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单选题
患儿,女,6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗,Kernig征(+),Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察()
A
体温
B
心率和心律
C
有无频繁呕吐
D
意识障碍程度
E
呼吸及瞳孔变化
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考题
患者,男,35岁,因高热急诊入院,体温39.5℃,主诉头痛、恶心、呕吐、嗜睡并颈项强直,诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是A:肠道隔离
B:昆虫隔离
C:接触性隔离
D:呼吸道隔离
E:保护性隔离
考题
患儿男,13岁。因高热、头痛、呕吐入院。查体:T40.2℃,皮肤散在淤血、瘀斑,脑膜刺激征阳性。对该患者的护理措施正确的是A.消化道隔离
B.绝对卧床休息
C.给予高热量、低蛋白、高维生素饮食
D.频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食
E.病情观察时重点记录24小时出入量
考题
患者,女性,16岁,因3天来发热,体温39℃左右,伴头痛、恶心、呕吐,共呕吐3次,为胃内容物,于8月12日急诊入院。患者嗜睡,脑膜刺激征阳性,查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的A.中毒性心肌炎
B.惊厥
C.持续高热
D.呼吸衰竭
E.应激性溃疡
考题
患者女,16岁。因3天来发热,体温39℃左右,伴头痛、恶心、呕吐,共呕吐3次,为胃内容物,于8月12日急诊入院。患者嗜睡,脑膜刺激征阳性,查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的A.中毒性心肌炎
B.惊厥
C.持续高热
D.呼吸衰竭
E.应激性溃疡
考题
患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。关于病情观察,叙述正确的有(提示患者头痛剧烈,无缓解,呕吐频繁,体温持续升高,出现高热惊厥。)()A、监测生命体征B、准确记录出、入量C、记录患者呕吐的量、颜色及性状D、观察患者面色变化E、记录患者惊厥的发作次数及发作时间F、观察患者的瞳孔大小、形状变化
考题
患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征(+),Brudzinski征(-),Babinski征(-)。血常规:白细胞15.1×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%。
该病人最可能的诊断是()A、中毒性菌痢B、革兰阴性杆菌败血症C、结核性脑膜炎D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎
考题
患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征(+),Brudzinski征(-),Babinski征(-)。血常规:白细胞15.1×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%。
目前该病人最重要的护理问题是()A、有皮肤完整性受损的危险B、体温过高C、潜在并发症:脑疝D、有受伤的危险E、疼痛:头痛
考题
患儿,女,6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗,Kernig征(+),Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察()A、体温B、心率和心律C、有无频繁呕吐D、意识障碍程度E、呼吸及瞳孔变化
考题
4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是()A、高热、头痛、呼吸衰竭B、高热、呕吐、呼吸衰竭C、高热、昏迷、呼吸衰竭D、高热、惊厥、呼吸衰竭E、昏迷、惊厥、循环衰竭
考题
患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是()。A、体温B、肢体瘫痪情况C、呕吐量及性质D、血压E、瞳孔
考题
10个月小儿,因高热4天伴反复惊厥入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。Kerning征、Brudzinski征阳性,Barbinski征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11,脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。此患儿诊断为()A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、化脓性脑膜炎E、流行性乙型脑炎
考题
患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。患儿突然发生两侧瞳孔不等大,诊断为小脑幕切迹疝,下列哪些症状符合小脑幕切迹疝()。A、锥体束征阳性B、意识障碍加深C、四肢肌张力增高D、瞳孔对光反射减弱或消失E、眼球固定F、惊厥
考题
患儿,男,7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神经系统感染。病人次日头痛加重,频繁呕吐。身体评估:颈强直,Kernig征(+)。脑脊液检查:蛋白2g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。本病应考虑为()A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、肺炎链球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、散发性病毒性脑炎
考题
单选题患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是()。A
体温B
肢体瘫痪情况C
呕吐量及性质D
血压E
瞳孔
考题
单选题患者,女性,16岁,因3天来发热,体温39℃左右,伴头痛、恶心、呕吐,共呕吐3次,为胃内容物,于8月12日急诊入院。患者嗜睡,脑膜刺激征阳性,查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的()A
中毒性心肌炎B
惊厥C
持续高热D
呼吸衰竭E
应激性溃疡
考题
单选题患儿男,13岁。因高热、头痛、呕吐入院。查体:T 40.2℃,皮肤散在淤血、瘀斑,脑膜刺激征阳性。对该患者的护理措施哪项正确?( )A
频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食B
消化道隔离C
给予高热量、低蛋白、高维生素饮食D
绝对卧床休息E
病情观察时重点记录24小时出入量
考题
单选题患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。在治疗过程中患儿出现脑疝,眼部特征为()。A
落日眼B
视觉模糊C
失明D
两侧瞳孔不等大E
瞳孔缩小
考题
单选题患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征(+),Brudzinski征(-),Babinski征(-)。血常规:白细胞15.1×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%。
该病人最可能的诊断是()A
中毒性菌痢B
革兰阴性杆菌败血症C
结核性脑膜炎D
脑型疟疾E
流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。
该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是( )A
频繁抽搐所致B
体温过高所致C
上呼吸道感染所致D
中耳炎所致E
频繁呕吐所致
考题
单选题患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。
该患儿首要的护理措施是( )A
密切观察抽搐表现B
让患儿侧卧位休息C
避免一切刺激D
监测患儿体温和呼吸变化E
准确记录呕吐量和性状
考题
单选题患儿,男,3岁。因发热.头痛.颈项强直入院,患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39~39.5℃,嗜睡,头痛明显,偶伴有呕吐,初步诊断为病毒性脑炎。
该患儿的护理诊断是( )A
营养失调B
急性意识障碍C
体温过高D
躯体移动障碍E
有窒息的危险
考题
单选题10个月小儿,因高热4天伴反复惊厥入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。Kerning征、Brudzinski征阳性,Barbinski征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11,脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。此患儿诊断为()A
结核性脑膜炎B
病毒性脑炎C
流行性脑脊髓膜炎D
化脓性脑膜炎E
流行性乙型脑炎
考题
单选题患儿,男,7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神经系统感染。病人次日头痛加重,频繁呕吐。身体评估:颈强直,Kernig征(+)。脑脊液检查:蛋白2g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。本病应考虑为()A
流行性乙型脑炎B
流行性脑脊髓膜炎C
肺炎链球菌脑膜炎D
结核性脑膜炎E
散发性病毒性脑炎
考题
单选题患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征(+),Brudzinski征(-),Babinski征(-)。血常规:白细胞15.1×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%。
目前该病人最重要的护理问题是()A
有皮肤完整性受损的危险B
体温过高C
潜在并发症:脑疝D
有受伤的危险E
疼痛:头痛
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