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单选题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。
关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）
A
维生素B12肌肉注射，终身维持
B
口服维生素B12同样有效
C
叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
D
维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常
E
维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
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考题
男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是A．停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B．继续使用叶酸、维生素B12治疗C．加大叶酸、维生素B12剂量D．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml(正常值200—900pg／ml)，叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是A．维生素B12摄入不足B．慢性腹泻致维生素B12吸收减少C．内因子缺乏症D．合并节段性回肠炎(克隆病)E．肠道寄生虫感染
考题
关于本例贫血下列哪项治疗是正确的A．维生素B12肌肉注射，终身维持B．口服维生素B12同样有效C．叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D．维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E．维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
考题
全胃切除术后患有巨幼细胞性贫血的病人下列哪项治疗是正确的：（）A维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常B叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状C口服维生素B12同样有效D维生素B12肌肉注射，终身维持E维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
考题
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。本例治疗哪项是错误的（）A、叶酸加维生素B12B、终止妊娠C、单用叶酸D、叶酸加多种维生素E、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品
考题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）A、维生素B12摄入不足B、慢性腹泻致维生素B12吸收减少C、内因子缺乏症D、合并节段性回肠炎（克隆病）E、肠道寄生虫感染
考题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）A、维生素B12肌肉注射，终身维持B、口服维生素B12同样有效C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D、维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E、维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
考题
男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸值为6.8μmol/L，维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动，此时正确处理是（）A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B12治疗C、加大叶酸、维生素B12剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）A、周围血象为大细胞正常色素性贫血B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C、胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D、血清间接胆红素常偏高E、维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
考题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。
下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）A、周围血象为大红细胞正常色素性贫血B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C、胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D、血清间接胆红素常偏高E、维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
考题
男性，36岁。头晕、乏力2月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g，／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗，1月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是（）A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B12治疗C、加大叶酸、维生素B12剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。
关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）A、维生素B12肌肉注射，终身维持B、口服维生素B12同样有效C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D、维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E、维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
考题
男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。
本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）A、维生素B12摄入不足B、慢性腹泻致维生素B12吸收减少C、内因子缺乏症D、合并节段性回肠炎（克罗恩病）E、肠道寄生虫感染
考题
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）A、停止抗叶酸药物的使用B、叶酸加维生素B12C、加大叶酸剂量D、肌肉注射四氢叶酸钙E、叶酸加维生素C加铁剂
考题
单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。
下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）A
周围血象为大红细胞正常色素性贫血B
骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C
胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D
血清间接胆红素常偏高E
维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
考题
单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）A
周围血象为大细胞正常色素性贫血B
骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C
胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D
血清间接胆红素常偏高E
维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
考题
单选题患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B1244pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是（）A
停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B
继续使用叶酸、维生素B12治疗C
加大叶酸、维生素B12剂量D
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
单选题全胃切除术后患有巨幼细胞性贫血的病人下列哪项治疗是正确的：（）A
维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常B
叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状C
口服维生素B12同样有效D
维生素B12肌肉注射，终身维持E
维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
考题
单选题男性，36岁。头晕、乏力2月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g，／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗，1月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是（）A
停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B
继续使用叶酸、维生素B12治疗C
加大叶酸、维生素B12剂量D
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）A
维生素B12摄入不足B
慢性腹泻致维生素B12吸收减少C
内因子缺乏症D
合并节段性回肠炎（克隆病）E
肠道寄生虫感染
考题
单选题关于恶性贫血治疗说法正确的是（）A
维生素B12治疗到血红蛋白恢复正常后停药B
维生素B12治疗有效后，胃液中游离胃酸即可恢复正常C
维生素B12治疗有效后，骨髓中巨幼红细胞迅速减少D
单用叶酸治疗可改善神经症状E
治疗后要警惕高钾血症
考题
单选题患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B12-44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素12B治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是（）A
停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B
继续使用叶酸、维生素B12治疗C
加大叶酸、维生素B12剂量D
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
单选题男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸值为6.8μmol/L，维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动，此时正确处理是（）A
停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B
继续使用叶酸、维生素B12治疗C
加大叶酸、维生素B12剂量D
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E
继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮
考题
单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。
本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）A
维生素B12摄入不足B
慢性腹泻致维生素B12吸收减少C
内因子缺乏症D
合并节段性回肠炎（克罗恩病）E
肠道寄生虫感染
考题
单选题女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）A
停止抗叶酸药物的使用B
叶酸加维生素B12C
加大叶酸剂量D
肌肉注射四氢叶酸钙E
叶酸加维生素C加铁剂
考题
单选题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）A
维生素B12肌肉注射，终身维持B
口服维生素B12同样有效C
叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D
维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E
维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
考题
单选题女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。本例治疗哪项是错误的（）A
叶酸加维生素B12B
终止妊娠C
单用叶酸D
叶酸加多种维生素E
多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品
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