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接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后，血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR从72次/分降至63次/分，SpO2从97%下降到91%，下述处理中哪项最不合适
A.加快输液
B.面罩吸氧
C.静注麻黄碱20mg
D.静注咪达唑仑7.5mg
E.静注阿托品0.5mg
B.面罩吸氧
C.静注麻黄碱20mg
D.静注咪达唑仑7.5mg
E.静注阿托品0.5mg
参考答案
参考解析
解析：患者硬膜外麻醉后因腹腔血管广泛扩张，回心血量减少，血压下降所致，故应加快输液，静脉注射麻黄碱等，静脉注射咪达唑仑无效，只会加重病情。
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考题
腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性，既往体健，仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg，心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是A、容量过多B、低钠血症C、腰麻平面过高D、膀胱穿孔E、自主神经反射亢进
考题
男性，72岁，因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min，血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg，心率从78次/分下降至55次/分，患者出现烦躁。下述处理中哪项不正确( )A、加快输液B、静注咪哒唑仑5mgC、静注阿托品0.5mgD、面罩吸氧E、静注麻黄碱10mg
考题
患者34岁，子宫肌瘤行子宫切除术，硬膜外麻醉顺利，探查与牵拉子宫时，血压由120/80mmHg下降至90/60mmHg，心率由80次/分降至50次/分，可能原因是A、失血B、神经反射C、局麻药毒性反应D、患者精神过度紧张E、输液反应
考题
接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后，血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR从72次/分降至63次/分，SpO2从97%下降到91%，下述处理中哪项最不合适（）。A、加快输液B、静注麻黄碱20mgC、面罩吸氧D、静注咪达唑仑7.5mgE、静注阿托品0.5mg
考题
患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295%
此时应做何紧急处理（）。A、紧急气管插管B、保证纯氧吸入C、迅速提升血压至正常水平D、降低心率E、暂停手术操作
考题
某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是（）A、低血容量性休克B、全脊椎麻醉C、迷走神经反射D、局麻药对心肌抑制E、药物中毒
考题
患者34岁，子宫肌瘤行子宫切除术，硬膜外麻醉顺利，探查与牵拉子宫时，血压由120／80mmHg下降至90／60mmHg，心率由80次／分降至50次/分，可能原因是（）A、失血B、神经反射C、局麻药毒性反应D、病人精神过度紧张E、输液反应
考题
患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原因是？（）A、麻醉过深B、"骨水泥"反应C、深静脉血栓致肺栓塞D、输液反应E、脂肪栓塞F、支气管哮喘
考题
患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO2升至96％，血压稳定。提问：以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？（）A、骨盆骨折B、贫血C、长期卧床D、消瘦E、肝功能障碍F、下肢深静脉炎
考题
某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。下列哪项处理措施不恰当（）。A、鼻导管给氧B、将产妇右臂部垫高C、加快输血输液D、将产妇左侧卧E、肌内注射麻黄碱30mg
考题
单选题某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是（）A
低血容量性休克B
全脊椎麻醉C
迷走神经反射D
局麻药对心肌抑制E
药物中毒
考题
多选题患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：患者在腰－硬联合麻醉下开始手术，手术实施不顺利，手术开始2小时后，患者血压逐渐降至85／40mmHg，HR120次／分钟，并诉呼吸困难、胸闷、腹胀，面罩吸氧下，SpO2逐渐降至90％，听诊两肺底湿啰音。提问：该患者目前可能的诊断是什么（）A全脊髓麻醉B水中毒C失血性休克D局麻药中毒E急性心肌梗死F急性左心衰
考题
单选题接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后，血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR从72次/分降至63次/分，SpO2从97%下降到91％，下述处理中哪项最不合适（）A
加快输液B
静注麻黄碱20mgC
面罩吸氧D
静注咪达唑仑7.5mgE
静注阿托品0.5mg
考题
多选题患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经辅助呼吸、强心升压处理后，BP70／50mmHg，HR135次／分，SpO2仍为83％。后经进一步检查证实，诊断为肺栓塞。提问：进一步治疗措施包括以下哪几点？（）A抗凝B电复律C溶栓D维持循环稳定E静注大量碳酸氢钠F静脉注射呼吸兴奋剂
考题
多选题患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经辅助呼吸、强心升压处理后，BP70／50mmHg，HR135次／分，SpO2仍为83％。后经进一步检查证实，诊断为肺栓塞。提问：进一步治疗措施包括以下哪几点？（）A抗凝B电复律C溶栓D维持循环稳定E静注大量碳酸氢钠F静脉注射呼吸兴奋剂G维持有效的通气
考题
单选题接受胆囊手术的病人硬膜外麻醉后，血压从134／72mmHg下降至90／45mmHg，HR从72次／分降至63次／分，SpO2从97％下降到91％，下述处理中哪项最不合适（）A
加快输液B
静注麻黄碱20mgC
面罩吸氧D
静注咪唑安定7.5mgE
静注阿托品0.5mg
考题
单选题男性，72岁，因前列腺增生在腰－硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min，血压从145／88mmHg下降至85／44mmHg，心率从78次／分下降至55次／分，患者出现烦躁，下述处理中哪项不正确A
加快输液B
静注咪哒唑仑5mgC
静注阿托品0．5mgD
面罩吸氧E
静注麻黄碱10mg
考题
多选题患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95%
进一步的麻醉处理是（）。A做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测B做中心静脉穿刺置管，行CVP监测C辅助局麻下完成手术D辅助静脉异丙酚下完成手术E改用全身麻醉下继续手术
考题
多选题患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO2升至96％，血压稳定。提问：以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？（）A骨盆骨折B贫血C长期卧床D消瘦E肝功能障碍F下肢深静脉炎
考题
多选题患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原因是（）A麻醉过深B骨水泥反应C深静脉血栓致肺栓塞D输液反应E脂肪栓塞F支气管哮喘
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