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单选题
患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。这时候护士首先判断的是（）
A
心脏功能异常
B
药物过敏反应
C
癔病
D
休克
E
意识丧失
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考题
患者，女性，32岁。遵医嘱行青霉素皮试，6分钟后突然出现呼吸困难，发绀，意识丧失。此时护士应首先采取的措施是A.吸氧B.行心肺复苏术C.行气管切开术D.建立静脉通道E.皮下注射盐酸肾上腺素
考题
患者男，36岁，可疑有尿路结石，行逆行肾盂造影，病人主诉全身热感、瘙痒。护士评估发现患者脸色潮红。最优先的护理措施是A．取半坐卧位B．遵医嘱吸氧6L／minC．通知医生D．遵医嘱静脉输入生理盐水E．肌肉注射肾上腺素
考题
某日17时,病人王某接受冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护理,告知患者穿刺侧下肢制动24小时,以防术区出血。凌晨1:00,王某排便后自述心慌、头晕,手脚冰凉,术区大量出血。小张遵医嘱为其输注浓缩红细胞2单位后,王某生命体征已逐渐平稳。早晨7:00,护士小张根据长期医嘱,为王某注射了抗凝药物。问题:护上小张是否应该为王某注射抗凝药物?为什么?护士应该如何处理该医嘱?
考题
患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。此时护士首先判断的为（）A、心脏功能异常B、药物过敏反应C、癔病D、休克E、意识丧失
考题
患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。这时候护士首先判断的是（）A、心脏功能异常B、药物过敏反应C、癔病D、休克E、意识丧失
考题
患者男性，55岁，既往糖尿病史10年，行右膝前交叉韧带重建+内侧副韧带重建术，术后1-3天患者生命体征平稳，专科情况好。术后第四天，突然体温升高至39度，患者主诉发热、膝关节疼痛加剧，查体：伤口红肿，切口处渗液。护士护理上应注意什么：（）A、监测体温B、遵医嘱使用抗生素C、严密观察专科情况D、保持装单位干净整洁
考题
患者，女性，68岁。双膝关节置换术后第五天，拔除引流管后遵医进行CPM持续关节被动活动。
患者昨天双膝关节活动度为60°，运动后无疼痛等不适感觉，那么，今天应给予患者CPM练习角度是多少：（）A、60°B、70°C、80°D、90°E、100°
考题
患者，女性，18岁，住院行左胫骨近端肿瘤切除，肿瘤型人工膝关节置换术，术后伤口有少量渗血，弹力绷带加压包扎，患肢肿胀明显，末梢皮温较凉，动脉搏动较对侧弱，伤口引流400ml；晚11点护士巡视时发现患肢踝关节背伸不能，自述肢端麻木。
这时护士首先判断的是：（）A、出血B、腓总神经损伤C、血栓形成
考题
患者，男性，70岁，住院行右膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，次日晚11点坐在马桶上解大便，在解大便过程中突然出现胸部不适，家属呼叫护士，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，大汗。这时护士首先应判断的是：（）A、急性心肌梗死B、药物过敏反应C、癔病D、主动脉夹层E、肺栓塞
考题
患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。优先给予的护理措施为（）A、身体评估B、呼叫医生C、监测生命体征D、做好记录E、安慰家属
考题
患者，女性，18岁，住院行左胫骨近端肿瘤切除，肿瘤型人工膝关节置换术，术后伤口有少量渗血，弹力绷带加压包扎，患肢肿胀明显，末梢皮温较凉，动脉搏动较对侧弱，伤口引流400ml；晚11点护士巡视时发现患肢踝关节背伸不能，自述肢端麻木。
优先给予的护理措施应是：（）A、身体评估B、通知医生C、监测生命体征D、做好记录E、安慰家属
考题
患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。应优先给予的护理措施是（）A、身体评估B、呼叫医生C、监测生命体征D、做好记录E、安慰家属
考题
患者女性，35岁。行背部手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，下午2时医生开出医嘱：安那度（阿法罗定）10mg，im，sos，此项医嘱的失效时间是（）A、晚8时B、晚12时C、第2日凌晨2时D、第2日下午2时E、医生注明的停止时间
考题
单选题患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，注射后30min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。根据四级法评估其镇痛效果，镇痛效果为（）。A
完全缓解B
部分缓解C
轻度缓解D
重度缓解E
无效
考题
单选题患者，女性，18岁，住院行左胫骨近端肿瘤切除，肿瘤型人工膝关节置换术，术后伤口有少量渗血，弹力绷带加压包扎，患肢肿胀明显，末梢皮温较凉，动脉搏动较对侧弱，伤口引流400ml；晚11点护士巡视时发现患肢踝关节背伸不能，自述肢端麻木。
优先给予的护理措施应是：（）A
身体评估B
通知医生C
监测生命体征D
做好记录E
安慰家属
考题
单选题患者，女性，18岁，住院行左胫骨近端肿瘤切除，肿瘤型人工膝关节置换术，术后伤口有少量渗血，弹力绷带加压包扎，患肢肿胀明显，末梢皮温较凉，动脉搏动较对侧弱，伤口引流400ml；晚11点护士巡视时发现患肢踝关节背伸不能，自述肢端麻木。
这时护士首先判断的是：（）A
出血B
腓总神经损伤C
血栓形成
考题
单选题患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，注射后30min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。肌内注射哌替啶12h后患者又主诉伤口疼痛，评分6分（长海痛尺），但患者害怕使用镇痛药成瘾而拒绝用药，这种行为属于（）。A
疼痛治疗的非主动性B
疼痛反应的差异性C
疼痛知识的局限性D
疼痛影响因素的多样性E
疼痛评估的偏差性
考题
单选题患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。此时护士首先判断的为（）A
心脏功能异常B
药物过敏反应C
癔病D
休克E
意识丧失
考题
单选题患者，女性，32岁。遵医嘱行青霉素皮试，6分钟后突然出现呼吸困难，发绀，意识丧失。此时护士应首先采取的措施是（）。A
吸氧B
行心肺复苏术C
行气管切开术D
建立静脉通道E
皮下注射盐酸肾上腺素
考题
单选题患者，男性，70岁，住院行右膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，次日晚11点坐在马桶上解大便，在解大便过程中突然出现胸部不适，家属呼叫护士，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，大汗。这时护士首先应判断的是：（）A
急性心肌梗死B
药物过敏反应C
癔病D
主动脉夹层E
肺栓塞
考题
单选题患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。优先给予的护理措施为（）A
身体评估B
呼叫医生C
监测生命体征D
做好记录E
安慰家属
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