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单选题
患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。
注射局麻药后观察多长时间，无脊髓麻醉表现，方可注射胶原酶（）。
A
20分钟
B
5分钟
C
15分钟
D
10分钟
E
25分钟
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考题
患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局部麻醉药试验药物为A、2%利多卡因5mlB、2%利多卡因80mg＋地塞米松5mgC、1%利多卡因5mlD、1%利多卡因4ml＋地塞米松5mgE、2%利多卡因4ml脊椎麻醉时，注射局部麻醉药后应观察A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟
考题
患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4／5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。采取安全三角入路，穿刺到位后透视见A、正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处B、正位片示针尖位于小关节内侧缘，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处C、正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处D、正位片示针尖位于小关节中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处E、正位片示针尖位于关节柱中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处腰椎间盘激光汽化术的能量约为A、100～300JB、300～500JC、500～700JD、700～900JE、900～1100J手术顺利，术后卧床A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天下床后，需佩戴腰围A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月
考题
患者，男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4／5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局麻药试验药物为A、2%利多卡因5mlB、2%利多卡因80mg加地塞米松5mgC、1%利多卡因5mlD、1%利多卡因4ml加地塞米松5mgE、2%利多卡因4ml注射局麻药后观察多长时间，无脊髓麻醉表现，方可注射胶原酶A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区，则注射胶原酶A、1200IU，用2ml生理盐水稀释B、1200IU，用5ml生理盐水稀释C、2400IU，用2ml生理盐水稀释D、2400IU，用4ml生理盐水稀释E、2400IU，用5ml生理盐水稀释
考题
患者，男，66岁，腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L～L椎间盘向侧后方突出，X线片示L～L双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术，应选择的最佳穿刺入路是( )。A、安全三角入路B、关节突关节间隙入路C、椎板外切迹入路D、关节突关节内侧缘入路E、关节突关节外侧缘入路
考题
患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后俯卧位A、1～2小时B、2～4小时C、4～6小时D、6～8小时E、8～10小时术后卧床A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天下床后，需佩戴腰围A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月
考题
患者，男，66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L4～L5椎间盘向侧后方突出，X线片示L4～L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是（）A、关节突关节间隙入路B、关节突关节内侧缘入路C、椎板外切迹入路D、安全三角入路E、关节突关节外侧缘入路
考题
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。
CT所见:LS右侧后脱出约6mm，未见明显椎管狭窄，该病人经保守4周，症状稍有缓解，你认为该如何进一步治疗（ ）A、全椎板减压加髓核摘除术B、经皮激光减压术C、解痉、消炎、止痛药物治疗D、胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术E、继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起
考题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈（ ）A、50%的病人B、60%的病人C、70%的病人D、80%的病人E、90%的病人
考题
患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局部麻醉药试验药物为（）A、2%利多卡因5mlB、2%利多卡因80mg＋地塞米松5mgC、1%利多卡因5mlD、1%利多卡因4ml＋地塞米松5mgE、2%利多卡因4ml
考题
患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。脊椎麻醉时，注射局部麻醉药后应观察（）A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟
考题
多选题患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足 背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。 适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括（）A髓核化学溶解术B医用臭氧椎间盘溶解术C经皮椎间盘射频热凝术D经皮激光椎间盘髓核汽化减压术E经皮脊髓电刺激术F银质针导热治疗术G经皮椎间盘髓核切吸术
考题
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。
局麻药试验药物为（）。A
1%利多卡因4mL加地塞米松5mgB
2%利多卡因5mLC
1%利多卡因5mLD
2%利多卡因80mg加地塞米松5mgE
2%利多卡因4mL
考题
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。
测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区，则注射胶原酶（）。A
2400IU，用4mL生理盐水稀释B
1200IU，用2mL生理盐水稀释C
2400IU，用2mL生理盐水稀释D
1200IU，用5mL生理盐水稀释E
2400IU，用5mL生理盐水稀释
考题
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。
术后卧床（）。A
4天B
1天C
3天D
2天E
5天
考题
单选题患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。手术顺利，术后卧床（）。A
4天B
1天C
3天D
2天E
5天
考题
单选题患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。脊椎麻醉时，注射局部麻醉药后应观察（）A
5分钟B
10分钟C
15分钟D
20分钟E
25分钟
考题
单选题男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。
对该病人用何种疗法为宜（ ）A
积极手术治疗B
理疗，推拿等，以期使椎间盘回纳C
髓核化学溶解法D
皮质类固醇痛点局部封闭E
绝对卧床休息，用骨盆牵引等严密观察
考题
单选题患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局部麻醉药试验药物为（）A
2%利多卡因5mlB
2%利多卡因80mg＋地塞米松5mgC
1%利多卡因5mlD
1%利多卡因4ml＋地塞米松5mgE
2%利多卡因4ml
考题
单选题男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。
CT所见:LS右侧后脱出约6mm，未见明显椎管狭窄，该病人经保守4周，症状稍有缓解，你认为该如何进一步治疗（ ）A
全椎板减压加髓核摘除术B
经皮激光减压术C
解痉、消炎、止痛药物治疗D
胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术E
继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起
考题
单选题男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症经非手术疗法可使其缓解或治愈率为（ ）A
50%B
60%C
70%D
80%E
90%
考题
单选题患者，男，66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L4～L5椎间盘向侧后方突出，X线片示L4～L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是（）A
关节突关节间隙入路B
关节突关节内侧缘入路C
椎板外切迹入路D
安全三角入路E
关节突关节外侧缘入路
考题
单选题患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。下床后，需佩戴腰围（）。A
4个月B
1个月C
3个月D
2个月E
6个月
考题
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。
下床后，需佩戴腰围（）。A
4个月B
1个月C
3个月D
2个月E
6个月
考题
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。 术后俯卧位（）。A
6～8小时B
1～2小时C
4～6小时D
2～4小时E
8～10小时
考题
单选题患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。腰椎间盘激光汽化术的能量约为（）。A
700～900JB
100～300JC
500～700JD
300～500JE
900～1100J
考题
单选题男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈（ ）A
50%的病人B
60%的病人C
70%的病人D
80%的病人E
90%的病人
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