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单选题
患者，女性，43岁。因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用眯达唑仑镇静，下列做法正确的是（）
A
主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物
B
不同个体剂量要求相近，按体重计算即可
C
肝功能受损者需调整用量
D
反复和长时间使用也不会产生药物蓄积
E
合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用
参考答案
参考解析
解析：
镇痛是镇静的基础，有疼痛患者必须先镇痛，咪达唑仑虽和阿片类镇痛药有协同作用，但本身没有镇痛作用，其用量在不同个体存在较大差异，需个体化调整，反复或长时间使用会产生药物蓄积或诱导耐药产生。
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考题
患者，女性，43岁。因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用眯达唑仑镇静，下列做法正确的是A、主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物B、不同个体剂量要求相近，按体重计算即可C、肝功能受损者需调整用量D、反复和长时间使用也不会产生药物蓄积E、合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用
考题
下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是A、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
考题
关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有A、绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mgB、相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果C、爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%D、当患者疼痛控制不理想时，观察2~3 d后再提高每日用药剂量E、阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量
考题
关于多模式镇痛的描述，下面哪项与之无关A.采用多种药物，不同给药途径B.可以可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用，可以减少阿片类药物不良反应，促进患者的术后恢复
考题
下列关于苯二氮卓类药物的叙述哪项是正确的()。
A、这类药物均具有镇静、镇痛、催眠作用B、可增强麻醉性镇痛药的作用C、其镇静、催眠作用不呈剂量依赖性D、小剂量即可引起明显的呼吸、循环抑制E、以上都不对
考题
下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是( )。A、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
考题
ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为
A、对于合并疼痛的患者，先镇痛后镇静B、对于躁动的患者，需长期使用肌松药物C、应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量D、镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定E、有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗
考题
关于阿片类药物临床使用的说法,正确的有（ ）A.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险
B.老年患者由于清除缓慢ρ血浆半衰期延长,因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险
C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障,成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状
D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓,使甲氧氯普胺效应减弱
E.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可減少中枢抑制,降低呼吸抑制的风险
考题
下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中不正确的是（）。A、α2受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药B、镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用C、小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药D、用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物E、这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害
考题
患者男性，73岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天”入院。并行机械通气治疗，患者烦躁不安，使用丙泊酚镇静，在使用时正确的是（）A、因镇静效果不佳，予以加大输注速度B、因用药后患者血压下降，予以降低输注速度C、因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时D、因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量E、因有降低颅内压的作用，颅脑损伤患者不用
考题
关于多模式镇痛的描述，下面哪项与之无关（）A、采用多种药物，不同给药途径B、可以可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生C、只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛D、非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用，可以减少阿片类药物不良反应，促进患者的术后恢复
考题
以下关于联合用药的说法中错误的是（）A、阿片类镇痛药与非甾体类抗炎药联合用药可以明显增加镇痛效果B、镇痛药与辅助药物联合用药也可以明显增加镇痛效果C、联合用药同时会因药物的相互作用与影响而增加不良反应的发生风险D、镇痛治疗联合用药时，不应减量使用
考题
患者女性，43岁，因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是（）。A、主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物B、不同个体剂量要求相近，按体重计算即可C、肝功能受损者需调整用量D、反复和长时间使用也不会产生药物蓄积E、合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用
考题
以下关于联合用药的说法中错误的是（）A、阿片类镇痛药与非甾体抗炎药联合用药可以明显增加镇痛效果B、镇痛药与辅助药物联合用药也可以明显增加镇痛效果C、镇痛治疗联合用药时，不应减量使用D、联合用药同时会因药物的相互作用与影响而增加不良反应的发生风险
考题
单选题以下关于联合用药的说法中错误的是（）A
阿片类镇痛药与非甾体抗炎药联合用药可以明显增加镇痛效果B
镇痛药与辅助药物联合用药也可以明显增加镇痛效果C
镇痛治疗联合用药时，不应减量使用D
联合用药同时会因药物的相互作用与影响而增加不良反应的发生风险
考题
单选题患者女性，43岁，因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是（）。A
主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物B
不同个体剂量要求相近，按体重计算即可C
肝功能受损者需调整用量D
反复和长时间使用也不会产生药物蓄积E
合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用
考题
单选题下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）A
镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用B
用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物C
小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药D
α受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药E
这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害
考题
单选题下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中不正确的是（）。A
α2受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药B
镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用C
小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药D
用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物E
这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害
考题
多选题ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为（）。A对于合并疼痛的患者，先镇痛后镇静B对于躁动的患者，需长期使用肌松药物C应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量D镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定E有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗
考题
多选题关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有（）。A绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mgB相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果C爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%D当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量E阿片类镇痛药物剂量的调整设有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量
考题
单选题下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是（）。A
神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药B
硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用C
静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如酮洛酸、氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D
硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用E
皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
考题
单选题下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是（）A
硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用B
硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用C
静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D
神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药E
皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
考题
多选题关于阿片类药物临床使用的说法，正确的有( )A阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险B老年患者由于清除缓慢信血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险C阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状D阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓，使甲氧氯普胺效应减弱E阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险
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