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患儿，女，6个月，4d来咳嗽、发热，T38～39℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴。平时多汗。查体：R70次／min，P184次／min，三凹征(+)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为
A.支气管肺炎
B.支气管肺炎、心力衰竭
C.支气管肺炎、佝偻病初期
D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
B.支气管肺炎、心力衰竭
C.支气管肺炎、佝偻病初期
D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
参考答案
参考解析
解析：根据病史及临床表现：4d来咳嗽，发热，T38～39℃，R70次，／mm，P184次／mm，三凹征(+)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3.5cm，判断为支气管肺炎和心力衰竭，根据生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗及有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，判断为佝偻病激期。
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考题
患儿，女，6个月，4d来咳嗽、发热，T38～39℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴。平时多汗。查体：R70次/min，P184次/min，三凹征(+)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为()。A. 支气管肺炎B. 支气管肺炎、心力衰竭C. 支气管肺炎、佝偻病初期D. 支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E. 支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
考题
女，5个月。咳嗽、发热3天，体温38.5～39℃。生后牛奶喂养，每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸60次／分，心率180次／分。有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。三凹征阳性，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下4cm。患儿的病情可判断为A．支气管肺炎B．支气管肺炎、心力衰竭C．支气管肺炎、佝偻病初期D．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
考题
6个月女婴，4d来咳嗽，发热38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3．5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为A．支气管肺炎B．支气管肺炎、心力衰竭C．支气管肺炎、佝偻病初期D．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
考题
( 78～79 题共用题干)王某，男，11个月，发热伴咳嗽2天，以肺炎收入院。人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T38℃，R70次/分，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝肋下3．5cm。第 78 题 该患儿最可能并发了（ ）
考题
六个月女婴。4天来咳嗽，发热37．5～38℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。入院查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率156次／分，三凹征(＋)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下2cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为A、支气管肺炎B、支气管肺炎心力衰竭C、支气管肺炎佝偻病初期D、支气管肺炎佝偻病激期E、支气管肺炎心力衰竭佝偻病初期此患儿首优的护理诊断是A、气体交换受损B、体温过高C、营养失调，低于机体需要量D、有体液不足的危险E、有皮肤完整性受损的危险
考题
6个月女婴，4天来咳嗽，发热38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次／min，心率184次/min，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3．5 cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为A．支气管肺炎B．支气管肺炎、心力衰竭C．支气管肺炎、佝偻病初期D．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
考题
6个月女婴，4天来咳嗽，发热，T 38～39℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗，查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(+)，两肺散在中小湿哕音，肝肋下3. 5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为A.支气管肺炎B.支气管肺炎、心力衰竭C.支气管肺炎、佝偻病初期D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
考题
患儿，女，6个月，4天来咳嗽，发热38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(+)。两肺散在中小湿啰音，肝肋下3. 125px，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为A.支气管肺炎B.支气管肺炎、心力衰竭C.支气管肺炎、佝偻病初期D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
考题
6个月女婴，4天来咳嗽，发热，T 38? 39°e，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝 油2滴，平时多汗，查体：呼吸70次/分，心 率184次/分,三凹征（+ )，两肺散在中小 湿啰音，肝肋下3. 5cm，有枕秃，按压枕骨 有乒乓球感。此患儿应考虑为
A.支气管肺炎
B.支气管肺炎、心力衰竭
C.支气管肺炎、徇偻病初期
D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
考题
患儿女.6个月。4天来咳嗽，发热38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为A.支气管肺炎
B.支气管肺炎、心力衰竭
C.支气管肺炎、佝偻病初期
D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
考题
患儿，11个月，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。此时该患儿输液速度应控制在每小时A:5ml/kg
B:8ml/kg
C:10ml/kg
D:12ml/kg
E:15ml/kg
考题
女婴，6个月，牛奶喂养，未添加辅食。5天来咳嗽、发热而就诊，体检：按压枕骨有乒乓球感，肺部听诊有啰音，诊为支气管肺炎收入院治疗。2小时后发现患儿面色苍白、烦躁不安。查体：呼吸70次／分，心率184次／分，肝肋下3．5cm。考虑此患儿发生的变化为( )A.肺部炎症加重
B.合并心力衰竭
C.佝偻病进入激期
D.营养不足致低血糖
E.急腹症引起疼痛
考题
患儿，11个月，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。该患儿最可能并发了
A.脓气胸
B.急性呼吸衰竭
C.肺大泡
D.急性心力衰竭
E.中毒性脑病
考题
患儿，女，12个月，因发热咳嗽3天以气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面色苍白，唇紫，查：R70次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次／分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了（）A、脓气胸B、气胸C、中毒性脑病D、心力衰竭E、循环衰竭
考题
5个月女婴，4天来咳嗽、发热38～39.1℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次/min，心率184次/min，三凹征（+），两肺散在中小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。请问：此患儿标准体重为（）A、5kgB、5.5kgC、6kgD、6.5kgE、7kg
考题
患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。最有可能的诊断是（）A、重症肺炎B、毛细支气管炎C、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D、肺炎合并心力衰竭E、Ⅰ型呼吸衰竭
考题
患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。
最有价值的检查是（）A、血常规、血气分析B、心电图、血气分析C、胸部X线透视、血常规D、胸部X线片、血气分析E、胸部CT、血常规
考题
6个月患儿，发热5天，38～39℃，咳嗽，生后牛奶喂养，近2个月每天加鱼肝油2滴，出汗较多。查体：呼吸70次／min，心率190次／min，三凹征（+），两肺中细湿啰音，肝肋下3.5cm，枕秃、按压枕骨有乒乓球感，正确的诊断是（）A、支气管肺炎B、支气管肺炎，心衰C、支气管肺炎，佝偻病初期D、支气管肺炎，心衰，佝偻病激期E、支气管肺炎，心衰，佝偻病初期
考题
单选题六个月女婴。4天来咳嗽，发热37．5～38℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。入院查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率156次／分，三凹征（＋），两肺散在中小湿啰音，肝肋下2cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为（）。A
支气管肺炎B
支气管肺炎心力衰竭C
支气管肺炎佝偻病初期D
支气管肺炎佝偻病激期E
支气管肺炎心力衰竭佝偻病初期
考题
单选题6个月患儿，发热5天，38～39℃，咳嗽，生后牛奶喂养，近2个月每天加鱼肝油2滴，出汗较多。查体：呼吸70次／min，心率190次／min，三凹征（+），两肺中细湿啰音，肝肋下3.5cm，枕秃、按压枕骨有乒乓球感，正确的诊断是（）A
支气管肺炎B
支气管肺炎，心衰C
支气管肺炎，佝偻病初期D
支气管肺炎，心衰，佝偻病激期E
支气管肺炎，心衰，佝偻病初期
考题
单选题9个月患儿，发热、咳嗽3天，加重半天，突然烦躁，喘憋加重。体检：三凹征明显，呼吸80次/分，心率170次/分，心音钝，两肺内散在中细湿啰音，叩诊正常，肝肋下3.5cm。临床考虑可能是合并（ ）。A
气胸B
脓气胸C
纵隔气胸D
心力衰竭E
肺不张
考题
多选题患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。此时查体还应重点注意（提示经上述处理1h后，患儿安静，口周略发绀，呼吸、心率较前减慢，肝缩小。但1h后，患儿又烦躁哭闹，发绀及呼吸困难加重。查体：P180次/min，R72次/min，HR180次/min，心音尚可，腹稍胀，肝肋下3.5cm。）（）A肠鸣音B脑膜刺激征C病理反射D肺部湿性啰音E双肺呼吸音F肺部叩诊G前囟
考题
单选题患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。
治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状加重；胸部X线片：双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为（）A
Ⅰ型呼吸衰竭B
Ⅱ型呼吸衰竭C
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D
肺出血E
心力衰竭
考题
单选题6个月患儿，5天发热38～39℃，咳嗽，生后牛奶喂养，近2个月每天加鱼肝油2滴，出汗较多。体检：呼吸70次/分，心率190次/分，三凹征（+），两肺散在中细湿啰音，肝肋下3.5cm，枕秃、按压枕部有乒乓球感。正确的诊断是（ ）。A
支气管肺炎，呼吸衰竭B
支气管肺炎，心力衰竭C
支气管肺炎，佝偻病初期D
支气管肺炎，心力衰竭，佝偻病激期E
支气管肺炎，心力衰竭，佝偻病初期
考题
单选题患儿，6个月。发热、咳嗽4天，生后牛奶喂养．2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征明显，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为（）A
支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期B
支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期C
支气管肺炎、佝偻病初期D
支气管肺炎、心力衰竭E
支气管肺炎
考题
单选题患儿，女，12个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面色苍白，唇紫，查：R70次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次／分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了（）A
脓气胸B
气胸C
中毒性脑病D
心力衰竭E
循环衰竭
考题
单选题六个月女婴。4天来咳嗽，发热37．5～38℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。入院查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率156次／分，三凹征（＋），两肺散在中小湿啰音，肝肋下2cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿首优的护理诊断是（）。A
气体交换受损B
体温过高C
营养失调，低于机体需要量D
有体液不足的危险E
有皮肤完整性受损的危险
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