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单选题
患者男性，34岁，因车祸后脑挫裂伤入院。入院第3天，胃管引出咖啡样物，腹平软，肠鸣音亢进，腹水征阴性，既往无腹痛、反酸病史，目前考虑为（）
A
消化道穿孔
B
消化性溃疡出血
C
应激性溃疡出血
D
胃肠损伤漏诊
E
以上都不是
参考答案
参考解析
解析：
患者青年男性，车祸后致脑挫裂伤入院，现病程第3天，患者无消化道穿孔和胃肠损伤腹部体征，且无消化性溃疡病史，故不考虑消化道穿孔、胃肠损伤漏诊和消化性溃疡出血可能。创伤患者常可因应激反应过度而致应激性溃疡出血，故患者目前为应激性溃疡出血的可能性大。
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考题
男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为A、呕血量B、腹泻C、反酸D、规律性上腹痛E、以上都是查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是A、消化性溃疡B、急性胃粘膜病变C、贲门粘膜撕裂症D、胃癌E、食管胃底静脉曲张破裂为了确诊，首选的检查方法是A、急诊胃镜B、肝功能C、血常规D、腹部超声E、腹部平片
考题
患者男性，34岁，因车祸后脑挫裂伤入院。入院第3天，胃管引出咖啡样物，腹平软，肠鸣音亢进，腹水征阴性，既往无腹痛、反酸病史，目前考虑为A、消化道穿孔B、消化性溃疡出血C、应激性溃疡出血D、胃肠损伤漏诊E、以上都不是
考题
患者男性，42岁。因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能出现下列哪项体征A、板状腹B、腹部压缩C、腹部反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音亢进
考题
患者男性，42岁。因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎。下列哪项体征不可能出现A、板状腹B、腹部压缩C、腹部反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音亢进
考题
患者男性，43岁，既往十二指肠溃疡病史9年，近20d来劳累后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕、出汗、胸闷，无右上腹不适。查体：血压75/50mmHg，脉搏110/min，贫血貌，腹平软，无压痛，肠鸣音8/ min。最可能的诊断A．冠心病B．溃疡穿孔C．多发性溃疡D．溃疡出血E．复合性溃疡
考题
患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者出血的原因可能是A、食管-胃底静脉曲张破裂B、应激性溃疡C、消化性溃疡D、慢性胃炎E、胃黏膜撕裂患者留置胃管的目的除外A、注入药物B、了解胃内出血情况C、吸出胃内积血D、给予肠内营养E、防止呕吐物误吸该患者的护理措施不包括A、防止误吸B、监测生命体征C、判断出血情况D、观察意识、尿量E、紧急胃镜检查
考题
患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者留置胃管的目的除外（）A、注入药物B、了解胃内出血情况C、吸出胃内积血D、给予肠内营养E、防止呕吐物误吸
考题
患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者出血的原因可能是（）A、食管-胃底静脉曲张破裂B、应激性溃疡C、消化性溃疡D、慢性胃炎E、胃黏膜撕裂
考题
男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑（）A、ARFB、ARDSC、MODSD、应激性溃疡出血E、急性重症胰腺炎
考题
男性，26岁。因车祸致颅脑外伤7d，近2d呕吐咖啡色液体，大便隐血（＋＋），既往无溃疡病史。最大可能性为（）。A、应激性溃疡出血B、胃肠外伤出血C、消化性溃疡出血D、食管贲门粘膜撕裂症出血E、食管静脉曲张破裂出血
考题
患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是（）A、胃肠炎B、胰腺炎C、肠梗阻D、胃肠功能障碍E、脑膜炎F、消化性溃疡
考题
男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为（）A、呕血量B、腹泻C、反酸D、规律性上腹痛E、以上都是
考题
患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。患者出血的原因最可能是（）。A、胃癌B、门脉高压症，食管胃底静脉曲张C、消化性溃疡伴出血；失血性休克代偿期D、胃壁动脉瘤E、应激性溃疡F、胆道出血
考题
单选题患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者留置胃管的目的除外（）A
注入药物B
了解胃内出血情况C
吸出胃内积血D
给予肠内营养E
防止呕吐物误吸
考题
单选题患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。患者出血的原因最可能是（）。A
胃癌B
门脉高压症，食管胃底静脉曲张C
消化性溃疡伴出血；失血性休克代偿期D
胃壁动脉瘤E
应激性溃疡F
胆道出血
考题
单选题患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者出血的原因可能是（）A
食管-胃底静脉曲张破裂B
应激性溃疡C
消化性溃疡D
慢性胃炎E
胃黏膜撕裂
考题
单选题患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是（）A
胃肠炎B
胰腺炎C
肠梗阻D
胃肠功能障碍E
脑膜炎F
消化性溃疡
考题
单选题男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为（）A
呕血量B
腹泻C
反酸D
规律性上腹痛E
以上都是
考题
单选题男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。目前诊断最佳为（）A
上消化道出血B
上消化道大出血C
下消化道出血D
下消化道大出血E
消化道出血
考题
单选题男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。入院后第3天，患者出现腹胀，无腹痛，无发热，肠鸣音消失，目前临床诊断（）A
隐匿性胃肠穿孔可能B
腹腔出血C
胃肠功能障碍D
胃潴留E
以上都不是
考题
单选题男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。患者消化道出血原因最可能为（）A
消化性溃疡B
应激性溃疡C
贲门黏膜撕裂综合征D
食-管胃底静脉曲张破裂E
慢性胃炎
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