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单选题
男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,血小板86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),叶酸正常。 本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血,其最可能的原因是()
A

维生素B12摄入不足

B

慢性腹泻致维生素B12吸收减少

C

内因子缺乏症

D

合并节段性回肠炎(克罗恩病)

E

肠道寄生虫感染


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考题 男性,50岁。头晕、乏力、手脚麻木半年余,伴行走不稳。体检:中度贫血症,闭目难立征(+)。化验:RBC2.1×1012/L,Hb73g/L,WBC3.4×109/L,PLT81×109/L,胃液分析示胃酸缺乏,血清内因子抗体(+)A.脾切除B.右旋糖酐铁C.维生素B12D.叶酸加维生素B12E.糖皮质激素 以下贫血患者首选治疗方法是:

考题 女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC 3.8×109/L,PLT 76×109/L,MCV120 fl(120 μm3),MCH 40 pg,叶酸测定1 ng/ml(正常值3~7 ng/ml),血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现A.食欲不振,腹胀、腹泻或便秘B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡C.四肢麻木、共济失调、行走不稳D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E.心悸、气急

考题 男性,36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸值为6.8μmol/L,维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是A.停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因B.继续使用叶酸、维生素B12治疗C.加大叶酸、维生素B12剂量D.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂E.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮

考题 男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,PLT86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200—900pg/ml),叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血,其最可能的原因是A.维生素B12摄入不足B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少C.内因子缺乏症D.合并节段性回肠炎(克隆病)E.肠道寄生虫感染

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考题 男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,血小板86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),叶酸正常。 下列哪项不符合本例贫血的实验室检查()A、周围血象为大红细胞正常色素性贫血B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C、胃液中游离盐酸缺乏,注射组胺后无反应D、血清间接胆红素常偏高E、维生素B12吸收试验显示吸收增加,尿排出量正常

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考题 女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起,此时治疗选择是()A、停止抗叶酸药物的使用B、叶酸加维生素B12C、加大叶酸剂量D、肌肉注射四氢叶酸钙E、叶酸加维生素C加铁剂

考题 单选题女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现()A 食欲不振,腹胀、腹泻或便秘B 口角炎、口腔黏膜可见小溃疡C 四肢麻木、共济失调、行走不稳D 舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E 心悸、气急

考题 单选题男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,血小板86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),叶酸正常。 下列哪项不符合本例贫血的实验室检查()A 周围血象为大红细胞正常色素性贫血B 骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C 胃液中游离盐酸缺乏,注射组胺后无反应D 血清间接胆红素常偏高E 维生素B12吸收试验显示吸收增加,尿排出量正常

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考题 单选题男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,PLT86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血,其最可能的原因是()A 维生素B12摄入不足B 慢性腹泻致维生素B12吸收减少C 内因子缺乏症D 合并节段性回肠炎(克隆病)E 肠道寄生虫感染

考题 单选题男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,血小板86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),叶酸正常。 关于本例贫血下列哪项治疗是正确的()A 维生素B12肌肉注射,终身维持B 口服维生素B12同样有效C 叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D 维生素B12治疗有效后,胃液中游离盐酸即可恢复正常E 维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持,逐渐停药

考题 单选题患者男性,42岁,因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查:红细胞1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸6.8μmol/L,维生素B12-44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素12B治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是()A 停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因B 继续使用叶酸、维生素B12治疗C 加大叶酸、维生素B12剂量D 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂E 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮

考题 单选题女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。通过治疗,于第4周红细胞上升到3.0×1012/L,血红蛋白上升到89×109/L,白细胞与血小板计数均恢复正常,于第8周复查红细胞3.5×109/L,血红蛋白90g/L,此时的合理治疗是()A 继续原方案治疗B 增加原药物剂量C 在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素D 肌肉注射四氢叶酸钙E 增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

考题 单选题男性,36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸值为6.8μmol/L,维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是()A 停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因B 继续使用叶酸、维生素B12治疗C 加大叶酸、维生素B12剂量D 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂E 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮

考题 单选题女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起,此时治疗选择是()A 停止抗叶酸药物的使用B 叶酸加维生素B12C 加大叶酸剂量D 肌肉注射四氢叶酸钙E 叶酸加维生素C加铁剂

考题 单选题男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,PLT86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的()A 维生素B12肌肉注射,终身维持B 口服维生素B12同样有效C 叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D 维生素B12治疗有效后,胃液中游离盐酸即可恢复正常E 维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持,逐渐停药

考题 单选题女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。本例治疗哪项是错误的()A 叶酸加维生素B12B 终止妊娠C 单用叶酸D 叶酸加多种维生素E 多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品