患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者的目前护理评估中最重要的是 A.受伤史 B.受伤局部状况 C.伤者的生命体征 D.有无腹部包块 E.有无血尿

考题患者男性，47岁。不慎从高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。查体：面色苍白，P 112次／分，BP 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超示右轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示Hb 92g/L。尿常规见尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者应考虑为A、肝损伤B、升结肠损伤C、右下肺挫伤D、左肾损伤E、胆囊损伤目前的处理原则是A、立即止咀B、给予镇痛药物C、密切观察病情，积极抗休克治疗D、立即手术E、卧床休息该患者目前的护理评估中最重要的是A、受伤史B、受伤局部状况C、伤者的生命体征D、有无腹部包块E、有无血尿该患者目前最重要的护理问题是A、体液过多B、体液不足C、尿潴留D、组织灌注量改变E、恐惧／焦虑

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考题患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。此患者应考虑为A、肝损伤B、升结肠损伤C、右下肺挫伤D、右肾损伤E、胆囊损伤目前的处理原则是A、立即止血B、给予镇痛药物C、积极抗休克并术前准备D、补充血容量E、卧床休息该患者的目前护理评估中最重要的是A、受伤史B、受伤局部状况C、伤者的生命体征D、有无腹部包块E、有无血尿该患者目前最重要的护理问题A、体液过多B、体液不足C、尿潴留D、组织灌注量改变E、恐惧／焦虑

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考题患者，男性，25岁，不慎从4米高处坠落，伤及右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏110次／min。血压85／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张，B超检查：右肾轮廓不清伴右肾周围中度积液，血常规示血红蛋白9．2g／L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。此病人应考虑A．肝损伤B．升结肠损伤C．右下肺挫伤D．右肾损伤E．胆囊损伤目前的处理原则是A．止血B．镇痛C．密切观察病情，抗休克D．立即手术E．卧床休息该病人目前最重要的护理诊断是A．体液过多B．体液不足C．尿潴留D．组织灌流量改变E．恐惧／焦虑请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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考题患者，男，43岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg，右侧上腹部稍隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。此患者应考虑为A．肝损伤B．升结肠损伤C．右下肺挫伤D．右肾损伤E．胆囊损伤

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考题男性，27岁，不慎从3米高处坠落，伤及后右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体查：面色苍白，脉搏110次／分，血压80/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白9.2g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。考虑病人的损伤最可能为A、肝损伤B、升结肠损伤C、右下肺挫伤D、右肾损伤E、后尿道损伤目前该病人最重要的护理诊断，问题是A、疼痛B、体液不足C、尿潴留D、组织灌注量改变E、恐惧、焦虑目前最主要的处理措施是A、镇痛B、抗休克C、抗感染D、卧床休息E、立即手术

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考题患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmH9，侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。8超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白929／L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。此患者应考虑为A.肝损伤B.升结肠损伤C.右下肺挫伤D.右肾损伤E.胆囊损伤

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考题患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。此患者应考虑为 A.肝损伤 B.升结肠损伤 C.右下肺挫伤 D.右肾损伤 E.胆囊损伤

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考题患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。目前的处理原则是 A.立即止血 B.给予镇痛药物 C.积极抗休克并术前准备 D.补充血容量 E.卧床休息

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考题患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者目前最重要的护理问题 A.体液过多 B.体液不足 C.尿潴留 D.组织灌注量改变 E.恐惧／焦虑

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考题男性，27岁，不慎从3米高处坠落，伤及后右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体查：面色苍白，脉搏110次／分，血压80/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白9.2g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。目前该病人最重要的护理诊断，问题是（）A、疼痛B、体液不足C、尿潴留D、组织灌注量改变E、恐惧、焦虑

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考题男性，27岁，不慎从3米高处坠落，伤及后右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体查：面色苍白，脉搏110次／分，血压80/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白9.2g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。考虑病人的损伤最可能为（）A、肝损伤B、升结肠损伤C、右下肺挫伤D、右肾损伤E、后尿道损伤

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考题男性，27岁，不慎从3米高处坠落，伤及后右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体查：面色苍白，脉搏110次／分，血压80/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白9.2g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。目前最主要的处理措施是（）A、镇痛B、抗休克C、抗感染D、卧床休息E、立即手术

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考题患者男性，35岁，建房施工时由8m高处坠落于泥土地面，身体右侧先着地，伤后感胸腹及背部疼痛，以右侧为甚，伴恶心呕吐。查体意识清楚，表情痛苦，血压90/50mmHg，脉搏116次／分。右胸背部皮肤青紫肿胀，压痛明显。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。双下肢不能活动，感觉减退。（1）怎样初步判断伤情？（2）应该立即行哪些检查？（3）应行哪些早期处置？

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考题腹部闭全性损伤病例：右肾外伤（挫裂伤）病例摘要：患者，男性，40岁，因自高处跌落，右腰部外伤，血尿6小时急诊入院。患者于6小时之前，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈伴恶心。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块，条索状。平素体健，无药物过敏史。查体：T37．7℃，BP96／60mmHg，P100次／分，发育营养中等，神清，合作，痛苦病容。巩膜、皮肤无黄染，头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆，上腹部压痛，未扪及包块，移动性浊音（-），肠鸣音弱。泌尿外科情况：右腰部大片皮下淤斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，背部叩击（+），膀胱区叩实音，尿道口有血迹。辅助检查：WBC10．2×109／L，Hb98g／L。尿常规示RBC满视野，WBC0～2个HP。B超示右肾影增大，结构不清，肾内回声失常，包膜不完整，肾周呈现大片低回声。胸片正常。腹部平片示右腰大肌影消失。

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考题单选题患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg ，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L 。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。此患者应考虑为A 肝损伤B 升结肠损伤C 右下肺挫伤D 右肾损伤E 胆囊损伤

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考题单选题患者，男，35岁，不慎从高处坠落，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏110次／分，血压80/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白8.9g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。目前首要的处理原则是A 止血B 镇痛C 卧床体息D 密切观察病情，抗休克E 立即手术

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考题单选题患者，男，35岁，不慎从高处坠落，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏110次／分，血压80/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白8.9g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。应考虑为A 肝损伤B 右肾损伤C 膀胱挫伤D 脾损伤E 胆囊损伤

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考题单选题患者，男性，50岁。由他人护送入院。入院检查：急性病容，面色苍白，脉搏108次／分，血压90/55mmHg，右肾区饱满，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：B超示右肾轮廓不清，肾周少量积液，病人可能的诊断是（）。A 肾挫伤B 肾部分裂伤C 肾全层裂伤D 肾蒂损伤E 肾盂损伤

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考题单选题男性，27岁，不慎从3米高处坠落，伤及后右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体查：面色苍白，脉搏110次／分，血压80/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白9.2g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。目前该病人最重要的护理诊断，问题是（）A 疼痛B 体液不足C 尿潴留D 组织灌注量改变E 恐惧、焦虑

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考题单选题患者，男，35岁，不慎从高处坠落，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏110次／分，血压80/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红8.9g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。该患者的健康评估最重要的是A 受伤史B 受伤局部状况C 有无腹部包块D 生命体征E 有无血尿

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考题单选题男性，27岁，不慎从3米高处坠落，伤及后右腰肋处，伤后自觉腰腹疼痛，急诊就医。体查：面色苍白，脉搏110次／分，血压80/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白9.2g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。目前最主要的处理措施是（）A 镇痛B 抗休克C 抗感染D 卧床休息E 立即手术

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