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男性,42岁,乏力、盗汗、皮肤瘙痒1年。体格检查:肝肋下2.5cm,脾肋下3cm,左颈部淋巴结蚕豆大,质硬,无压痛。胸部X线片、腹部B超未见异常。血红蛋白100g/L,白细胞8.4×10
/L,中性粒细胞0.82,嗜酸粒细胞0.08,骨髓涂片未见异常。若该患者怀疑为霍奇金病,下列哪项检查意义最大
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A.淋巴结活检
B.骨髓涂片检查
C.血沉
D.血清乳酸脱氢酶活力
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力
B.骨髓涂片检查
C.血沉
D.血清乳酸脱氢酶活力
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力
参考答案
参考解析
解析:霍奇金病的确诊依靠病理组织学检查。
更多 “男性,42岁,乏力、盗汗、皮肤瘙痒1年。体格检查:肝肋下2.5cm,脾肋下3cm,左颈部淋巴结蚕豆大,质硬,无压痛。胸部X线片、腹部B超未见异常。血红蛋白100g/L,白细胞8.4×10/L,中性粒细胞0.82,嗜酸粒细胞0.08,骨髓涂片未见异常。若该患者怀疑为霍奇金病,下列哪项检查意义最大A.淋巴结活检 B.骨髓涂片检查 C.血沉 D.血清乳酸脱氢酶活力 E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力” 相关考题
考题
男性,42岁,乏力、盗汗、皮肤瘙痒l年。体格检查:肝肋下2.5cm,脾肋下3cm,左颈部淋巴结蚕豆大,质硬,无压痛。胸部X线片、腹部8超未见异常。血红蛋白l00g/L,白细胞8.4×l09/L,中性粒细胞0.82,嗜酸粒细胞0.08,骨髓涂片未见异常。若该患者怀疑为霍奇金病,下列哪项检查意义最大A.淋巴结活检B.骨髓涂片检查C.血沉D.血清乳酸脱氢酶活力E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力
考题
女,30岁,乏力、消瘦半年,发热1个月。体格检查:体温38.5℃,右侧扁桃体Ⅱ度大,表面溃疡,右颈部淋巴结蚕豆大,质硬,无压痛。胸部x片、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为霍奇金淋巴瘤(混合细胞型)。此病例临床分期是A.I AB.I BC.ⅡAD.ⅡBE.ⅢB
考题
男,40岁,乏力、盗汗、皮肤瘙痒1年。体格检查:肝肋下2cm,脾肋下3cm,左颈部淋巴结蚕豆大,质硬,无压痛。胸部X线片、腹部B超未见异常。骨髓涂片未见异常。若该患者怀疑为霍奇金病,下列哪项检查意义最大A.骨髓涂片检查B.淋巴结活检C.血沉D.血清乳酸脱氢酶活力E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力
考题
男性,42岁,乏力、盗汗、皮肤瘙痒1年。体格检查:肝肋下2.5cm,脾肋下3cm,左颈部淋巴结蚕豆大,质硬,无压痛。胸部X线片、腹部B超未见异常。血红蛋白100g/L,白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0.82,嗜酸粒细胞0.08,骨髓涂片未见异常。若该患者怀疑为霍奇金病,下列哪项检查意义最大A.淋巴结活检B.骨髓涂片检查C.血沉D.血清乳酸脱氢酶活力E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力
考题
男,42岁,低热、颈部淋巴结肿大 4周。体检:皮肤、黏膜无出血,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝、脾肋下未触及。血红蛋白 110g/L,白细胞 5.6×10/L,血小板 2 30×10/L,外周血涂片:白细胞分类正常。该患者最可能的诊断是A、急性白血病B、淋巴瘤C、急性再生障碍性贫血D、传染性单核细胞增多症E、慢性白血病为确定诊断,应首选下列哪项检查A、骨髓穿刺涂片B、骨髓组织病理活检C、胸部 X线片D、淋巴结病理活检E、血清嗜异性凝集试验
考题
女,58 岁。乏力、低热1 个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb 76g/L,WBC 5.2×10/L,Plt 123×10/L,网织红细胞0.14,Coombs 试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。为确诊首选的辅助检查是
A.腹部B 超
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.胸部X 线片
E.淋巴结活检
考题
男性,36岁,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×10/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,RBC3.08×10/L,Hb85g/L,PLT58×10/L,原始淋巴细胞25%。该患者为明确诊断,最重要的检查是
A.血沉
B.网织红细胞计数
C.肝脾B超
D.骨髓检查
E.淋巴结活检
考题
男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×10/L如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期A.Ⅰ期B.Ⅷ期C.Ⅱ期D.Ⅳ期E.Ⅲ期
考题
一位36岁的男性患者,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查发现中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120x109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,RBC 3.08X1012/L, Hb 85g/L,PLT 58X109/L,原始淋巴细胞25%。
该患者为明确诊断,最重要的检查是
A.网织红细胞计数
B.淋巴结活检
C.肝脾B超
D.骨髓检查
考题
男,42岁,低热、颈部淋巴结肿大4周。体检:皮肤、黏膜无出血,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g/L,白细胞5.6×10/L,血小板230×10/L,外周血涂片:白细胞分类正常。为确定诊断,应首选下列哪项检查()。A、骨髓穿刺涂片B、骨髓组织病理活检C、胸部X线片D、淋巴结病理活检E、血清嗜异性凝集试验
考题
女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。检验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞0.11(11%),COOmbs试验(+)。在进行淋巴结活检时,找到里,施细胞,可见于下列各种疾病,除了()A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、风湿性疾病D、胃癌E、传染性单核细胞增多症
考题
男性,37岁,周期性发热、乏力3月。查体:右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×4cm×2cm,肝脏肋下1cm,脾肋下3cm,血红蛋白94g/L,白细胞8.0×109/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,单核0.05。右颈部淋巴结活检发现:有R-S细胞。
该患者最可能的诊断是()A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、急性白血病D、多发性骨髓瘤E、恶性骨髓瘤
考题
女,51岁发现颈部包块2个月,查体:右侧颈部可触及数枚2~3.5cm大小的淋巴结,融合成块,活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×109/L,血小板150×109/L。如需明确诊断,首先应做下列的哪项检查()A、腹部B超B、骨髓涂片+活检C、淋巴结活检D、胸部X线E、肝功能
考题
患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。为确定病人临床分期,除哪项外余均有必要检查()A、血常规B、胸部X线片C、腹部B超D、腹部CTE、骨髓穿刺涂片
考题
男性,32岁。不规则发热2个月,伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检:体温39℃,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,活动,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:WBC25×109/L,N0.85(85%),L0.10(10%),E0.05(5%),给予多种抗生素治疗无效,吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断,宜作检查是()A、胸部X线摄片B、抽血培养C、淋巴结活检D、腹部CTE、骨髓涂片加培养
考题
女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。
在考虑鉴别诊断时,下列哪种疾病最不可能()A、系统性红斑狼疮B、霍奇金病C、非霍奇金淋巴瘤D、急淋白血病E、急性粒细胞性白血病
考题
男性,37岁,诉1个月来发热,伴全身皮肤瘙痒。查体:右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白细胞5.5×10/L,血小板110×10/L,骨髓涂片正常。应用多种抗生素治疗,热不退。进一步检查胸部CT正常,B超肝区检查正常,该患者的临床分期应是()A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB
考题
女,51岁发现颈部包块2个月,查体:右侧颈部可触及数枚2~3.5cm大小的淋巴结,融合成块,活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×10/L,血小板150×10/L。如需明确诊断,首先应做下列哪项检查()A、腹部B超B、骨髓涂片+活检C、淋巴结活检D、胸部X线E、肝功能
考题
患者,女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧、无触痛、胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×109/L,PLT123×109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。为确诊首选的辅助检查是()。A、腹部B超B、骨髓活检C、骨髓细胞学检查D、胸部X线片E、淋巴结活检
考题
男性患者,33岁。头昏、乏力半年。体检:全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下4.5cm。血常规:血红蛋白115g/L,白细胞70×109/L,血小板250×109/L;白细胞分类:中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.10,杆状核细胞0.20,分叶核细胞0.50,嗜酸粒细胞0.05,嗜碱粒细胞0.02。本例最可能的诊断是()A、急性粒细胞白血病B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、骨髓纤维化E、恶性组织细胞病
考题
男性,32岁。不规则发热2个月,伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检:体温39℃,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,活动,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下31cm。化验:WBC25×109/L,N0.85(85%),0.10(10%),E0.05(5%),给予多种抗生素治疗无效,吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断,宜做检查是()A、胸部X线摄片B、抽血培养C、淋巴结活检D、腹部CTE、骨髓涂片加培养
考题
单选题女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,PLT70×109/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。在考虑鉴别诊断时,下列哪种疾病最不可能()A
系统性红斑狼疮B
霍奇金淋巴瘤C
非霍奇金淋巴瘤D
急性淋巴细胞白血病E
急性粒细胞白血病
考题
单选题男,40岁,乏力、盗汗、皮肤瘙痒1年。体格检查:肝肋下2cm,脾肋下3cm,左颈部淋巴结蚕豆大,质硬,无压痛。胸部X线片、腹部B超未见异常。骨髓涂片未见异常。若该患者怀疑为霍奇金病,下列哪项检查意义最大()A
骨髓涂片检查B
淋巴结活检C
血沉D
血清乳酸脱氢酶活力E
中性粒细胞碱性磷酸酶活力
考题
单选题男性,37岁,周期性发热、乏力3月。查体:右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×4cm×2cm,肝脏肋下1cm,脾肋下3cm,血红蛋白94g/L,白细胞8.0×109/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,单核0.05。右颈部淋巴结活检发现:有R-S细胞。
该患者最可能的诊断是()A
霍奇金病B
非霍奇金淋巴瘤C
急性白血病D
多发性骨髓瘤E
恶性骨髓瘤
考题
单选题女,51岁发现颈部包块2个月,查体:右侧颈部可触及数枚2~3.5cm大小的淋巴结,融合成块,活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×10/L,血小板150×10/L。如需明确诊断,首先应做下列哪项检查()A
腹部B超B
骨髓涂片+活检C
淋巴结活检D
胸部X线E
肝功能
考题
单选题患者,女,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞11%,Coombs试验(+)。在考虑鉴别诊断时,下列哪种疾病最不可能()A
系统性红斑狼疮B
霍奇金淋巴瘤C
非霍奇金淋巴瘤D
急淋白血病E
急性粒细胞性白血病
考题
单选题患者,男,30岁,乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查:胸骨下段压痛,肝肋下未触及,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞160×109/L,血小板240×109/L。欲明确诊断,下列哪项检查最特异()A
造血细胞染色体检查B
骨髓细胞形态学检查C
骨髓组织活检D
血液生化检查E
中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
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