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患者，男性，37岁，三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术，近两天来体温复升，出现顽固性呃逆，经查初步考虑为十二指肠外瘘。
诊断十二指肠外瘘最理想的方法是

A. 胃肠造影
B. 瘘管造影
C. 腹腔穿刺
D. 口服亚甲蓝溶液试验
E. CT检查

参考答案

参考解析
解析：CT检查 是临床诊断肠瘘尤其是肠瘘合并腹腔和盆腔脓肿的理想方法。应尽可能在患者口服造影后再进行CT检查。在胃肠道充盈造影剂后，有助于与腹腔外积聚的液体区别，偶可发现脓腔与和肠瘘口交通的瘘管。无腹壁外开口的“腔内瘘”往往不易通过传统的胃肠造影和瘘管造影确诊，通过CT的连续扫描多可发现此类型的肠外瘘。
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考题 男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆，其原因应l虑为 （ ）A．手术损伤膈神经B．术后肠粘连C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．粘连引起胃扭转E．膈下感染
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考题 患者，女性，45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，出现上腹部不适反酸。诊断不考虑A.消化溃疡复发．B.碱性反流性胃炎C.应激性溃疡D.残胃胃炎E.残胃癌
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考题 男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑()。A.手术造成膈神经损伤B.术后肠粘连C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.粘连引起胃扭转E.膈下感染
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考题 男性，55岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆，最可能的原因是A．手术损伤膈神经B．术后肠梗阻C．术后粘连引起胃扭转D．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛E．膈下感染
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考题 女，51岁。因肝癌行肝叶切除，术后第4天起出现顽固性呃逆，伴切口疼痛、发热，体温38.5~39.7℃，考虑患者出现A、右胸腔积液感染B、膈下积液感染C、肝脓肿D、胆瘘、腹膜炎E、肝创面感染
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考题 男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆，其原因应考虑为A．手术损伤膈神经B．术后肠粘连C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．粘连引起胃扭转E．膈下感染
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考题 54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑A．手术造成膈神经损伤B．术后肠粘连C．腹膜后血肿刺激腹腔神经D．粘连引起胃扭转E．膈下感染
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考题 男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑 A.手术造成膈神经损伤 B.术后肠粘连 C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D.膈下感染
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考题 某男性患者，54岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后5天出现顽固性呃逆，首先考虑A.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 B.膈下感染 C.手术造成膈神经损伤 D.术后肠粘连 E.粘连引起胃扭转
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考题 患者，男性，37岁，三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术，近两天来体温复升，出现顽固性呃逆，经查初步考虑为十二指肠外瘘。 明确十二指肠外瘘的诊断主要依据有 A. 近期胃肠道手术史 B. 有明确的腹腔或腹膜后感染症状 C. 腹腔内出血 D. 严重的水电解质紊乱 E. 腹腔引流管内引流出肠液 F. 口服亚甲蓝溶液可经腹腔引流排出 G. 腹腔穿刺抽出黄色或草绿色的肠液
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考题 患者，男性，37岁，三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术，近两天来体温复升，出现顽固性呃逆，经查初步考虑为十二指肠外瘘。 初步考虑病人外瘘病理分期为 A. 腹膜炎期 B. 局限性腹腔内脓肿期 C. 瘘管形成期 D. 瘘管控制期 E. 瘘管愈合期
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考题 54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。A、手术造成膈神经损伤B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经D、粘连引起胃扭转E、膈下感染
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考题 患者，男性，46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术，术后5天出现腹部明显胀痛伴发热，体温最高39.5℃，并出现顽固性呃逆。查体：右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平X线片：右侧膈肌抬高。如病变紧靠前壁，较合适的治疗是（）A、局部理疗B、加强抗感染治疗C、采用腹膜外入路引流D、行开腹手术引流E、开窗引流
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考题 男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。A、术后肠粘连B、粘连引起胃扭转C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、手术造成膈神经损伤E、膈下感染
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考题 患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=08 如患者行手术治疗后，引流管出现米汤样液体，每日量约300～500ml不等，此时应考虑出现了（）A、胆瘘B、胰瘘C、肠瘘D、淋巴瘘E、以上均有可能
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考题 患者，女性，45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，出现上腹部不适反酸。诊断不考虑（）A、消化溃疡复发B、碱性反流性胃炎C、应激性溃疡D、残胃胃炎E、残胃癌
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考题 某男性患者，54岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后5天出现顽固性呃逆，首先考虑（）A、手术造成膈神经损伤B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、粘连引起胃扭转E、膈下感染
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考题 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。 此并发症多见于（　）A、胃大弯溃疡、胃大部切除术后B、胃小弯溃疡胃大部切除术后C、胃窦溃疡胃大部切除术后D、胃底溃疡胃大部切除术后E、十二指肠溃疡行胃大部切除术后
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考题 单选题男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。A 术后肠粘连B 粘连引起胃扭转C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D 手术造成膈神经损伤E 膈下感染
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考题 单选题患者，男性，46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术，术后5天出现腹部明显胀痛伴发热，体温最高39.5℃，并出现顽固性呃逆。查体：右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平X线片：右侧膈肌抬高。如果病变为多发，正确的处理是（）A 联合应用抗生素B 采用腹膜外入路引流C 行开腹手术引流D B超引导下穿刺引流E 开窗引流
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考题 单选题患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=08 如患者行手术治疗后，引流管出现米汤样液体，每日量约300～500ml不等，此时应考虑出现了（）A 胆瘘B 胰瘘C 肠瘘D 淋巴瘘E 以上均有可能
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考题 单选题患者，男性，46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术，术后5天出现腹部明显胀痛伴发热，体温最高39.5℃，并出现顽固性呃逆。查体：右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平X线片：右侧膈肌抬高。为进一步确定诊断，应进行的检查是（）A 正位X线胸片B 腹部血管造影C 胃镜D 腹部CTE 血淀粉酶
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考题 单选题患者，女性，45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，出现上腹部不适反酸。诊断不考虑（）。A 消化溃疡复发B 碱性反流性胃炎C 应激性溃疡D 残胃胃炎E 残胃癌
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考题 单选题患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。如果病变为多发，正确的处理是（）。A 联合应用抗生素B 采用腹膜外入路引流C 行剖腹手术引流D B超介导穿刺引流E 开窗引流
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考题 单选题某男性患者，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（　　）。A 手术造成膈神经损伤B 术后肠粘连C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D 粘连引起胃扭转E 膈下感染
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考题 单选题54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。A 手术造成膈神经损伤B 术后肠粘连C 腹膜后血肿刺激腹腔神经D 粘连引起胃扭转E 膈下感染
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考题 单选题某男性患者，54岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后5天出现顽固性呃逆，首先考虑（）A 手术造成膈神经损伤B 术后肠粘连C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D 粘连引起胃扭转E 膈下感染
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