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单选题
患者女，65岁，腹泻半年，大便3～5次/d，不成形，间断出现脓、血，伴左下腹痛，排便前发作，便后缓解，上述症状逐渐加重，伴消瘦。查体：腹软，左下腹可触及一包块，大小5cm×5cm，质硬，不活动。该患者最应进行的检查是（）
A
结肠镜
B
血常规
C
粪常规
D
粪脂测定
E
粪致病菌培养
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考题
患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。大便前左下腹痛，大便后缓解，紧张时症状加重。体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、肠易激综合征D、结肠癌E、肠结核
考题
患者女，65岁，腹泻半年，大便3～5次/d，不成形，间断出现脓、血，伴左下腹痛，排便前发作，便后缓解，上述症状逐渐加重，伴消瘦。查体：腹软，左下腹可触及一包块，大小5cm×5cm，质硬，不活动。最可能的诊断是A、IBS-DB、溃疡性结肠炎C、慢性细菌性痢疾D、伪膜性肠炎E、结肠癌该患者最应进行的检查是A、结肠镜B、血常规C、粪常规D、粪脂测定E、粪致病菌培养
考题
患者女，43岁。以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院，每日排便次数可达10余次，体温39.3℃，左下腹压痛明显。为明确诊断，该患者应进行的检查是
A.粪培养
B.尿培养
C.血培养
D.咽培养
E.肥达反应
考题
患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。鉴别诊断最有意义的检查是
A.B超
B.结肠镜
C.便常规＋粪隐血试验
D.便培养
E.腹X线平片
考题
患者男，25岁，腹泻3 d，为糊状便，可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软，下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括（）A结肠镜B粪脂测定C粪常规检查D粪致病菌培养E腹部X线平片
考题
患者女，65岁，腹泻半年，大便3～5次/d，不成形，间断出现脓、血，伴左下腹痛，排便前发作，便后缓解，上述症状逐渐加重，伴消瘦。查体：腹软，左下腹可触及一包块，大小5cm×5cm，质硬，不活动。该患者最应进行的检查是（）A结肠镜B血常规C粪常规D粪脂测定E粪致病菌培养
考题
患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2d后症状加重，并出现发热（38.9℃），在当地县医院进行实验室检查，血常规：WBC12×109／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5℃。 下一步该患者最合理的处理是（）（提示：血压：120/60mmHg，心率：90次/min；肠鸣音：8～10次/min；WBC14×109／L，Hb100g/L；粪常规：WBC及RBC满视野。）A、粪细菌培养B、血培养C、腹部X线平片D、腹部CTE、结肠镜F、输血并更换抗生素G、粪找阿米巴滋养体
考题
患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。鉴别诊断最有意义的检查是（）.A、结肠镜B、便常规+粪隐血试验C、便培养D、腹X线平片E、B超
考题
病例摘要：患者，男性，28岁。一年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作2～3次。患者一般情况好，体检仅发现左下腹压痛，余无异常。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）。A、血清CEAB、大便隐血C、血沉D、结肠镜E、粪培养
考题
病历摘要男性，33岁。间断腹泻、脓血便1年，加重1周。患者1年来间断腹泻，大便3～4次／天，为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛，排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。在当地医院就诊行粪常规检查：红细胞、白细胞满视野/HP，曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重，大便5～6次／天，为脓血便，伴左下腹痛、里急后重、低热。患者1年来体重下降3千克。既往史：平素体健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体：T37.8℃，P88次／分。贫血貌，结膜苍白。心、肺无异常。腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。辅助检查：血常规WBC10.3×109／L，Hb109g/L。粪常规：脓血便，WBC10～20/HP、RBC满视野/HP，未见病原体，培养无致病菌。钡灌肠：直肠、乙状结肠黏膜粗乱，管壁边缘毛糙，可见小龛影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
患者女，50岁。反复脓血便半年，每天3～5次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）A、大便细菌培养B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、MRI
考题
患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。首先应进行的检查（）。A、便常规+潜血B、结肠镜C、腹部B超D、腹部CTE、便培养F、胸片
考题
患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）。A、无痛性腹泻B、大量水样粪C、粪伴脓血D、常在进餐后尤其夜间发生E、间断性发作，可自行缓解
考题
患者，女，43岁，以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院，每日排便次数可达10余次，体温39.3℃，左下腹压痛明显。为明确诊断，该患者应进行哪项检查（）。A、粪培养B、尿培养C、血培养D、咽培养E、肥达反应
考题
患者女，65岁，腹泻半年，大便3～5次/d，不成形，间断出现脓、血，伴左下腹痛，排便前发作，便后缓解，上述症状逐渐加重，伴消瘦。查体：腹软，左下腹可触及一包块，大小5cm×5cm，质硬，不活动。最可能的诊断是（）A、IBS-DB、溃疡性结肠炎C、慢性细菌性痢疾D、伪膜性肠炎E、结肠癌
考题
患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。有可能尽快明确诊断的检查是（）A、血常规B、粪常规和粪隐血C、C-反应蛋白和血沉D、粪细菌培养E、胸部X线片F、结肠镜G、腹部B型超声H、腹部CT
考题
患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，便前腹痛，便后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作，上述症状再次发作并有所加重，排便5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。为明确诊断可以进行的初步检查包括（）A、钡灌肠B、腹部超声C、结肠镜D、血沉E、粪查寄生虫F、血常规G、粪常规和隐血试验
考题
单选题病例摘要：患者，男性，28岁。一年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作2～3次。患者一般情况好，体检仅发现左下腹压痛，余无异常。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）。A
血清CEAB
大便隐血C
血沉D
结肠镜E
粪培养
考题
单选题患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。有可能尽快明确诊断的检查是（）A
血常规B
粪常规和粪隐血C
C-反应蛋白和血沉D
粪细菌培养E
胸部X线片F
结肠镜G
腹部B型超声H
腹部CT
考题
单选题患者，女，43岁，以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院，每日排便次数可达10余次，体温39.3℃，左下腹压痛明显。为明确诊断，该患者应进行哪项检查（）。A
粪培养B
尿培养C
血培养D
咽培养E
肥达反应
考题
单选题患者女，65岁，腹泻半年，大便3～5次/d，不成形，间断出现脓、血，伴左下腹痛，排便前发作，便后缓解，上述症状逐渐加重，伴消瘦。查体：腹软，左下腹可触及一包块，大小5cm×5cm，质硬，不活动。最可能的诊断是（）A
IBS-DB
溃疡性结肠炎C
慢性细菌性痢疾D
伪膜性肠炎E
结肠癌
考题
单选题患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。大便前左下腹痛，大便后缓解，紧张时症状加重。体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是（）A
克罗恩病B
溃疡性结肠炎C
肠易激综合征D
结肠癌E
肠结核
考题
多选题患者男，25岁，腹泻3 d，为糊状便，可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软，下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括（）A结肠镜B粪脂测定C粪常规检查D粪致病菌培养E腹部X线平片
考题
单选题患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。鉴别诊断最有意义的检查是（）.A
结肠镜B
便常规+粪隐血试验C
便培养D
腹X线平片E
B超
考题
单选题患者女，65岁，腹泻半年，大便3～5次/d，不成形，间断出现脓、血，伴左下腹痛，排便前发作，便后缓解，上述症状逐渐加重，伴消瘦。查体：腹软，左下腹可触及一包块，大小5cm×5cm，质硬，不活动。该患者最应进行的检查是（）A
结肠镜B
血常规C
粪常规D
粪脂测定E
粪致病菌培养
考题
单选题患者女，50岁。反复脓血便半年，每天3～5次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）A
大便细菌培养B
CTC
钡餐检查D
纤维结肠镜检查E
MRI
考题
单选题患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）。A
无痛性腹泻B
大量水样粪C
粪伴脓血D
常在进餐后尤其夜间发生E
间断性发作，可自行缓解
考题
单选题患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4－5次／d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。首先应进行的检查（）A
便常规＋潜血B
结肠镜C
腹部B超D
腹部CTE
便培养F
胸片
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