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单选题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。
下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）
A
周围血象为大红细胞正常色素性贫血
B
骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
C
胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应
D
血清间接胆红素常偏高
E
维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
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考题
男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g／LMCV120f1(120μm3)，MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变A．骨髓增生明显活跃，红系占0．40(40％)B．红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C．粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D．亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml(正常值200—900pg／ml)，叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是A．维生素B12摄入不足B．慢性腹泻致维生素B12吸收减少C．内因子缺乏症D．合并节段性回肠炎(克隆病)E．肠道寄生虫感染
考题
下列哪项不符合本例贫血的实验室检查A．周围血象为大细胞正常色素性贫血B．骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C．胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D．血清间接胆红素常偏高E．维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
考题
7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb 60g／L，RBC 2．5×1012／L，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×109／L， WBC 5．5×109／L，MCV 84fl，MCH 29pg，MCHC0．34，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为A．营养性缺铁性贫血B．维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血C．混合性营养性贫血D．缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血E．叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
考题
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。下列哪项实验室检查能进一步证实诊断（）A、MCV、MCH超过正常B、外周血象出现有核红细胞C、全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多D、骨髓增生明显活跃，粒红比例降低E、骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒
考题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）A、维生素B12摄入不足B、慢性腹泻致维生素B12吸收减少C、内因子缺乏症D、合并节段性回肠炎（克隆病）E、肠道寄生虫感染
考题
男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×1012/L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变（）A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）A、维生素B12肌肉注射，终身维持B、口服维生素B12同样有效C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D、维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E、维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
考题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）A、周围血象为大细胞正常色素性贫血B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C、胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D、血清间接胆红素常偏高E、维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
考题
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。下列哪项实验室检查能进一步证实诊断（）A、MCV、MCH超过正常B、外周血象出现有核红细胞C、全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多D、骨髓增生明显活跃，粒红比例降低E、骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒
考题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。
下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）A、周围血象为大红细胞正常色素性贫血B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C、胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D、血清间接胆红素常偏高E、维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
考题
男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。
骨髓象不符合该病的是（）A、骨髓增生减低，红系占19%B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、铁染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数减少，可见核分叶过多
考题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。
关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）A、维生素B12肌肉注射，终身维持B、口服维生素B12同样有效C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D、维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E、维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
考题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。
本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）A、维生素B12摄入不足B、慢性腹泻致维生素B12吸收减少C、内因子缺乏症D、合并节段性回肠炎（克罗恩病）E、肠道寄生虫感染
考题
男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40％）B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
单选题男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）A
骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40％）B
红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D
亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
单选题女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。下列哪项实验室检查能进一步证实诊断（）A
MCV、MCH超过正常B
外周血象出现有核红细胞C
全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多D
骨髓增生明显活跃，粒红比例降低E
骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒
考题
单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）A
周围血象为大细胞正常色素性贫血B
骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C
胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D
血清间接胆红素常偏高E
维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
考题
单选题男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）A
骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）B
红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D
亚铁氰化钾染色示骨髓外增加E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
单选题男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×1012/L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变（）A
骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）B
红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D
亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）A
维生素B12摄入不足B
慢性腹泻致维生素B12吸收减少C
内因子缺乏症D
合并节段性回肠炎（克隆病）E
肠道寄生虫感染
考题
单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。
关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）A
维生素B12肌肉注射，终身维持B
口服维生素B12同样有效C
叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D
维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E
维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
考题
单选题女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。下列哪项实验室检查能进一步证实诊断（）A
MCV、MCH超过正常B
外周血象出现有核红细胞C
全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多D
骨髓增生明显活跃，粒红比例降低E
骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒
考题
单选题男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。
骨髓象不符合该病的是（）A
骨髓增生减低，红系占19%B
红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C
粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D
铁染色示骨髓外铁增加E
巨核细胞数减少，可见核分叶过多
考题
单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。
本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）A
维生素B12摄入不足B
慢性腹泻致维生素B12吸收减少C
内因子缺乏症D
合并节段性回肠炎（克罗恩病）E
肠道寄生虫感染
考题
单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）A
维生素B12肌肉注射，终身维持B
口服维生素B12同样有效C
叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D
维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E
维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
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