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单选题
男,12岁,右大腿疼痛伴发热1周入院,查体:右大腿皮温高,压痛(+),T38.3℃,P95次/分,WBC15×109/L。经抗感染治疗3天,仍高热且疼痛持续加重,此时正确的处理是()
A

立即手术切开引流

B

更换抗生素继续治疗

C

物理降温,支持疗法

D

清除死骨,行肌瓣填塞术

E

管型石膏固定患肢


参考答案

参考解析
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考题 男,50 岁。右大腿被撞伤 12 天。局部肿痛,行走困难。近 3 天寒战,发 热,体温高达 40℃,伴恶心、烦躁。查体:P110 次/分,R22 次/分,BP100/70mmHg,重病容。扁桃体肿大,双肺呼吸音粗糙,右大腿外侧明显肿胀,压痛(+),局部无波动感。血 WBC24*109. 为明确诊断,最有意义的检查方法是A.咽拭子培养 B.正侧位胸部 X 片 C.右大腿肿胀处 B 超检查 D.血常规+血沉 E.患者高热时进行血培养

考题 男,12岁,右大腿疼痛伴发热1周入院,查体:右大腿皮温高,压痛(+),T38.3℃,P95次/分,WBC15×109/L。经抗感染治疗3天,仍高热且疼痛持续加重,此时正确的处理是()A、立即手术切开引流B、更换抗生素继续治疗C、物理降温,支持疗法D、清除死骨,行肌瓣填塞术E、管型石膏固定患肢

考题 患儿,13岁,近2个月右大腿远端肿痛,迅速加重,无高热,逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀,皮肤静脉曲张,皮温高,触之硬,无波动,压痛阳性,边界较清楚,有膝关节活动受限。血常规检查:白细胞:10.0×109/L,血红蛋白:90g/L。为进一步诊断,首选下列哪种检查()A、ECT检查B、右股骨CT检查C、右大腿远端B超检查D、右股骨远端X线片E、右大腿远端MRI检查

考题 女,35岁。右大腿被汽车撞伤24小时,伤后右大腿中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧。体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断()A、右股骨骨髓炎B、右大腿软组织化脓感染C、右腿血肿D、右股骨干骨折E、右大腿软组织挫伤

考题 男,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端(干骺端)深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限

考题 患者,男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳()A、搔刮植骨B、局部切除C、整段切除+假体植入D、截肢+化疗E、化疗

考题 患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有可能出现的体征有哪些()A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端(干骺端)深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限F、右股骨下端痛觉减退

考题 患者男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽、右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次培养(-)。该患者目前最可能的诊断是()。A、脓毒血症B、肝脓肿C、菌血症D、急性肺炎E、感染性休克

考题 单选题患者,男,54岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38 ℃,白细胞正常,最可能的诊断是(  )。A 右大腿软组织挫伤B 右股骨骨髓炎C 右腿血肿D 右股骨干骨折E 右大腿软组织化脓感染

考题 单选题男,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()A 右股骨下端皮温升高B 右股骨下端(干骺端)深压痛C 右股骨下端肿胀D 局部血管充盈怒张E 右膝关节伸屈受限

考题 单选题男,7岁,右大腿下段持续疼痛,伴高热10天,T39~40℃,烦躁不安,曾有呕吐,查体右大腿下段肿胀有深压痛,右膝活动时疼痛加剧,化验室检查白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞0.85,为确诊应采取的诊断是()。A 膝关节穿刺B CTC X线D MRIE 细菌培养

考题 多选题患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有可能出现的体征有哪些()A右股骨下端皮温升高B右股骨下端(干骺端)深压痛C右股骨下端肿胀D局部血管充盈怒张E右膝关节伸屈受限F右股骨下端痛觉减退

考题 单选题患者,男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳()A 搔刮植骨B 局部切除C 整段切除+假体植入D 截肢+化疗E 化疗