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多选题
患者女性，20岁，因“不慎摔伤头部，出现左眼闭眼不能，笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失，左侧鼓膜蓝色。 颞骨骨折导致面瘫的治疗原则是（）
A
Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查，如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%，提示预后较差，需要实施面神经探查术
B
如果颞骨骨折患者出现面瘫，颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经，则立即行面神经探查，实施面神经减压术或面神经移植术
C
如果骨折线与面神经骨管平行，则进行面神经电图检查。如果面神经变性＞90%，实施手术探查；面神经变性＜90%，内科治疗并观察，如果6个月后面神经功能没有恢复，则实施手术探查
D
对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者，在全身状况允许的情况下尽快实施手术，清除骨折碎片并清理血肿，切开面神经鞘膜进行减压
E
面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期，超过3周实施手术对神经再生和修复不利
F
如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
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考题
患者，女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于A、患侧口角下垂，健侧向上歪斜B、患侧眼睑闭合不全C、不能鼓气，鼓气时漏气D、患侧鼻唇沟消失E、患侧额纹消失，不能皱眉
考题
贝尔(Bell)现象是指
A、患者闭眼时，眼球不自主向外上方运动，巩膜外露B、患侧额纹消失，睑裂变大C、患侧眉毛不能上抬，患侧眼睑不能闭合D、露齿时，口角向健侧移动；鼓腮漏气E、患者闭眼时，健侧口角不自主出现运动
考题
患者，女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于A.患侧口角下垂，健侧向上歪斜
B.患侧眼睑闭合不全
C.不能鼓气，鼓气时漏气
D.患侧鼻唇沟消失
E.患侧额纹消失，不能皱眉
考题
女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于（）A、患侧口角下垂，健侧向上歪斜B、患侧眼睑闭合不全C、不能鼓气，鼓气时漏气D、患侧鼻唇沟消失E、患侧额纹消失，不能皱眉
考题
多选题患者女性，20岁，因“不慎摔伤头部，出现左眼闭眼不能，笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失，左侧鼓膜蓝色。 需要尽快进行的下一步检查为（）A患侧颞骨X线片B肌电图及面神经电图C面神经电兴奋试验D颞骨薄层CT（轴位加冠位），面神经管重建E颞骨MRIF鼓膜穿刺检查有无鼓室积血
考题
单选题患者男，56岁，在无明显诱因情况下，突然出现左眼闭眼不能，刷牙时口角漏水，笑时口角歪斜，患侧抬眉额纹消失，检查耳郭及外耳道无疱疹，检查双侧鼓膜正常。常用的治疗方法不包括（）A
使用抗病毒药物B
使用糖皮质激素C
使用抗生素D
必要时进行面神经减压手术治疗E
晚上使用眼膏保护角膜，避免暴露性角膜溃疡
考题
单选题患者女性，45岁，在疲劳后，出现左耳疼痛，左眼闭眼不能，笑时口角歪斜，患侧抬眉额纹消失，检查左外耳道口散在的小水疱，鼓膜正常。最可能的诊断是（）A
Hunt综合征B
贝尔面瘫C
中枢性面瘫D
面神经瘤E
中耳胆脂瘤
考题
单选题患者女性，45岁，在疲劳后，出现左耳疼痛，左眼闭眼不能，笑时口角歪斜，患侧抬眉额纹消失，检查左外耳道口散在的小水疱，鼓膜正常。此病诊断依据不包括（）A
周围性面瘫B
伴耳部疱疹C
耳痛D
部分患者出现恶心、呕吐、耳聋、眩晕及眼球震颤等第Ⅷ脑神经受累症状，极少数患者还有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ脑神经瘫痪的症状和体征E
患耳流脓
考题
单选题患者女性，45岁，在疲劳后，出现左耳疼痛，左眼闭眼不能，笑时口角歪斜，患侧抬眉额纹消失，检查左外耳道口散在的小水疱，鼓膜正常。此病的主要治疗原则不包括（）A
使用抗病毒药物B
使用甾体类激素C
耳部疱疹处可以外用阿昔洛韦软膏或更昔洛韦软膏D
晚上使用眼膏保护角膜，避免暴露性角膜溃疡E
Hunt综合征实施面神经减压术临床效果明显，因此，需要尽早行面神经减压术
考题
单选题患者男，56岁，在无明显诱因情况下，突然出现左眼闭眼不能，刷牙时口角漏水，笑时口角歪斜，患侧抬眉额纹消失，检查耳郭及外耳道无疱疹，检查双侧鼓膜正常。 美国神经病学会(American Academy of Neurology,AAN)质管标准委员会对此病的治疗建议不包括（）A
早期口服糖皮质激素B
泼尼松加用阿昔洛韦可能有效C
经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法D
没有足够的证据可以推荐面神经减压术治疗贝尔面瘫E
面瘫发病2~3周内，神经电图检查若显示90%以上神经变性，可作为面神经减压的指征
考题
单选题患者男，56岁，在无明显诱因情况下，突然出现左眼闭眼不能，刷牙时口角漏水，笑时口角歪斜，患侧抬眉额纹消失，检查耳郭及外耳道无疱疹，检查双侧鼓膜正常。最可能的诊断是（）A
Hunt综合征B
贝尔面瘫C
中枢性面瘫D
面神经瘤E
中耳胆脂瘤
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