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单选题
下列治疗方法不宜采用的是（ ）。
A
关节融合
B
全膝关节置换
C
透明质酸钠关节腔注射
D
关节镜清理
E
单髁关节置换
参考答案
参考解析
解析：
对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的骨性关节炎消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。A项，患者为中老年女性，关节融合术可严重影响其生活质量及活动能力，不宜使用。
对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的骨性关节炎消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。A项，患者为中老年女性，关节融合术可严重影响其生活质量及活动能力，不宜使用。
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考题
患者，女性，48岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧)，X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。你认为最可能的诊断是什么A、化脓性关节炎B、关节结核C、风湿性关节炎D、类风湿性关节炎E、骨性关节炎下列治疗方法不宜采用的是A、关节镜清理B、透明质酸钠关节腔注射C、关节融合D、全膝关节置换E、单髁关节置换该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证A、类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎B、关节内翻畸形大于15°C、屈曲挛缩大于15°D、膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者E、下肢力线良好的单间室骨坏死患者
考题
女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是A、胫骨高位截骨术B、口服非甾体类抗炎药C、人工膝关节置换术D、膝关节融合术E、关节镜下清理术
考题
患者女，48岁。右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。你认为最可能的诊断是什么A、化脓性关节炎B、关节结核C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、骨性关节炎下列治疗方法不宜采用的是A、关节镜清理B、透明质酸钠关节腔注射C、关节融合D、全膝关节置换E、单髁关节置换该患者予以单侧膝关节置换。下列不是单侧膝关节置换手术的禁忌证是A、类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎B、关节内翻畸形大于15°C、屈曲挛缩大于15°D、膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者E、下肢力线良好的单间室骨坏死患者
考题
患者，女，48岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。你认为最可能的诊断是什么A、化脓性关节炎B、关节结核C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、骨性关节炎下列治疗方法不宜采用的是A、关节镜清理B、透明质酸钠关节腔注射C、关节融合D、全膝关节置换E、单髁关节置换该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证A、类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎B、关节内翻畸形大于15°C、屈曲挛缩大于15°D、膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者E、下肢力线良好的单间室骨坏死患者请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
女，68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌股关节严重磨损。最适合的治疗方法是A.关节镜下清理术B.消炎镇痛药物C.膝关节融合术D.胫骨高位截骨术E.人工膝关节置换术
考题
女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100m。检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。治疗首选A．卧床休息，保护患肢B．关节内注射局麻药及类固醇激素C．关节镜下膝关节清理D．人工全膝关节置换E．膝关节融合术
考题
女，65岁，退休工人。右膝关节疼痛5年，上下楼梯时加重，休息后减轻。体格检查：一般情况好，右膝内翻畸形，股四头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围压痛，浮髌实验(+)。若该患者X线显示关节内侧重度狭窄，且保守治疗无效，最合适的治疗方法是: A. 膝关节融合术
B. 全膝关节置换术
C. 关节镜下行关节清理术
D. 胫骨截骨术
E. 股骨髁上截骨术
考题
女，65岁。右膝关节内侧严重疼痛，下蹲和下楼困难，步行距离500米。查体：右朦关节明业内翻形，届伸受限，关节活动度(ROM)；100°20-0°。负重位双膝关节X线片显示右膝内侧间隙明显狭窄，关节周边骨费增生，航骨关节软骨磨损，关节面硬化，候骨上下极骨赘形成。最合适的治疗方案是A.人工膝关节置换术
B.关节镜清理术
C.关节腔药物注射
D关节融合术
E.口服非甾体抗炎药
考题
患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。该患者治疗多采用的方法是（）A、关节镜下滑膜切除术B、关节融合术C、关节置换术D、放射治疗E、关节腔内注射药物
考题
患者，男，50岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重1个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是（）A、关节镜清理B、透明质酸钠关节腔注射C、关节融合D、单髁关节置换E、全膝关节置换
考题
单选题67岁，女性，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100m。检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。治疗首选（ ）。A
卧床休息，保护患肢B
关节内注射局麻药及类固醇激素C
关节镜下膝关节清理D
人工全膝关节置换E
膝关节融合术
考题
单选题患者，女性，48岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是（）A
关节镜清理B
透明质酸钠关节腔注射C
关节融合D
全膝关节置换E
单髁关节置换
考题
单选题患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。该患者治疗多采用的方法是（）A
关节镜下滑膜切除术B
关节融合术C
关节置换术D
放射治疗E
关节腔内注射药物
考题
单选题患者女，50岁。左膝关节疼痛1年，下楼和下蹲疼痛加重，膝关节无痛行走距离2000m。查体：左膝关节轴线正常，关节内侧间隙压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲120°，伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄，软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是（）A
少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗B
少行走，关节内注射糖皮质激素，局部物理治疗C
关节置换D
关节清理E
关节内注射透明质酸钠
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