患者坚决要求出院。综合分折后正确主要诊断是（ ）。A、症状性癫痫B、颞叶占位C、颞叶脑膜瘤D、抽搐E、脑胶质瘤
考题
患者女，25岁。未婚，闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合泌乳素(PRL)微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择A、开颅经额底入路肿瘤切除B、开颅经翼点入路肿瘤切除C、开颅经侧脑室入路肿瘤切除D、经口鼻-蝶入路肿瘤切除E、双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除
考题
关于少突胶质细胞瘤的危险性评估,属于高危指标的是
A、患者年龄40岁B、KPS计分≤70分C、肿瘤大小6 cm或手术未获影像学全切D、IDH1突变以及染色体1p/19q联合缺失E、手术后出现偏瘫
考题
某女性患者，26岁，未婚闭经溢乳半年既往体健影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准拟行手术治疗最宜选用A.开颅经额底人路肿瘤切除B.开颅经翼点入路肿瘤切除C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除D.经口鼻一蝶入路肿瘤切除E.双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除
考题
患者男性，20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
提示：脑电图示右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主；颅脑CT：右颞下回囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRI：实体部分TWI呈等信号，囊性区为低信号。TWI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚.注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。根据上述病史和影像学表现，此病例可能的诊断是（）A、神经节细胞胶质瘤B、神经节细胞瘤C、胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤D、少突胶质细胞瘤E、多形性黄色瘤型星形细胞瘤F、毛细胞型星形细胞瘤
考题
患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。
回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施，最不推荐的是（）A、手术切除B、抗癫痫治疗C、伽马刀治疗D、磁共振影像随访检查E、PET-CT检查
考题
患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。
此患者在二次手术后错误的医学措施是（）A、分子病理分析B、抗癫痫治疗C、按照高级别胶质瘤再行60Gy的常规分割外照射D、给予化疗E、定期影像学及神经功能检查
考题
患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。
少突胶质细胞瘤在病程中可以发生间变，下述最可能与间变无关的选项是（）A、磁共振成像由无强化演变到出现斑片状强化B、PET-CT显示病灶新近出现FDG高代谢C、首次手术仅做到部分切除D、病程迁延E、癫痫发作
考题
女性，25岁。未婚，闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择（）。A、开颅经额底入路肿瘤切除B、开颅经额翼点入路肿瘤切除C、开颅经侧脑室人路肿瘤切除D、经口鼻-蝶入路肿瘤切除E、双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除
考题
关于少突胶质细胞肿瘤的叙述正确的是（）A、少突胶质细胞瘤（WHOⅡ级）PET-CT上显示蛋氨酸（MET）高代谢B、MRI无对比增强可以除外间变性少突胶质细胞瘤C、癫痫是少突胶质细胞瘤最常见的首发症状D、额叶是少突胶质细胞瘤的最好发部位E、颅内病灶在头颅CT上显示钙化即可诊断少突胶质细胞瘤
考题
患者男性，3岁。因“发作性呕吐，爱哭闹3个月，于体位改变时出现”来诊。查体：头围增大，双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。
要为患者确定肿瘤的分期，需要进行的检查有（）A、脑脊液细胞学检查B、全脊髓MRI强化检查C、术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查D、颅脑CTE、颅脑X线片F、腰椎穿刺G、血管造影术
考题
患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
提示：本例患者肿瘤获得了影像学（FLAIR）全切，术后语言功能保留，神经功能完整。组织病理表现：肿瘤细胞均匀一致，密度中等，细胞形态呈“蜂巢”样，存在网状的薄壁毛细血管，微钙化。分子指标提示：Olig2阳性，染色体1p/19q联合缺失，TP53阴性，Ki-67阳性指数3%。下列叙述中正确的是（）A、本例符合少突胶质细胞瘤B、按照低级别胶质瘤风险判断，此患者为高风险C、染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感D、如进行放疗，常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案E、如果Ki-675%为预后不良指标F、染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现
考题
患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别，可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有（）A、染色体1p杂合性缺失B、染色体19q杂合性缺失C、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色D、TP53E、内皮细胞生长因子（VEGF.表达F、Olig2
考题
患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤，下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除（）A、唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激B、显微镜下手术C、多模态影像融合技术及神经导航引导D、荧光引导的肿瘤切除E、术中磁共振检查或术中B超检查F、锁孔手术
考题
少突胶质细胞瘤的组织病理特点除外（）A、少突胶质细胞瘤起源于发生肿瘤转化的少突胶质细胞或其前体细胞B、少突胶质细胞瘤中可混有少突胶质细胞以外的胶质细胞成分C、少突胶质细胞瘤冰冻切片上可见肿瘤细胞呈煎蛋样的透明细胞形态D、少突胶质细胞瘤内为呈枝芽状或羽毛样的薄壁血管E、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性并不排除少突胶质细胞瘤的诊断
考题
患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。
此时可选择的诊疗方法有（）A、再次肿瘤切除手术B、单纯γ刀治疗C、单纯射频治疗D、三叉神经周围支撕脱术E、药物治疗F、随访观察，暂时不行手术治疗
考题
关于少突胶质细胞瘤的危险性评估，属于高危指标的是（）A、患者年龄40岁B、KPS计分≤70分C、肿瘤大小6cm或手术未获影像学全切D、IDH1突变以及染色体1p/19q联合缺失E、手术后出现偏瘫
考题
患者男性，3岁。因“发作性呕吐，爱哭闹3个月，于体位改变时出现”来诊。查体：头围增大，双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。
提示：肿瘤近全切。脑脊液的肿瘤细胞学检查为阳性，未发现其他部位播散病灶。该患者髓母细胞瘤的分期属于（）A、标准危险组B、高度危险组C、T1期D、M0期E、M1期F、M2期G、M3期
考题
女性，25岁。未婚，闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合泌乳素（PRL）微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择（）。A、开颅经额底入路肿瘤切除B、开颅经翼点入路肿瘤切除C、开颅经侧脑室入路肿瘤切除D、经口鼻-蝶入路肿瘤切除E、双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除
考题
多选题患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤，下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除（）A唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激B显微镜下手术C多模态影像融合技术及神经导航引导D荧光引导的肿瘤切除E术中磁共振检查或术中B超检查F锁孔手术
考题
单选题少突胶质细胞瘤的组织病理特点除外（）A
少突胶质细胞瘤起源于发生肿瘤转化的少突胶质细胞或其前体细胞B
少突胶质细胞瘤中可混有少突胶质细胞以外的胶质细胞成分C
少突胶质细胞瘤冰冻切片上可见肿瘤细胞呈煎蛋样的透明细胞形态D
少突胶质细胞瘤内为呈枝芽状或羽毛样的薄壁血管E
胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性并不排除少突胶质细胞瘤的诊断
考题
单选题患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。
少突胶质细胞瘤在病程中可以发生间变，下述最可能与间变无关的选项是（）A
磁共振成像由无强化演变到出现斑片状强化B
PET-CT显示病灶新近出现FDG高代谢C
首次手术仅做到部分切除D
病程迁延E
癫痫发作
考题
单选题患者发作性抽搐半月余，门诊以症状性癫痫收入院，给予抗癫痫药物治疗。影像检查：右颞占位，临床诊断：症状性癫痫，颞叶占位，脑膜瘤和脑胶质瘤待排除。医嘱择期手术，但患者坚决要求出院。综合分折后正确主要诊断是（）。A
症状性癫痫B
颞叶占位C
颞叶脑膜瘤D
抽搐E
脑胶质瘤
考题
单选题患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。
此患者在二次手术后错误的医学措施是（）A
分子病理分析B
抗癫痫治疗C
按照高级别胶质瘤再行60Gy的常规分割外照射D
给予化疗E
定期影像学及神经功能检查
考题
问答题脑胶质瘤患者何某，女，40岁。患者2002年4月5日因“右额叶深部胶质瘤”在上海市某医院行手术治疗，术中切除大部分肿瘤，病理示：右额叶深部少突胶质瘤（Ⅱ～Ⅲ）。术后化疗。2002年12月患者出现头晕，恶心呕吐，四肢抽搐。2003年1月医院复查头颅CT示：额叶胶质瘤术后改变，见右额叶肿瘤灶残留复发及伴脑水肿，中线左移。2003年2月到我院脑肿瘤治疗中心就诊，诊时患者神志清晰，视野缩小，头痛头晕，口角无歪斜，癫痫每日发作3～4次，来到北京武警总队二院生物诊疗中心接受一个疗程CLS生物免疫治疗，一次DC、CIK回输后，患者头痛头晕缓解，癫痫1月发作一次，4次回输都结束后，复查头颅CT显示：右额叶肿瘤灶残比较以前瘤体明显缩小，巩固半年后停药，后随访未见复发。该患者后期可以进行的康复手段有哪些？
考题
问答题脑胶质瘤患者何某，女，40岁。患者2002年4月5日因“右额叶深部胶质瘤”在上海市某医院行手术治疗，术中切除大部分肿瘤，病理示：右额叶深部少突胶质瘤（Ⅱ～Ⅲ）。术后化疗。2002年12月患者出现头晕，恶心呕吐，四肢抽搐。2003年1月医院复查头颅CT示：额叶胶质瘤术后改变，见右额叶肿瘤灶残留复发及伴脑水肿，中线左移。2003年2月到我院脑肿瘤治疗中心就诊，诊时患者神志清晰，视野缩小，头痛头晕，口角无歪斜，癫痫每日发作3～4次，来到北京武警总队二院生物诊疗中心接受一个疗程CLS生物免疫治疗，一次DC、CIK回输后，患者头痛头晕缓解，癫痫1月发作一次，4次回输都结束后，复查头颅CT显示：右额叶肿瘤灶残比较以前瘤体明显缩小，巩固半年后停药，后随访未见复发。该患者需要做哪些常规治疗？
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