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单选题
患者男性，3岁。因“发作性呕吐，爱哭闹3个月，于体位改变时出现”来诊。查体：头围增大，双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。
术后应首先采取的治疗是（）
A
γ刀
B
X刀
C
全脑脊髓放疗
D
化疗
E
免疫治疗
F
基因治疗
G
光子刀
H
无需治疗
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考题
患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。考虑病变部位是A、侧脑室B、额叶C、小脑D、3脑室E、脑干进一步检查，应首选A、脑脊液化验B、脑室造影C、颅脑MRID、脑血管造影E、颅脑X线片可能性最大的定性诊断是A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、髓母细胞瘤D、脉络丛乳头状瘤E、胶样囊肿
考题
患者男性，7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：肿瘤位于小脑蚓部，髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是A、幕下旁正中入路B、幕下乙状窦后入路C、幕下乙状窦前入路D、幕上下联合入路E、幕下中线入路关于髓母细胞瘤的手术治疗，错误的描述是A、术中应打通中脑导水管出口B、手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位C、如脑积水症状明显，手术切除前应行脑室腹腔分流术D、分离肿瘤下极时，术中应严格保护双侧小脑后下动脉E、手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括A、小脑共济失调B、失语C、小脑缄默症D、外展麻痹E、面瘫
考题
患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。
考虑病变部位是（）A、侧脑室B、额叶C、小脑D、3脑室E、脑干
考题
患者男性，9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，双手指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。
关于手术，叙述正确的是（）A、枕下后正中开颅B、打开枕骨大孔后缘C、小脑蚓部横行切开D、阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症E、即使肿瘤侵入4脑室底，也要争取全切肿瘤F、术中至少要打通脑脊液通路G、必要时可行Torkildson分流术
考题
男性，8岁，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见：视神经乳头水肿，Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹进一步检查首选（）A、脑脊液化验B、脑室造影C、MRID、脑血管造影E、头颅平片
考题
患者男性，7岁。因“发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。
要为患者确定肿瘤分期，需要进行的检查有（）A、脑脊液细胞学检查B、全脊髓MRI强化检查C、术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查D、颅脑CTE、颅脑X线片F、腰椎穿刺G、血管造影术
考题
患者男性，3岁。因“发作性呕吐，爱哭闹3个月，于体位改变时出现”来诊。查体：头围增大，双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。
要为患者确定肿瘤的分期，需要进行的检查有（）A、脑脊液细胞学检查B、全脊髓MRI强化检查C、术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查D、颅脑CTE、颅脑X线片F、腰椎穿刺G、血管造影术
考题
患者男性，3岁。因“发作性呕吐，爱哭闹3个月，于体位改变时出现”来诊。查体：头围增大，双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。
患者4岁后应采取的治疗是（）A、γ刀B、X刀C、全脑脊髓放疗D、化疗E、免疫治疗F、基因治疗G、光子刀H、无需治疗
考题
患者男性，7岁。因“发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。
提示：肿瘤近全切，未发现播散病灶。患者根据髓母细胞瘤的分期属于（）A、标准危险组B、高度危险组C、T1期D、M0期E、M1期F、M2期G、M3期
考题
患儿，4个月，因不能抬头就诊。查体见头围异常增大，达42cm，前囟3cm×3cm，饱满隆起，颅缝部分裂开，头皮静脉怒张，眼球呈落日状。最可能的诊断（）。A、脑瘫B、脑积水C、脑瘤D、脑缺如E、脑炎
考题
患儿，男性，10个月，发现头围增大6个月。查体：精神萎靡，不能独坐，头围48cm，前囟3cm×3cm，颅缝裂开，叩诊有破壶音，可见落日征，CT检查发现脑室扩大。本病最常见的病因为（）A、颅底凹陷症B、中脑导水管狭窄、分叉及中隔形成C、脑炎和脑膜脑炎D、脑膜膨出E、小脑异位
考题
患儿男性，10个月，发现头围增大6个月。查体：精神萎靡，不能独坐，头围48cm，前囟3×3cm，颅缝裂开，叩渗有破壶音，可见“落日征”，CT检查发现脑室扩大。本病的特有体征是（）A、“落日征”B、叩诊有破壶音C、头围异常增大D、颅缝裂开E、前囟扩大
考题
某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见：视乳头水肿（如图所示），Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹，考虑病变部位是（）A、侧脑室B、额叶C、第四脑室D、第三脑室E、脑干
考题
多选题患者男性，3岁。因“发作性呕吐，爱哭闹3个月，于体位改变时出现”来诊。查体：头围增大，双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。
要为患者确定肿瘤的分期，需要进行的检查有（）A脑脊液细胞学检查B全脊髓MRI强化检查C术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查D颅脑CTE颅脑X线片F腰椎穿刺G血管造影术
考题
单选题患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。
考虑病变部位是（）A
侧脑室B
额叶C
小脑D
3脑室E
脑干
考题
单选题患者男性，3岁。因“发作性呕吐，爱哭闹3个月，于体位改变时出现”来诊。查体：头围增大，双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。
患者4岁后应采取的治疗是（）A
γ刀B
X刀C
全脑脊髓放疗D
化疗E
免疫治疗F
基因治疗G
光子刀H
无需治疗
考题
多选题患者男性，7岁。因“发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。
提示：肿瘤近全切，未发现播散病灶。患者根据髓母细胞瘤的分期属于（）。A标准危险组B高度危险组CT1期DM0期EM1期FM2期GM3期
考题
单选题患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。
进一步检查，应首选（）A
脑脊液化验B
脑室造影C
颅脑MRID
脑血管造影E
颅脑X线片
考题
单选题患者男性，7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：肿瘤位于小脑蚓部，髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。
髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括（）A
小脑共济失调B
失语C
小脑缄默症D
外展麻痹E
面瘫
考题
多选题患者男性，7岁。因“发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。
要为患者确定肿瘤分期，需要进行的检查有（）A脑脊液细胞学检查B全脊髓MRI强化检查C术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查D颅脑CTE颅脑X线片F腰椎穿刺G血管造影术
考题
多选题患者男性，3岁。因“发作性呕吐，爱哭闹3个月，于体位改变时出现”来诊。查体：头围增大，双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。
提示：肿瘤近全切。脑脊液的肿瘤细胞学检查为阳性，未发现其他部位播散病灶。该患者髓母细胞瘤的分期属于（）。A标准危险组B高度危险组CT1期DM0期EM1期FM2期GM3期
考题
单选题患者男性，3岁。因“发作性呕吐，爱哭闹3个月，于体位改变时出现”来诊。查体：头围增大，双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。
术后应首先采取的治疗是（）A
γ刀B
X刀C
全脑脊髓放疗D
化疗E
免疫治疗F
基因治疗G
光子刀H
无需治疗
考题
单选题男性，8岁，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见：视神经乳头水肿，Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹进一步检查首选（）A
脑脊液化验B
脑室造影C
MRID
脑血管造影E
头颅平片
考题
单选题患者男性，7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：肿瘤位于小脑蚓部，髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。
关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是（）A
幕下旁正中入路B
幕下乙状窦后入路C
幕下乙状窦前入路D
幕上下联合入路E
幕下中线入路
考题
单选题某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见：视乳头水肿（如图所示），Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹，考虑病变部位是（）A
侧脑室B
额叶C
第四脑室D
第三脑室E
脑干
考题
单选题患儿男性，10个月，发现头围增大6个月。查体：精神委靡，不能独坐，头围48cm，前囟3cm×3cm，颅缝裂开，叩诊有破壶音，可见落日征，CT检查发现脑室扩大。本病的特有体征是（）A
落日征B
叩诊有破壶音C
头围异常增大D
颅缝裂开E
前囟扩大
考题
单选题患者男性，7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：肿瘤位于小脑蚓部，髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。
关于髓母细胞瘤的手术治疗，错误的描述是（）A
术中应打通中脑导水管出口B
手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位C
如脑积水症状明显，手术切除前应行脑室腹腔分流术D
分离肿瘤下极时，术中应严格保护双侧小脑后下动脉E
手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口
考题
单选题患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。
可能性最大的定性诊断是（）A
室管膜瘤B
星形细胞瘤C
髓母细胞瘤D
脉络丛乳头状瘤E
胶样囊肿
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