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单选题
患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。目前普遍认为，胆道内压力超过何种水平时就将有发生胆血反流的可能（）。
A

5cmH2O

B

8cmH2O

C

12cmH2O

D

20cmH2O

E

30cmH2O

参考答案

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考题 (51--53题共用题干) 患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109／L。 临床上应首先考虑诊断为A.胰腺炎B.急性病毒性肝炎C.无菌性胆囊炎D.肝内胆管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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考题 患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38．7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC 16．4x109／L。首选的辅助检查是A.腹部平片B.磁共振胆胰管造影(MRCP)C.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)D.腹部B超检查E.CT
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考题 男性，17岁，突发而又忽止的剑突下绞痛5小时，发病辗转不安，呻吟不止，但止时又平息如常。体检：巩膜无黄染，剑突下稍偏右方有深压痛，无肌紧张、反跳痛，病人曾有呕虫史。最可能的诊断是( )。A、心绞痛B、胃痉挛C、肺心病D、急性胰腺炎E、胆道蛔虫病
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考题 患者男性，38岁，上腹阵发性绞痛1天，伴恶心呕吐，寒战、发热，查体：血压82/50mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L。首先应考虑的诊断为（）A、原发性硬化性胆管炎B、壶腹周围癌C、急性结石性胆囊炎D、胆道蛔虫病E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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考题 患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 临床上应首先考虑为（）A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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考题 女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。进一步的治疗方法是（）.A、胰十二指肠切除术B、胆总管探察、T形管引流C、胆总管空肠Roux-Y吻合术D、胆囊空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除术
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考题 患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 首选的辅助检查方法是（）A、ERCPB、CTC、BUSD、PTCE、MRI
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考题 患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 进一步的治疗方法是（）A、胰十二指肠切除术B、胆总管探查、T形管引流C、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术D、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术E、胆囊切除术
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考题 患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。目前普遍认为，胆道内压力超过何种水平时就将有发生胆血反流的可能（）A、5cmH2OB、8cmH2OC、12cmH2OD、20cmH2OE、30cmH2O
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考题 患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是（）A、腹部平片B、磁共振胆胰管造影（MRCP）C、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）D、腹部B超检查E、CT
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考题 患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。临床上应首先考虑诊断为（）A、胰腺炎B、急性病毒性肝炎C、无菌性胆囊炎D、肝内胆管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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考题 患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。进一步的最佳治疗方法是（）A、胰十二指肠切除术B、胆囊切除、胆总管探查、T形管引流C、胆总管空肠吻合术D、胆囊空肠Roux-Y吻合术E、胆囊造口术
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考题 女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。临床上应首先考虑为（）.A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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考题 单选题患者男性，38岁，上腹阵发性绞痛1天，伴恶心呕吐，寒战、发热，查体：血压82/50mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L。下一步最有效的治疗方法是（）A 胆囊造口术B 胆总管探查、T形管引流C 胆总管空肠Roux-Y吻合术D 肝总管空肠吻合术E 肝门胆管切除术
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考题 单选题患者女性，27岁。中上腹阵发性钻顶样绞痛6小时，体格检查：中、上腹剑突下深压痛，无肌紧张及反跳痛，白细胞数11.2×109/L。最可能诊断为（　　）。A B C D E
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考题 单选题女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张，血白细胞18×109/L。临床上应首先考虑为（）。A 胆囊结石B 壶腹周围癌C 急性化脓性胆囊炎D 肝内胆管结石E 急性梗阻性化脓性胆管炎
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考题 单选题患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 临床上应首先考虑为（）A 胆囊结石B 壶腹周围癌C 急性化脓性胆囊炎D 肝内胆管结石E 急性梗阻性化脓性胆管炎
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考题 单选题患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 首选的辅助检查方法是（）A ERCPB CTC BUSD PTCE MRI
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考题 单选题患者男性，38岁，上腹阵发性绞痛1天，伴恶心呕吐，寒战、发热，查体：血压82/50mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L。首先应考虑的诊断为（）A 原发性硬化性胆管炎B 壶腹周围癌C 急性结石性胆囊炎D 胆道蛔虫病E 急性梗阻性化脓性胆管炎
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考题 单选题女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。进一步的治疗方法是（）.A 胰十二指肠切除术B 胆总管探察、T形管引流C 胆总管空肠Roux-Y吻合术D 胆囊空肠Roux-Y吻合术E 胆囊切除术
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