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单选题
完整的病历应包括（ ）。
A
一般项目、主诉、现病史、既往史、家族史
B
检查、诊断
C
治疗计划和修复设计
D
治疗过程记录
E
以上内容都包括
参考答案
参考解析
解析：
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考题
《侵权责任法》规定应推定医疗机构有过错的情形不包括( )A、隐匿与纠纷有关的病历资料B、销毁病历资料C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料D、与纠纷有关的病历资料保存超过国家规定的期限而销毁。
考题
下列关于病历的表述错误的是()
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
考题
下列书法错误的是()
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等
考题
中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确E.病历应当由相应医务人员签名
考题
电子病历与电子病历系统（EMRS）的关系错误的是A.电子病历系统与传统的医院信息系统（HIS）不同
B.电子病历是完整的、集成的
C.电子病历不是一个独立的新系统
D.电子病历系统依附电子病历
E.电子病历强调患者信息的原始性和完整性
考题
完整的全科医疗健康档案一般包括（）。A、以问题为导向的病历记录B、个人健康档案，家庭健康档案，社区健康档案C、病历记录及周期性健康检查D、主要问题目录、问题描述，基本资料E、病历记录、周期性健康检查、会诊转诊单等
考题
单选题下列关于电子病历与电子病历系统（HIS）关系的叙述，错误的是（ ）。A
电子病历与传统的HIS不同B
电子病历是完整的、集成的C
电子病历不是一个独立的新系统D
电子病历系统依附电子病历E
电子病历强调患者信息的原始性和完整性
考题
单选题病历书写的基本规则和要求，不正确的是（）A
病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明B
病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名C
病历书写应使用中文和医学术语D
住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E
实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
考题
判断题出院记录应完整抄写在门诊病历上，并记录重要的检查号以备门诊医师参考。A
对B
错
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